- •060109 «Сестринское дело» базовый и повышенный уровень.
- •Авторы: Ближевская а.Н.
- •Брянск-2007 Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Философии сестринского дела. Биоэтика».
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: субъективное сестринское обследование».
- •Субъективное обследование пациента.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •1. Оценка тяжести состояния пациента.
- •2. Оценка сознания пациента.
- •3. Оценка положения пациента в постели.
- •6. Оценка состояния кожи и слизистых оболочек.
- •8. Оценка состояния костно-мышечной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •Виды одышки.
- •Виды патологической одышки.
- •Патологические типы дыхания.
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •Симметричность – пульс считается симметричным, если пульсовые волны следуют одномоментно в симметричных местах с правой и левой стороны.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •11. Оценка состояния органов пищеварения.
- •12. Оценка состояния эндокринной системы.
- •Методическая рекомендация практического занятия для студентов по теме: «Профилактика вирусов парентеральных гепатитов и вич инфекции в лпу».
- •Мероприятия по профилактике профессионального заражения вич инфекцией.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим».
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников.
- •Виды режимов двигательной (физической) активности.
- •Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по теме: «Типы лпу. Прием пациента в стационар».
- •Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
- •Функции лечебного отделения:
- •Устройство лечебного отделения:
- •Хранение лекарственных препаратов.
- •Хранение и учет ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Раздача лекарственных средств пациентам.
- •Соотношения основных единиц измерений жидких лекарственных форм (водные растворы)
- •Разведение антибиотиков.
- •Инсулинотерапия.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Техника в/м инъекции. Взятие крови из вены».
- •Определение верхненаружного квадранта ягодицы.
- •Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Техника в/в инъекции и в/в вливаний».
- •«Осложнения, возникающие при парентеральном способе введения лекарственных средств».
- •Помощь при анафилактическом шоке.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме «Личная гигиена пациента. Уход за кожей».
- •Виды суден:
- •Места наиболее частого образования пролежней. Профилактика пролежней:
- •Уход за наружными половыми органами.
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин.
- •Уход за наружными половыми органами у женщин.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Термометрия. Уход при лихорадке». Теоретическая часть.
- •В развитии лихорадки различают три периода.
- •Уход в различных периодах лихорадки.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Методы простейшей физиотерапии». Правила техники безопасности при отпуске физиотерапевтических процедур.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Питание и кормление пациента».
- •Требования к лечебному питанию:
- •Характеристика основных лечебных диет.
- •Стандартные диеты применяемые в лпу (в больницах и др.).
- •Организация лечебного питания.
- •Кормление тяжелобольных пациентов.
- •Методические рекомендации для студентов на практическом занятии по теме: «Виды искусственного питания»
- •Виды искусственного питания.
- •Искусственное питание через гастростому.
- •Парентеральное питание.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Клизмы. Виды клизм».
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Манипуляции, связанные с уходом за стомами».
- •Уход за пациентами с трахеостомой (свищ трахеи).
- •Уход за пациентами со свищами пищеварительного тракта.
- •Уход за больными с кишечными свищами.
- •Уход за пациентом с цистостомой.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Зондовые манипуляции. Промывание желудка». Техника безопасности при проведении зондовых манипуляций.
- •Уход при рвоте.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Исследование секреторной функции желудка. Дуоденальное зондирование». Беззондовые методы исследования.
- •Взятие крови на исследование. Алгоритм действий постовой медсестры при назначении общеклинических анализов крови.
- •Дополнительно при исследовании на спид (реакция вич).
- •Взятие мокроты на исследования.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Взятие мочи и кала на исследования. Суточный диурез. Определение водного баланса».
- •Лист учёта водного баланса
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Инструментальные методы исследования». Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования.
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования.
- •Понятие о пункциях.
- •Плевральная пункция.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Сердечно-лёгочная реанимация вне реанимационного отделения». Терминальное состояние.
- •Остановка дыхания.
- •Основные признаки остановки сердца.
- •Основные принципы оказания помощи:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей.
- •Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •Сердечно-лёгочная реанимация детям до 1 года.
- •Самопомощь при закупорке дыхательных путей:
- •Помощь при закупорке дыхательных путей детям до 1 года.
- •«Сестринский уход за тяжелобольным и неподвижным пациентом».
- •Риск развития воспалительных изменений в полости рта.
- •Стандарт риска развития пролежней.
- •Стандарт по риску развития контрактуры.
- •Риск дыхательных нарушений.
- •Риск развития тромбообразования.
- •Риск развития обезвоживания.
- •Риск осложнений со стороны мочевыделительной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Потери, смерть и горе. Медицинская документация».
- •Карта оценки боли.
- •Эмоциональные стадии горевания.
- •Биологическая смерть
Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Питание и кормление пациента».
В ЛПУ для пациентов назначается лечебное питание.
Лечебное питание – диетотерапия, обеспечивает физиологические потребности пациента в пищевых веществах и воздействует на патологический механизм заболевания(применения питания с лечебной целью). Его задача – восстановление нарушенного обмена веществ и терапевтическое действие пищи.
Требования к лечебному питанию:
1.Калорийность суточного пищевого рациона должна соответствовать энергозатратам организма. Калорийность пищи к суточному рациону должна составлять: завтрак 20-30 %, полдник 5-10 %, обед – 40 %, ужин 20-25 %.
2. Общая масса пищи за сутки не должна превышать 3-х кг при 4-х разовом питании.
3.Соотношение белков, жиров и углеводов составляет 1:1:4.
4.Температура горячей пищи должна быть не выше 60С, холодной не менее 10С.
5. Питание должно быть полноценным, разнообразным, умеренным.
6. Есть нужно неспеша, тщательно пережевывая пищу.
7. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4-5 часов.
8. Перед едой необходимо утолить жажду, так как обезвоживание приводит к снижению секреции желудочного сока.
9. Продукты, богатые белком рекомендуется употреблять в период активной деятельности – утром и днем.
10. Ужин должен быть легким, не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Каждый пациент получает пищу в соответствии с диетой, которая ему назначена.
Диета – это такой рацион и режим питания, который составляет для пациента в качестве метода лечения или в целях предотвращения заболевания. В ЛПУ пользуются диетами, разработанными Институтом питания с номерной системой обозначения предложенной М.И.Певзнером. Часть диет имеют несколько вариантов обозначаемых прописными буквами русского алфавита(1а, 1б, 5а). С лечебной целью разработано 15 лечебных (столов) диет.
Характеристика диет:
-
показания к назначению;
-
цель назначения;
-
общая характеристика (масса, консистенция, t, кулинарная обработка);
-
химический состав и калорийность;
-
режим питания;
-
перечень продуктов, разрешенных и запрещенных диетой.
Характеристика основных лечебных диет.
№ 1 – язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронический гастрит – механическое, химическое, термическое щажение слизистой. Пища преимущественно протертая, вареная в воде, на пару. Прием 5-6 раз.
№ 2 – хронический гастрит с секреторной недостаточностью – механическое, химическое, термическое щажение слизистой. Пища преимущественно протертая, сваренная в воде, на пару. Прием 5-6 раз. Пища запеченная, способствующая повышению желудочной секреции.
№ 3 – хронические заболевания кишечника с преобладанием запоров - увеличение в диете продуктов богатых растительной клетчаткой, усиливающей моторную функцию кишечника.
№ 4 – острые энтероколиты, с выраженными поносами – пища паровая, протертая, прием 5-6 раз.
№ 5 – хронические заболевания печени и желчного пузыря – пища отварная, запеченная, ограничение животных жиров. Исключить жареное.
№ 6 – подагра, мочекислый диатез.
№ 7 – заболевания почек (нефрит) – ограничения соли, жидкости(800-1000 мл).
№ 8 – ожирение – ограничение энергетической ценности пищи за счет углеводов и жиров, ограничение соли и жидкостей.
№ 9 – сахарный диабет – ограничение или полное исключение легкоусвояемых углеводов.
№ 10 – заболевания сердечно-сосудистой системы – ограничение животных жиров, соли. Пища отварная, запеченная.
№ 11 – заболевания легких, туберкулез.
№ 12 – заболевания нервной системы.
№ 13 – острые инфекционные заболевания.
№ 14 – фосфатурия, оксолурия с образованием камней.
№ 15 – различные заболевания, нетребующие специальных лечебных диет – кулинарная обработка и режим обычный.
№ 0 – первые дни после операций на ЖКТ – в жидком или в желеобразном виде, через 2 часа.
Таблица 1
К Инструкции по организации
лечебного питания в лечебно-
профилактических учреждениях
от 05.08.2003 приказ № 330