Инсулинотерапия.

Инсулин - вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно, хранят его в холодиль­нике, не допуская замораживания. За 2 часа до использования инсулин вынимают из холо­дильника.

Кожа в месте инъекции инсулина должна быть абсолютно сухой.

Места инъекции необходимо менять для профилактики липодистрофии (сжигания подкожной жировой клетчатки).

После введения инсулина пациенту необходимо принять пищу, не позднее чем через 15 минут после инъекции.

При введении инсулина необходимо строго соблюдать точность дозировки, назначен­ной врачом (в шприц набирают на 2 деления больше назначенной дозы).

НЕЛЬЗЯ!

1. Вводить в одном шприце инсулин пролонгированный и простой.

2. Запрещается длительно вводить инсулин около крупных сосудов. ВНИМАНИЕ!

Перед введением проверьте дозу на флаконе. Перед набором суспензий инсулина в шприц встряхните флакон до образования равномерной взвеси.

Инсулин выпускает в флаконах по 40, 80, 100 ЕД, по 1 мл, 5 мл, 10 мл.

Дозу определяет врач.

Места введения:

• наружная поверхность бедер;

• наружная поверхность плеча;

• передняя брюшная стенка.

Последовательность действий:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Приготовьте необходимый материал.

3. Освободите место для инъекции, и дважды обработайте его ватным шариком, смоченным спиртом.

4. Подождите пока кожа, не станет сухой.

5. Подкожно введите инсулин, прижмите стерильный ватный шарик, место инъекции

не массируйте.

Осложнения, которые могут возникнуть:

1. Липодистрофия.

2. Гипогликемическая кома.

3. Гипергликемическая кома.

Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Техника в/м инъекции. Взятие крови из вены».

Внутримышечная инъекция.

Внутримышечные инъекции следует производить в определённых местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, вдали от прохождения крупных сосудов и нервов.

Места выполнения:

1. Верхний наружный квадрат ягодицы.

2. Средняя ягодичная мышца:

а) поместить кисть руки на большой бугор бедра пациента (правая рука для левого бедра, левая для правого)

б) указательный палец расположите над передне-верхней остью подвздошной кости, а средний вытянуть вдоль гребня подвздошной кости по направлению к ягодице. Указательный и средний пальцы образуют V – образный треугольник. Место инъекции в центре данного треугольника.

3. Латеральная широкая мышца бедра. Для определения места инъекции расположите правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, а левую на 1-2 см выше коленной чашечки, при этом большие пальцы на одной линии. Место инъекции – в центре.

4. Дельтовидная мышца. Для инъекции используется редко, т.к. она не развита у боль­шинства пациентов.

Маленьким детям внутримышечные инъекции в дельтовидную мышцу не делают!

Сестринский персонал редко использует эту область для инъекций. Чаще всего это происходит в том случае, когда другие места недоступны или при не­обходимости ежедневно выполнять несколько внутримышечных инъ­екций. Следует помнить, что у детей эта мышца не развита.

Определить дельтовидную мышцу можно, попросив пациента ос­вободить плечо и лопатку от одежды. Если рукава одежды узкие (сдав­ливающие), не следует их закатывать. Рука пациента должна быть расслаблена и согнута в локтевом суставе. Пациент может лежать или сидеть. Сестра прощупывает нижний край акромиального; отростка лопатки, который является основанием треугольника, верши­на которого в центре плеча. Место инъекции — в центре; треугольника, приблизительно на 2,5—5 см ниже акромиального от­ростка.

Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка. Игла вводится в мышцу под углом 90°.

При в/м введении аминазина пациенту необходимо находиться в положении лёжа 1,5-2 часа.