- •060109 «Сестринское дело» базовый и повышенный уровень.
- •Авторы: Ближевская а.Н.
- •Брянск-2007 Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Философии сестринского дела. Биоэтика».
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: субъективное сестринское обследование».
- •Субъективное обследование пациента.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •1. Оценка тяжести состояния пациента.
- •2. Оценка сознания пациента.
- •3. Оценка положения пациента в постели.
- •6. Оценка состояния кожи и слизистых оболочек.
- •8. Оценка состояния костно-мышечной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •Виды одышки.
- •Виды патологической одышки.
- •Патологические типы дыхания.
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •Симметричность – пульс считается симметричным, если пульсовые волны следуют одномоментно в симметричных местах с правой и левой стороны.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •11. Оценка состояния органов пищеварения.
- •12. Оценка состояния эндокринной системы.
- •Методическая рекомендация практического занятия для студентов по теме: «Профилактика вирусов парентеральных гепатитов и вич инфекции в лпу».
- •Мероприятия по профилактике профессионального заражения вич инфекцией.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим».
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников.
- •Виды режимов двигательной (физической) активности.
- •Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по теме: «Типы лпу. Прием пациента в стационар».
- •Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
- •Функции лечебного отделения:
- •Устройство лечебного отделения:
- •Хранение лекарственных препаратов.
- •Хранение и учет ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Раздача лекарственных средств пациентам.
- •Соотношения основных единиц измерений жидких лекарственных форм (водные растворы)
- •Разведение антибиотиков.
- •Инсулинотерапия.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Техника в/м инъекции. Взятие крови из вены».
- •Определение верхненаружного квадранта ягодицы.
- •Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Техника в/в инъекции и в/в вливаний».
- •«Осложнения, возникающие при парентеральном способе введения лекарственных средств».
- •Помощь при анафилактическом шоке.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме «Личная гигиена пациента. Уход за кожей».
- •Виды суден:
- •Места наиболее частого образования пролежней. Профилактика пролежней:
- •Уход за наружными половыми органами.
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин.
- •Уход за наружными половыми органами у женщин.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Термометрия. Уход при лихорадке». Теоретическая часть.
- •В развитии лихорадки различают три периода.
- •Уход в различных периодах лихорадки.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Методы простейшей физиотерапии». Правила техники безопасности при отпуске физиотерапевтических процедур.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Питание и кормление пациента».
- •Требования к лечебному питанию:
- •Характеристика основных лечебных диет.
- •Стандартные диеты применяемые в лпу (в больницах и др.).
- •Организация лечебного питания.
- •Кормление тяжелобольных пациентов.
- •Методические рекомендации для студентов на практическом занятии по теме: «Виды искусственного питания»
- •Виды искусственного питания.
- •Искусственное питание через гастростому.
- •Парентеральное питание.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Клизмы. Виды клизм».
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Манипуляции, связанные с уходом за стомами».
- •Уход за пациентами с трахеостомой (свищ трахеи).
- •Уход за пациентами со свищами пищеварительного тракта.
- •Уход за больными с кишечными свищами.
- •Уход за пациентом с цистостомой.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Зондовые манипуляции. Промывание желудка». Техника безопасности при проведении зондовых манипуляций.
- •Уход при рвоте.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Исследование секреторной функции желудка. Дуоденальное зондирование». Беззондовые методы исследования.
- •Взятие крови на исследование. Алгоритм действий постовой медсестры при назначении общеклинических анализов крови.
- •Дополнительно при исследовании на спид (реакция вич).
- •Взятие мокроты на исследования.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Взятие мочи и кала на исследования. Суточный диурез. Определение водного баланса».
- •Лист учёта водного баланса
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Инструментальные методы исследования». Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования.
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования.
- •Понятие о пункциях.
- •Плевральная пункция.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Сердечно-лёгочная реанимация вне реанимационного отделения». Терминальное состояние.
- •Остановка дыхания.
- •Основные признаки остановки сердца.
- •Основные принципы оказания помощи:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей.
- •Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •Сердечно-лёгочная реанимация детям до 1 года.
- •Самопомощь при закупорке дыхательных путей:
- •Помощь при закупорке дыхательных путей детям до 1 года.
- •«Сестринский уход за тяжелобольным и неподвижным пациентом».
- •Риск развития воспалительных изменений в полости рта.
- •Стандарт риска развития пролежней.
- •Стандарт по риску развития контрактуры.
- •Риск дыхательных нарушений.
- •Риск развития тромбообразования.
- •Риск развития обезвоживания.
- •Риск осложнений со стороны мочевыделительной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Потери, смерть и горе. Медицинская документация».
- •Карта оценки боли.
- •Эмоциональные стадии горевания.
- •Биологическая смерть
Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Методы простейшей физиотерапии». Правила техники безопасности при отпуске физиотерапевтических процедур.
-
При постановке медицинских банок проявите осторожность по отношению к себе и пациенту:
-
Волосы медсестры должны быть заправлены под шапочку;
-
Голову пациента повернуть набок, волосы прикрыть полотенцем;
-
Для приготовления фитиля используйте только металлический стержень;
-
Снимайте банки аккуратно, не применяя силу; избегайте излишней травматизации пациента.
-
Строго выдерживайте время физиопроцедур для избежания осложнений.
-
При постановке согревающего компресса используйте только разведенный спирт.
-
При применении грелки проверяйте ее целостность. Не забывайте обернуть грелку полотенцем при подаче пациенту.
-
При применении пузыря со льдом не допускайте общего и местного переохлаждения.
-
Перед постановкой горчичников спросите, нет ли у пациента аллергии на горчицу.
Физиотерапия (ФТО)- воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными факторами: водой, холодом, теплом, ультразвуком.
Физические факторы рефлекторно могут изменить интенсивность кровообращения, обменные процессы, проницаемость клеточных мембран. Биологически активные вещества, образовавшиеся в результате воздействия различных факторов (тепла, холода, воды и т. д.) влияют на состояние систем и органов организма человека.
ВИДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ.
-
Водолечение.
-
Использование температурных методов: банки, горчичники, грелка, компресс, пузырь со льдом.
-
Гирудотерапия.
-
Кислородолечение.
Методическая разработка для студентов практического занятия по теме:
«Водолечение. Гирудотерапия. Оксигенотерапия».
Водолечение
Водолечение (гидротерапия, бальнеотерапия) – применение воды с лечебной целью и профилактической целью.
Методы водолечения:
Обмывания - применяют с целью закаливания
Обливания - применяют целью закаливания
Обтирания - применяют с целью закаливания
Общие ванны (пациент погружается в воду до мечевидного отростка).
Местные ванны (полу ванны – до пупка, ручные, ножные).
По составу ванны делят на:
- пресные;
- ароматические (хвойные);
- лекарственные;
- минеральные (солевые);
- газовые (сероводородные);
- грязевые.
Виды ванн по температурному фактору:
- холодные (до 20ºС) – их продолжительность не более 2-3 минут;
- тёплые(37-39 ºС) - их продолжительность не более 5-10минут;
- горячие (40-42ºС) –их продолжительность не более 5-10минут;
- индифферентные (34-36ºС) – продолжительность 20минут.
Механизм действия:
Ванны оказывают физическое действие (движение воды, температурный фактор) и химическое (воздействие ингредиентов, добавленных в воду).
Водные процедуры, благодаря выраженному термическому, механическому и химическому воздействию на рецепторы кожи, могут оказывать влияние на нервную, сердечно-сосудистую, мышечную, пищеварительную и другие системы организма.
Виды ванн по температурному фактору
|
Влияние на организм |
Холодные |
|
Индифферентные
|
- Успокаивающее действие. - Тонизирующий и освежающий эффект. |
Тёплые |
- Успокаивающее действие. |
Горячие |
- Возбуждающее действие.
|
Чтобы усилить влияние температурного фактора, используют контрастные ванны (попеременно помещают пациента в воду разной температуры)
Показания:
-
функциональные заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы (неврозы,
вегето-сосудистая дистония, начальная стадия гипертонической болезни);
- нарушение обмена веществ.
Противопоказания:
-
выраженный атеросклероз;
-
3 стадия гипертонической болезни;
-
недостаточность кровообращения;
-
нарушения мозгового и коронарного кровообращения;
-
активная стадия туберкулёза;
-
инфекционные заболевания;
-
новообразования;
-
кровотечение, заболевание крови.