Стандартные диеты применяемые в лпу (в больницах и др.).

Стандартные диеты	Диеты номерной системы (диеты №№ 1-15).
Основной вариант стандартной диеты	1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1б, 4б, 4в, 5п (1 вариант)
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)	4э, 4аг, 5п (2 вариант), 7в, 7г, 9б, 10б, 11, R-1, R-2
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)	7б, 7а
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)	8, 8а, 8о, 9а, 10с

Организация лечебного питания.

1. Пищу в ЛПУ готовят в пищеблоках.

Виды пищеблоков.

А) централизованный – пища здесь готовится полностью и на специальном транспорте доставляется в отделения.

Б) децентрализованный – пища готовится в виде полуфабрикатов и доводится до готовности в отделении.

2. Лечащий врач обязан после осмотра пациента назначить диету, при необходимости выписать пациенту дополнительное питание и записать в историю болезни (температурный лист, лист назначений).

3. Палаточная медсестра, просматривая лист назначений, ежедневно составляет порционное требование (порционник) в 2-х экземплярах:

- один – на пищеблок для приготовления пищи;

- второй – в буфетную для раздачи пищи.

В порционнике указывается, какое количество, каких диет необходимо для данного отделения, порционник подписывается старшей медсестрой, зав. отделением.

4. Палатная медсестра должна объяснить пациенту сущность диеты, целесообразность её применения, должна осуществлять контроль за продуктовыми передачами от посетителей.

5. Ответственность за организацию питания в ЛПУ возложена на руководителей учреждения – главного врача и его заместителя по лечебной работе. В отделениях эти функции выполняет зав. отделением.

6. Непосредственное, методическое и организационное руководство лечебным питанием осуществляет врач-диетолог (1 должность на 500 коек).

Функции врача-диетолога:

- контроль правильности назначения и применения диет;

- консультирует врачей и пациентов по вопросам лечебного питания;

- контроль меню-раскладки;

- выборочно направляет блюда на лабораторные исследования;

- снимает пробу готовой пищи и др.

7. Помощником диетврача является диет сестра, она осуществляет контроль за работой пищеблока.

Функции диетсестры:

• составляет меню-раскладки;

- контроль качества продуктов и их раскладки;

- контроль за доставкой готовой пищи в отделения;

- контроль за санитарным состоянием и соблюдением правил и др.

8. Питание пациентов осуществляется в столовой. За столом сидя 4 человека, принимающие одну и ту же диету. Тяжелобольным пациентам буфетчица или палатная медсестра приносит пищу в палату.

9. Пищу раздает буфетчица и палатная медсестра в соответствии с порционником не позднее 2-х часов с момента приготовления. Запрещено оставлять пищу после раздачи. Остатки пищи после кормления механически удаляют в маркированное ведро «Пищевые отходы», а посуду дезинфицируют и моют:

1) в 1-ой камере посуду обезжиривают в растворе горчицы, или 2 % р-ре кальцинированной соды при t р-ра 50 С.

2) во 2-ой камере посуду дезинфицируют в 0.5 % р-ре хлорамина на 30 мин. или кипячением в воде 30 мин.

3) в 3-ей камере ополаскивают проточной водой при t 80 С.

При наличии сухожарового шкафа, вымытую посуду помещают в шкаф при t 180 С на 1 час. Дезинфекция столовой посуды больных инфекционным гепатитом, туберкулёзом проводится в:

а) 2 % содовом р-ре кипячением в течение 15 мин.;

б) 45 мин. от момента закипания воды.

После каждого приема пищи в буфетной проводится влажная уборка 1 % р-ом хлорамина.