- •060109 «Сестринское дело» базовый и повышенный уровень.
- •Авторы: Ближевская а.Н.
- •Брянск-2007 Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Философии сестринского дела. Биоэтика».
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: субъективное сестринское обследование».
- •Субъективное обследование пациента.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •1. Оценка тяжести состояния пациента.
- •2. Оценка сознания пациента.
- •3. Оценка положения пациента в постели.
- •6. Оценка состояния кожи и слизистых оболочек.
- •8. Оценка состояния костно-мышечной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •Виды одышки.
- •Виды патологической одышки.
- •Патологические типы дыхания.
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •Симметричность – пульс считается симметричным, если пульсовые волны следуют одномоментно в симметричных местах с правой и левой стороны.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •11. Оценка состояния органов пищеварения.
- •12. Оценка состояния эндокринной системы.
- •Методическая рекомендация практического занятия для студентов по теме: «Профилактика вирусов парентеральных гепатитов и вич инфекции в лпу».
- •Мероприятия по профилактике профессионального заражения вич инфекцией.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим».
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников.
- •Виды режимов двигательной (физической) активности.
- •Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по теме: «Типы лпу. Прием пациента в стационар».
- •Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
- •Функции лечебного отделения:
- •Устройство лечебного отделения:
- •Хранение лекарственных препаратов.
- •Хранение и учет ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Раздача лекарственных средств пациентам.
- •Соотношения основных единиц измерений жидких лекарственных форм (водные растворы)
- •Разведение антибиотиков.
- •Инсулинотерапия.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Техника в/м инъекции. Взятие крови из вены».
- •Определение верхненаружного квадранта ягодицы.
- •Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Техника в/в инъекции и в/в вливаний».
- •«Осложнения, возникающие при парентеральном способе введения лекарственных средств».
- •Помощь при анафилактическом шоке.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме «Личная гигиена пациента. Уход за кожей».
- •Виды суден:
- •Места наиболее частого образования пролежней. Профилактика пролежней:
- •Уход за наружными половыми органами.
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин.
- •Уход за наружными половыми органами у женщин.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Термометрия. Уход при лихорадке». Теоретическая часть.
- •В развитии лихорадки различают три периода.
- •Уход в различных периодах лихорадки.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Методы простейшей физиотерапии». Правила техники безопасности при отпуске физиотерапевтических процедур.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Питание и кормление пациента».
- •Требования к лечебному питанию:
- •Характеристика основных лечебных диет.
- •Стандартные диеты применяемые в лпу (в больницах и др.).
- •Организация лечебного питания.
- •Кормление тяжелобольных пациентов.
- •Методические рекомендации для студентов на практическом занятии по теме: «Виды искусственного питания»
- •Виды искусственного питания.
- •Искусственное питание через гастростому.
- •Парентеральное питание.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Клизмы. Виды клизм».
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Манипуляции, связанные с уходом за стомами».
- •Уход за пациентами с трахеостомой (свищ трахеи).
- •Уход за пациентами со свищами пищеварительного тракта.
- •Уход за больными с кишечными свищами.
- •Уход за пациентом с цистостомой.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Зондовые манипуляции. Промывание желудка». Техника безопасности при проведении зондовых манипуляций.
- •Уход при рвоте.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Исследование секреторной функции желудка. Дуоденальное зондирование». Беззондовые методы исследования.
- •Взятие крови на исследование. Алгоритм действий постовой медсестры при назначении общеклинических анализов крови.
- •Дополнительно при исследовании на спид (реакция вич).
- •Взятие мокроты на исследования.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Взятие мочи и кала на исследования. Суточный диурез. Определение водного баланса».
- •Лист учёта водного баланса
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Инструментальные методы исследования». Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования.
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования.
- •Понятие о пункциях.
- •Плевральная пункция.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Сердечно-лёгочная реанимация вне реанимационного отделения». Терминальное состояние.
- •Остановка дыхания.
- •Основные признаки остановки сердца.
- •Основные принципы оказания помощи:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей.
- •Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •Сердечно-лёгочная реанимация детям до 1 года.
- •Самопомощь при закупорке дыхательных путей:
- •Помощь при закупорке дыхательных путей детям до 1 года.
- •«Сестринский уход за тяжелобольным и неподвижным пациентом».
- •Риск развития воспалительных изменений в полости рта.
- •Стандарт риска развития пролежней.
- •Стандарт по риску развития контрактуры.
- •Риск дыхательных нарушений.
- •Риск развития тромбообразования.
- •Риск развития обезвоживания.
- •Риск осложнений со стороны мочевыделительной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Потери, смерть и горе. Медицинская документация».
- •Карта оценки боли.
- •Эмоциональные стадии горевания.
- •Биологическая смерть
Методическая рекомендация практического занятия для студентов по теме: «Профилактика вирусов парентеральных гепатитов и вич инфекции в лпу».
Изучите новый теоретический материал:
Мероприятия по профилактике профессионального заражения вич инфекцией.
Для индивидуальной защиты медицинского персонала необходимо постоянно:
1) Применять средства индивидуальной защиты: халат, шапочка, сменная обувь, одноразовые резиновые перчатки, маска, защитные очки или щитки и др.
2) Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сыворотками и др. биологическими жидкостями, проводить в резиновых (латексных) перчатках.
3) Стараться не пользоваться опасными мед. инструментарием. Быть осторожным при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы).
4) Открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.
5) Не надевать колпачки на использованные иглы.
6) Без промедления сообщать обо всех случаях травматизма.
7) Посещать занятия по профилактике инфекций.
8) Выполнять соответствующие рекомендации, включая прививки.
9) Максимально использовать одноразовые мед. инструменты.
10) Ужесточить контроль за соблюдением правил техники безопасности при проведении инвазивных манипуляций.
11) Иметь аварийные аптечки (антиВИЧ) в каждом манипуляционном кабинете.
12) В каждом ЛПУ иметь запас антиретровирусных препаратов.
13) Сразу погружать использованные инструменты в дез. р-р.
14) При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин- повреждения заклеивать лейкопластырем.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬИОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ:
Если поверхность загрязнена кровью, сывороткой дважды с интервалом 15 мин. обработать антисептиком.
Если контакт с кровью или другими жидкостями произошел с нарушением целостности кожных покровов /укол, порез/, пострадавший должен:
- обработать перчатки дез. раствором;
- быстро снять перчатку рабочей поверхностью внутрь:
- сразу же выдавить из раны кровь;
- вымыть руки с мылом;
- обработать руки 70% спиртом;
- поврежденное место обработать 5% н-кой йода;
- на ранку наложить пластырь, надеть напальчник.
В случае загрязнения рук, перчаток кровью, сывороткой, выделениями:
- обработать кожу 70% спиртом, 3% р-ом хлорамина и др.;
- вымыть проточной водой с мылом двукратно;
- повторно обработать антисептиком.
При попадании биологического материала на слизистые:
- ротоглотки немедленно прополоскать 70% спиртом или 0,05% р-ром марганцовокислого калия или 1% р-ом борной кислоты;
- полости носа - закапать 1% р-р проторгола или 0,05% р-ом марганцевокислого калия (50 мг на 100 мл дистиллированной воды);
- глаза промыть раствором марганцевокислого калия в соотношении 1:10 000 (10 мг на 100 мл дистиллированной воды).
При попадании биоматериала на халат, одежду:
- это место немедленно обрабатывается одним из дезинфицирующих растворов;
- затем обеззараживаются перчатки;
- далее одежда снимается и замачивается в одном из дезрастворов Кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70 % спиртом.
После проведения обработки необходимо:
1. Зафиксировать аварийную ситуацию в журнале.
2. Сообщить об аварии зав. отделением, старшей. медсестре, врачу-инфекционисту, в центр СПИДа.
3. Уточнить ВИЧ статус пациента.
4. Исследовать кровь медработника в первые сутки.
5. Проводить диспансерное наблюдение с исследованием крови в течение 12 месяцев.
6. В течение всего срока наблюдения медработник не может быть донором, половые контакты только защищенные.
7. Пострадавшему представить объяснительную записку, составить акт об аварии.
8. Проводится экстренная профилактика 1-3 антиретровирусными препаратами (в зависимости от степени травмы) в течение первых 24 часов после травмы.
При подготовке к проведению манипуляции больному ВИЧ- инфекцией убедиться в целостности аварийной аптечки.
Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить её выполнение.
Обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток.
Состав аптечки АНТИ-СПИД:
70% этиловый спирт
5% настойка йода
Навески марганцово- кислого калия для получения растворов
Р-р перекиси водорода
Резиновый напаличник (3-5 шт.)
1% р-р проторгола
Перевязочный материал
Лейкопластырь