Диагностика.

Основным симптомом отравления метгемоглобинообразователями является окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в серосиний цвет. Иногда на кожных покровах обнаруживают точечные кровоизлияния, реже единичные язвы. В крови находят тельца Гейнца, повышенное количество эритроцитов с базофильной зернистостью, ретикулоцитоз, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Лечение.

Для прекращения дальнейшего всасывания через кожу рекомендуется снять загрязненную одежду и обмыть загрязненные участки кожи теплой водой.

В первые часы отравления при угнетении ЦНС и дыхательного центра вводят лобелин, цититон. По показаниям назначают сердечно-сосудистые средства(кофеин, кордиамин)

Лечение при хронических интоксикациях проводят с учетом клинической картины заболевания и выраженности имеющихся синдромов. При поражении центральной и периферической нервной системы показаны назначение глюкозы в сочетании с витаминами С и группы В, физиотерапевтические процедуры, бальнеологическое лечение.

При токсическом поражении печени рекомендуется применение глюкозы с инсулином внутривенно, метионина.

Экспертиза трудоспособности.

При легких формах довольно быстро наблюдается полное восстановление трудоспособности, и рабочие могут возвратиться к прежней работе. В случае развития тяжелых форм интоксикации после лечения рекомендуется временный перевод на работу вне контакта с токсичными веществами и оформление трудового больничного листа. При наличии стойких остаточных явлений и осложнений со стороны различных органов и систем обязательно прекращение работы в контакте с метге­моглобинообразователями, в связи, с чем рекомендуется направление в МСЭК для получения группы инвалидности на период переквалификации. Решение экспертных вопросов при хронических воздействиях базируется на тех же принципах - в зависимости от выраженности клинической симптоматики. После полного выздоровления при острой интоксикации бензолом пострадавшие могут возвращаться на предыдущую работу.

29. Профзаболевания, обусловленные воздействием антибиотиков.

Действие антибиотиков на организм работающих сводится к развитию аллергических, токсических реакций, а также дисбактериоза.

• Основной локализацией патологического процесса является кожа : дерматит, экзема,крапивница.

• Аллергические заболевания органов дыхания: ринит, ринофаринголарингит, риносинусопатии, бронхиальная астма, астматический бронхит, экзогенный аллергический альвеолит.

• Токсическое действие проявляется в основном поражением сердечно-сосудистой и нервной системы.

• Поражение периферической нервной системы - сенсорнаяполиневропатия, неврит слуховых и бедренного нервов

• Кандидозное поражение слизистых оболочек и кожи, внутренних органв.

• Грибковое поражение кишечника (энтероколит или проктосигмоидит)

Особенностью течения кандидозных энтероколитов является их рецидивирование после прекращения контакта с антибиотиками в условиях производства!

Жалобы: тошнота,метеоризм, расстройства стула, боли в животе.

При осмотре слизистых оболочек отмечается

- гиперемия,

- отечность,

- беловатые налеты,

- эрозивные изменения.