Клиника

Инфразвуковой гипоталамический синдром:

• Головокружение,

• Тошнота,

• Ощущение давления на барабанные перепонки,

• Ознобоподобный тремор тела,

• Резко выраженная общая слабость,

• Головная боль,

• Удушье,

• Кашель,

• Беспокойство,

• Чувство страха.

При объективном осмотре обращают на себя внимание:

• заторможенность

• вялость

• Апатия

• плохое настроение

• повышенная утомляемость,

• раздражительность.

На первый план выступают симптомы функционального расстройства центральной нервной системы в виде астеновегетативного синдрома с явлениями нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Длительное воздействие инфразвука интенсивностью более 150 дБ может вызывать симптомы миокардиодистрофии, что проявляется приглушенностью сердечных тонов, урежением частоты и снижением силы сердечных сокращений. Особенно страдает орган слуха. Удается выявить гиперемию барабанной перепонки, ощущение чувства давления в ушах, повышение порогов слышимости.

Диагностика

При исследовании вестибулярных реакций с помощью вращательной пробы Воячека иногда выявляют гиперрефлексию вестибулярно-соматических реакций. Кроме того, у некоторых больных отмечаются повышение чувствительности отолитового аппарата к восприятию линейных ускорений и ухудшение функции равновесия.

Лечение

В основном симптоматическое. На время лечения необходимо прекратить работы в условиях воздействия инфразвука.

Экспертиза трудоспособности

Медицинскими противопоказаниями при приеме на работу являются следующие: 1) стойкое понижение слуха любой этиологии; 2) отосклероз и другие хронические заболевания уха с заведомо неблагоприятным прогнозом; 3) нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе болезнь Меньера; 4) гипертоническая болезнь (все формы).

19. Профессиональные от воздействия ионизирующей радиации: классификация, клиника, диагностика, принципы лечения, экспертиза трудоспособности.

Виды ионизирующего излучения:

• Альфа-лучи – задерживаются даже листом бумаги

• Бета-лучи – на 50% задерживаются одеждой.

• Гамма-лучи – наиболее опасны, от них защищает только толстый слой металла или бетона

Источники ионизирующего излучения

Искусственные:

• Ядерное производство

• Атомные электростанции

• Ядерно-энергетические установки

• Специальные военные объекты

• Медицинская рентгеновская аппаратура

• Бытовые излучатели

Естественные:

• Космическое (звездные взрывы, солнечные вспышки)

• Естественные радиоактивные вещества (радон)

Заболевания, вызываемые непосредственным воздействием ионизирующих излучений, можно объединить общим термином «лучевая болезнь».

Лучевая болезнь - это патологическое состояние здоровья, развивающееся после воздействия ионизирующего излучения в дозах, превышающих среднюю на тело в 1 Зв.

Патогенез

• Ионизация атомов и молекул

• Денатурация и распад белка

• Деполимеризация нуклеиновых кислот

Выделяют острую лучевую болезнь (ОЛБ) и хроническую лучевую болезнь (ХЛБ).

Острая лучевая болезнь - одна из клинических форм радиационного поражения, которая развивается после кратковременного (до 3 сут) облучения глубоко проникающей ионизирующей радиацией всего тела.

Клинические формы ОЛБ: Костномозговая форма

• К легкой ст. относят случаи относительно равномерного облучения в дозе от 1 до 2 Зв,

• К средней - от 2 до 4 Зв,

• К тяжелой - от 4 до 6 Зв,

• К крайне тяжелой - свыше 6 Зв.

Облучение в дозе 10-20 Зв приводит к развитию кишечной формы со смертельным исходом на 7-14-е сут.

Токсемическая форма - при облучении человека в дозе 20-80 Зв смерть наступает на 5-7-е сут при нарастающих метаболических расстройствах.

Церебральная форма при облучении в дозе более 80-120 Зв.

Смерть под лучом - доза выше120 Зв. Смертельный исход в первые же часы или дни после облучения наступает.