Экспертиза трудоспособности при пневмокониозе электросварщиков

При решении вопросов о трудоустройстве ввиду доброкачественного течения заболевания и медленного развития легочного фиброза электросварщики с пневмокониозом I стадии в случаях удовлетворительного общего состояния и отсутствия существенных нарушений со стороны функции внешнего дыхания могут быть оставлены на прежней работе при условии динамического врачебного наблюдения.

Больные пневмокониозом I стадии с признаками поражения бронхиального дерева, отклонениями со стороны показателей функции внешнего дыхания и электросварщики с пневмокониозом II стадии подлежат трудоустройству по специальности вне замкнутых пространств — на открытом воздухе или в помещениях больших цехов. При присоединении отчетливых признаков хронического бронхита, эмфиземы легких или туберкулеза работа в профессии электросварщика противопоказана. В этих случаях в связи с утратой квалификации больные подлежат переводу на инвалидность по профессиолальному заболеванию.

Лечение

Немедикаментозное лечение

-Полноценное сбалансированное питание с достаточным содержанием белков и витаминов

-Санация воспалительных очагов в ВДП

-Закаливающие водные процедуры и ЛФК, дыхательная гимнастика -Организация режима труда и отдыха и Отказ от курения

- Физиотерапия (Ингаляции щелочных, соляно-щелочных растворов или минеральных вод. Их можно комбинировать с растворами фитонцидов, (лук, чеснок и др.). Назначают 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней, 1-2 раза в год., ДДТ или ультразвук на грудную клетку, Электрофорез с новокаином, CaCl, УФО 2 раза в год в осенне-зимний и весенний периоды, курсами по 20 сеансов)

Медикаментозное лечение

- Адаптогены (настойка элеутерококка, пантокрина, китайского лимонника курсами по 3-4 нед).

- Комплексы витаминов (В, С, Р, никотиновая кислота).

- Отхаркивающие и муколитики

- При наличии признаков бронхоспазма –

- Бронхолитики (лучше в виде ингаляций)

И При выраженной ДН (II-III ст.)

- Ингаляции кислорода или ГБО

- Для снижения давления в малом круге КО: эуфиллин, теофиллин, коринфар, иАПФ

При ХЛС в стадии декомпенсации

- СГ (коргликон, строфантин),

- Препараты калия

- Диуретики (верошпирон, фуросемид).нгаляции протеолитических ферментов (трипсин, лидаза, гиалуронидаза, рибонуклеаза).

При быстро прогрессирующих формах силикоза

- ГКС, курсами 1-2 раза в год по 1-1,5 мес. Преднизолон 20-25 мг/сут. с постепенным снижением дозы

Лечение силикотуберкулеза

Комбинированная противотуберкулезная терапия. Длительность - от 6 до 18 мес и больше

9.Карбакониозы: этиология, патогенез, классификация, особенности клиники, диагностика, принципы лечения, экспертиза трудоспособности.

Карбокониозы – это пневмокониозы, вызванные вдыханием углеродсодержащей пыли. Наиболее распространенным видом пневмокониозов этой группы является антракоз, развитие которого обусловлено воздействием каменного угля (антрацит, бурый уголь) или мягкого коксующегося угля. Антракоз встречается главным образом у рабочих угольных шахт, занятых добычей и отгрузкой угля и у рабочих коксохимических заводов. Поэтому его иногда называют пневмокониозом угольщиков.