- •060109 «Сестринское дело» базовый и повышенный уровень.
- •Авторы: Ближевская а.Н.
- •Брянск-2007 Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Философии сестринского дела. Биоэтика».
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: субъективное сестринское обследование».
- •Субъективное обследование пациента.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •1. Оценка тяжести состояния пациента.
- •2. Оценка сознания пациента.
- •3. Оценка положения пациента в постели.
- •6. Оценка состояния кожи и слизистых оболочек.
- •8. Оценка состояния костно-мышечной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •Виды одышки.
- •Виды патологической одышки.
- •Патологические типы дыхания.
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •Симметричность – пульс считается симметричным, если пульсовые волны следуют одномоментно в симметричных местах с правой и левой стороны.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •11. Оценка состояния органов пищеварения.
- •12. Оценка состояния эндокринной системы.
- •Методическая рекомендация практического занятия для студентов по теме: «Профилактика вирусов парентеральных гепатитов и вич инфекции в лпу».
- •Мероприятия по профилактике профессионального заражения вич инфекцией.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим».
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников.
- •Виды режимов двигательной (физической) активности.
- •Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по теме: «Типы лпу. Прием пациента в стационар».
- •Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
- •Функции лечебного отделения:
- •Устройство лечебного отделения:
- •Хранение лекарственных препаратов.
- •Хранение и учет ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Раздача лекарственных средств пациентам.
- •Соотношения основных единиц измерений жидких лекарственных форм (водные растворы)
- •Разведение антибиотиков.
- •Инсулинотерапия.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Техника в/м инъекции. Взятие крови из вены».
- •Определение верхненаружного квадранта ягодицы.
- •Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Техника в/в инъекции и в/в вливаний».
- •«Осложнения, возникающие при парентеральном способе введения лекарственных средств».
- •Помощь при анафилактическом шоке.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме «Личная гигиена пациента. Уход за кожей».
- •Виды суден:
- •Места наиболее частого образования пролежней. Профилактика пролежней:
- •Уход за наружными половыми органами.
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин.
- •Уход за наружными половыми органами у женщин.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Термометрия. Уход при лихорадке». Теоретическая часть.
- •В развитии лихорадки различают три периода.
- •Уход в различных периодах лихорадки.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Методы простейшей физиотерапии». Правила техники безопасности при отпуске физиотерапевтических процедур.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Питание и кормление пациента».
- •Требования к лечебному питанию:
- •Характеристика основных лечебных диет.
- •Стандартные диеты применяемые в лпу (в больницах и др.).
- •Организация лечебного питания.
- •Кормление тяжелобольных пациентов.
- •Методические рекомендации для студентов на практическом занятии по теме: «Виды искусственного питания»
- •Виды искусственного питания.
- •Искусственное питание через гастростому.
- •Парентеральное питание.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Клизмы. Виды клизм».
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Манипуляции, связанные с уходом за стомами».
- •Уход за пациентами с трахеостомой (свищ трахеи).
- •Уход за пациентами со свищами пищеварительного тракта.
- •Уход за больными с кишечными свищами.
- •Уход за пациентом с цистостомой.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Зондовые манипуляции. Промывание желудка». Техника безопасности при проведении зондовых манипуляций.
- •Уход при рвоте.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Исследование секреторной функции желудка. Дуоденальное зондирование». Беззондовые методы исследования.
- •Взятие крови на исследование. Алгоритм действий постовой медсестры при назначении общеклинических анализов крови.
- •Дополнительно при исследовании на спид (реакция вич).
- •Взятие мокроты на исследования.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Взятие мочи и кала на исследования. Суточный диурез. Определение водного баланса».
- •Лист учёта водного баланса
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Инструментальные методы исследования». Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования.
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования.
- •Понятие о пункциях.
- •Плевральная пункция.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Сердечно-лёгочная реанимация вне реанимационного отделения». Терминальное состояние.
- •Остановка дыхания.
- •Основные признаки остановки сердца.
- •Основные принципы оказания помощи:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей.
- •Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •Сердечно-лёгочная реанимация детям до 1 года.
- •Самопомощь при закупорке дыхательных путей:
- •Помощь при закупорке дыхательных путей детям до 1 года.
- •«Сестринский уход за тяжелобольным и неподвижным пациентом».
- •Риск развития воспалительных изменений в полости рта.
- •Стандарт риска развития пролежней.
- •Стандарт по риску развития контрактуры.
- •Риск дыхательных нарушений.
- •Риск развития тромбообразования.
- •Риск развития обезвоживания.
- •Риск осложнений со стороны мочевыделительной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Потери, смерть и горе. Медицинская документация».
- •Карта оценки боли.
- •Эмоциональные стадии горевания.
- •Биологическая смерть
Риск осложнений со стороны мочевыделительной системы.
-
Выпивать не менее 2 л. воды в сутки.
-
Употребление кислых соков, клюквенных морсов, отвар шиповника, брусничного листа.
-
Обеспечить диету с низким содержанием кальция.
-
Мясопродукты не менее 120 гр. в сутки.
-
Повторять комплекс ЛФК каждые 2 часа.
-
Поощрять частые переворачивания, поднимать и сажать как можно чаще.
-
Предлагать судно каждые 2 часа, в том числе ночью (не допускать застоя мочи).
-
Подмывать после акта дефекации, но не меньше 1 раза в день.
Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Потери, смерть и горе. Медицинская документация».
Медикаментозное лечение в сестринской практики.
Хосписы – лечебные учреждения, в которых мед. персонал проводят мероприятия по устранению у неизлечимых больных людей физических и душевных страданий.
Принципы хосписов:
- утверждает жизнь и рассматривает смерть как нормальный процесс;
- не ускоряет и не замедляет смерть;
- обеспечивает психологические и дневные аспекты ухода за больными;
- обеспечивает облегчение боли и других беспокоящих симптомов;
- предлагает систему поддержки, чтобы помочь больным жить активной жизнью до конца;
- предлагает систему поддержки, чтобы помочь семьям справиться с трудностями во время болезни родственника, а также после смерти.
Боль является не простым ощущением, а сложным явлением, включающим как физический, так и эмоциональный компонент. Боль самый распространенный симптом болезни.
Виды боли:
В зависимости от локализации, причины, интенсивности, различают следующие виды боли:
1. Поверхностная боль. Проявляется при механическом повреждении.
2. Глубокая боль. Локализуется в мышцах и суставах.
3. Боль внутренних органов. Возникает в области сердца, желудка и т.д.
4. Невралгия. Боль, которая появляется при повреждении периферической нервной системы.
5. Иррадиирущая боль. Боль, которая при заболеваниях отдает куда-нибудь.
6. Фантомные боли. Боли, возникающие после ампутации конечности, пациент ощущает как покалывание в конечности, но затем это проходит.
7. Психологическая боль. Видимых физических раздражителей нет, но пациент испытывает боль реальную, не воображаемую.
По продолжительности:
-
стадийная - это короткая боль, возникающая в начальный период при получении травмы;
-
острая – возникает в результате повреждения ткани. Она имеет разную продолжительность (не более 6 месяцев), пока не наступит заживление;
-
хроническая – эта боль, которая сохраняется дольше, чем требуется для заживления.
Сестринская помощь должна быть направлена на предупреждение боли, а также на её устранение или облегчение путём планирования помощи с целью снижения чувствительности к боли и устранения факторов, которые способны её усилению.
Необходимо провести оценку боли:
Карта оценки боли.
ФИО:
Описание боли( болей) пациентом:
Что помогает облегчить боль:
Что усиливает боль:
Испытываете ли боль: ночью
при покое
при движениях
Локализация болей:
Интенсивность боли:
1-слабая боль 2-умеренная боль 3-сильная боль 4-очень сильная 5 нестерпимая.
Какие анальгетики используются, их дозу и способ введения: