II стадия (функцuонально-органuческая)

• Начальная энцефалопатия (негрубые когнитивные растройства),

• Выраженныйастено-невротический с-м с субдепрессивнымипризнаками

• Вегетативная дисфункция симпатической направленности

• Дрожательный гиперкинез

• Дисменорея, импотенция

• Гингивиты

• Циркуляция ртути в моче и крови

Астено-невротический с-м с субдепрессивными признаками

• выраженная астения,

• постоянная головная боль,

• стойкие нарушения сна,

• резко выраженная раздражительность, слезливость, обидчивость, подозрительность,

• склонность к агрессивным реакциям и депрессии

Синдром ртутного эритизма - повышенная робость, неуверенность в себе, невозможность выполнять свою работу в присутствии посторонних вследствие сильного волнения, сопровождающегося сердцебиением, покраснением лица, потливостью.

Одним из наиболее характерных симптомов ртутной интоксикации считается мелкоамплитудный тремор пальцев вытянутых рук. По мере прогрессирования заболевания выраженность и амплитуда тремора нарастают.

Ртутный тремор:

• Наиболее характерный симптом - мелкоамплитудный тремор пальцев вытянутых рук.

• Выраженность и амплитуда нарастают по мере прогрессирования заболевания.

• Отличительная особенность ртутного тремора - его неритмичность и асимметрия

III стадия (органuческая)

Расстройство личности с когнитивными нарушениями (по тревожно-мнительному типу с расстройствами депрессивного характера):

• депрессия,

• плаксивость,

• резкое снижение памяти,

• замедление ассоциативных процессов,

• страхи,

• навязчивые мысли

• Генерализованный дрожательный гиперкинез

• Нарушения черепно-мозговой иннервации (асимметрия иннервации лицевой мускулатуры)

Вегетативная дисфункция с признаками гипоталамической недостаточности

• нистагм,

• тремор

• нарушения речи (дизартрия, скандирование)

• атаксическая походка,

• нарушение мышечного тонуса,

• повышение сухожильных рефлексов

• Вегетосенсорнаяполиневропатия

• Содержание ртути в биологических, увеличиваясь при элиминационной терапии

Диагностика

Учитывают условия труда заболевшего, стаж работы в контакте с ртутью, санитарно-гигиеническую характеристику условий труда с указанием концентраций ртути на рабочем месте.

Обращают внимание на наличие :

- Соматической патологии,

- Психотравмирующих ситуаций в семье и на работе,

- ЧМТ,

- Динамику развития заболевания,

- Характер клинических симптомов на ранних стадиях заболевания.

- Обнаружение ртути в моче - один из косвенных признаков контакта с веществом.

Обследования

- ЭЭГ

- РЭГ

- Повторные определения экскреции ртути с мочой на фоне 3-5-дневного введения тиосульфата натрия или унитиола.

РТУТЬ В МОЧЕ.У работающих длительное время в условиях воздействия паров ртути, превышающих ПДК в 2-3-5 раз и более, ртуть может присутствовать в моче в концентрации от 0,02 до 0,05 мг/л и более.

Содержание ртути в моче, превышающее

0,05 мг/л, свидетельствует о неблагоприятных условиях труда и увеличении риска ртутного отравления.

Консультация: невролога, терапевта, стоматолога, офтальмолога, психолога.