Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по теме: «Типы лпу. Прием пациента в стационар».

Изучение теоретического материала по теме .

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) (по определению ВОЗ) – удовлетворение потребностей населения (каждого лица, семьи и общины) путем предоставления мед услуг при первом контакте с системой здравоохранения, комплексное обслуживание, приближенное к месту жительства и работе. ПМСП в настоящее время определяется как «зона первого контакта» населения с медико-санитарными службами, как первый этап охраны здоровья населения. Именно ПМСП определяет осуществление основного принципа отечественного здравоохранения – профилактики.

ПМСП является основным, допустимым, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом мед. обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных заболеваний и травм, мед. профилактику заболеваний, санитарно-гигиеническое образование, планирование семьи, снабжение необходимыми лекарственными средствами и др.

ПМСП включает все виды амбулаторно-поликлинической помощи, службу скорой и неотложной помощи, родовспоможение, санитарнр-противоэпидемические учреждения.

Наиболее массовой и общедоступной формой ПМСП в системе здравоохранения, является амбулаторно-поликленическая помощь. На ее долю приходиться более 60% объема мед. помощи, предоставляемой населению. Амбулаторно-поликленические учреждения предназначены для оказания помощи приходящим больным, а так же больным в домашних условиях (основы законодательства РФ раздел 8 ст 38)

Скорая мед. помощь является одной из гарантий осуществления медико-социальной помощи (раздел 8 ст 39). Скорая мед. помощь – экстренная мед. помощь больным и пострадавшим при угрожающих жизни и здоровью человека состояниях и травмах, которые оказываются на месте происшествия.

Санитарно-эпидемиологические службы принимают активное участие в осуществлении мер профилактики заболеваний. Основным учреждением санитарно-эпидемиологической службы является центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Его функциями являются: изучение состояния здоровья населения, предупреждение загрязнения внешней среды, оздоровление условий

ПМСП осуществляется в различных учреждениях здравоохранения. Существует их классификация.

Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.

1. Лечебно-профилактические учреждения:

- больничные учреждения (госпиталь, хоспис и т.д.);

- диспансеры;

- амбулаторно-поликлинические учреждения (амбулатория, поликлиника);

- центры (в том числе научно практические);

- учреждения скорой помощи и учреждения переливания крови;

- учреждения охраны материнства и детства;

- санитарно курортные учреждения.

2. Учреждение здравоохранения особого типа:

- центр медицины катастроф;

- бюро мед. статистики;

- центр контроля качества и сертификации лекарственных средств.

3. Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей:

- центр гос. эпидемиологического надзора;

- противочумный центр;

- центр гигиенического образования населения.

5. Аптечные учреждения.

Клиники ЛПУ (больницы, род. дом и т.д.), входящие в состав высших мед. образовательных учреждений, мед. научных организаций или подчиненных мед. вузам и научным организациям, являются, их структурными подразделениями.

Правовая база оказания ПМСП населению.

1. Приказ от 1 ноября 2004г. №179 «Об утверждении порядка оказания скорой мед. помощи»

2. Приказ от 29 июля 2005г. №487 «Об утверждении порядка оказания ПМСП»

3. Приказ от 10 апреля 2001г. №113 «О введении в действие отраслевого классификатора – простые мед. услуги»

Согласно Приказу № 113 дано следующее определение мед. услуги:

Мед. услуга – мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

Для классификации мед услуг в системе стандартизации в здравоохранении были выбраны следующие критерии:

1) степень сложности (простая, сложная, комплексная)

2) функциональное назначение (лечебно-диагностическое, профилактическое, восстановительно-реабилитационное, транспортное)

3) условия выполнения (амбулаторно-поликлиническая, стационарная, транспортная)

Простая мед. услуга – услуга выполняемая по формуле:

пациент + специалист + один элемент профилактики, диагностики или лечения.

Многие мед. услуги оказываются в стационаре.

Стационары больничных учреждений состоят из лечебных отделений. Они могут быть:

а) общего профиля:

- терапевтические (пациенты с патологией легких, ЖКТ и т.д.)

- хирургические (травмы конечностей, сотрясения, операции и т.д.)

б) специализированные:

- определения, предназначенные для лечения пациентов с патологией одной системы.