Разведение антибиотиков.

Антибиотики можно вводить;

• через рот

• через нос (отривин)

• через кожу и слизистые (мази) • через прямую кишку (свечи)

• внутримышечно

• внутривенно

При приеме через рот (энтерально) и приеме в виде инъекций необходимо парентеральное применение витаминов, т.к. антибиотики часто резко снижают их всасывание. Необходимо помнить, что антибиотики требуют строгого соблюдения временного промежутка (например, через 24 часа, 12 часов, 6 часов, 4 часа, 3 часа) Применяют стандартное разведение и нестандартное.

Нестандартное разведение зависит от дозы антибиотика: при малых дозах количество раствори­теля увеличивают, при больших - уменьшают.

При стандартном разведении существует 2 способа : 1:1, 1:2.

При разведении 1:1 на 100.000 ЕД сухого вещества берут 1 мл растворителя.

При разведении 1:2 на 100.000 ЕД сухого вещества берут 0,5 мл растворителя.

ПРИМЕР: Пенициллин выпускают во флаконах по 1 000 000, 500 000 и 250000 ЕД (что соответствует 1 млн. ЕД - 1 г, 500 тыс. - 0,5 г, 250 тыс. - 0,25 г)

Растворителем для антибиотиков являются: 0,5 % или 0,25 % новокаин, вода для инъекций, фи­зиологический раствор (0,9 % натрия хлорид) На 500 000 ЕД при разведении 1:1 берем 5 мл растворителя. На 500 000 ЕД при разведении 1:2 берем 2,5 мл растворителя.

ЗАПОМНИТЕ !!!

Перед инъекцией антибиотика необходим тщательный сбор аллергоанамнеза

как врачом, так и медсестрой.

Антагонистом пенициллина является пенициллиназа.

СТРЕПТОМИЦИН.

Может дозироваться как в граммах, так и в ЕД.

Выпускаются флаконы со стрептомицином по 1,0 г, 0,5 г, 0,25 г.

Поэтому, чтобы правильно развести его, надо знать 2 правила:

1) 1,0 г соответствует 1 000 000 ЕД, 0,5 г соответствует 500 000 ЕД, 0,25 г соответствует - 250 000 ЕД

2) 250 000 ЕД стрептомицина разводится 1 мл 0,5 % новокаина

500 000 ЕД стрептомицина разводится 2 мл 0,5 % новокаина

1 000 000 ЕД стрептомицина разводится 4 мл 0,5 % новокаина

БИЦИЛЛИН - антибиотик пролангированного (удлиненного) действия. Его выпускают во флаконах по: 300 000 ЕД 600 000 ЕД 1 200 000 ЕД 1 500 000 ЕД

В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида на­трия, вода для инъекций.

Необходимо запомнить, что:

• 300 000 ЕД разводятся 2,5 мл растворителя

• 600 000 ЕД разводятся 5 мл растворителя

• 1 200 000 ЕД разводятся 10 мл растворителя

• 1 500 000 ЕД разводятся 10 мл растворителя

ПРАВИЛА ИНЪЕКЦИИ БИЦИЛЛИНА.

1. Инъекция производится по возможности быстро, т.к. суспензия кристаллизуется.

2. Пациент должен быть полностью готов к инъекции. Разводим препарат в присутствии пациента осторожно. При разведении не должно быть вспенивания.

3. Суспензия быстро набирается в шприц.

4. Препарат вводится глубоко в мышцу двухмоментным методом: перед введением после прокола кожи поршень потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови. Ввести суспензию.

5. Приложить грелку к месту инъекции.

- Набор лекарственного вещества из ампулы и флакона.

1. Вымойте руки с мылом, обработайте спиртом, наденьте перчатки.

2. Прочитайте срок годности на шприце, откройте его со стороны поршня, оденьте иглу на подъигольный конус.

3. Возьмите шприц в руку, положите в стерильный лоток на ободок.

4. Возьмите из бикса шарик, смочите спиртом. Слегка стряхните раствор в широкую часть ампу­лы, протрите ампулу в одном направлении, поднимите, еще раз протрите и отломите узкий конец ампулы.

5. Зажмите ампулу между указательным и средним пальцами левой руки. Возьмите шприц (ука­зательный палец фиксирует иглу, 1,3 и 4 пальцы - цилиндр, 5-поршень). И введите кончик иг­лы в ампулу. Наберите лекарство.

6. Держа шприц вертикально, выпустите воздух и небольшое количество раствора.

- расчет и разведение антибиотиков ( см. сборник алгоритмов стр.27);

- обработка рук перед манипуляцией.( см. сборник алгоритмов стр.13, 14).

Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме:

«Анатомические области для парентерального введения лекарственных веществ.

Техника внутрикожной, подкожной инъекций».

Внутрикожная инъекция.

Внутрикожная инъекция - самая поверхностная. Игла вводится в роговой слой кожи.

Применяется с целью диагностики: проба Манту (туберкулез) - диагностическая про­ба на наличие или отсутствие иммунитета к туберкулезу (вводят туберкулин), аллергические пробы, а также для местного обезболивания.

Количества вводимого препарата 0,01 мл - при проведении пробы.

При местном обезболивании до 1 мл.

При правильном выполнении, на месте инъекции образуется пузырек («лимонная корочка») диаметром около 5 мм.

Место выполнения инъекции: внутренняя поверхность предплечья, наружная поверх­ность плеча.

Существует 2 способа выполнения подкожной инъекции: снизу и сверху.

Места выполнения:

наружная поверхность плеча;

• наружная поверхность бедра;

• передняя брюшная стенка;

- подлопаточная область.