- •060109 «Сестринское дело» базовый и повышенный уровень.
- •Авторы: Ближевская а.Н.
- •Брянск-2007 Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Философии сестринского дела. Биоэтика».
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: субъективное сестринское обследование».
- •Субъективное обследование пациента.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •1. Оценка тяжести состояния пациента.
- •2. Оценка сознания пациента.
- •3. Оценка положения пациента в постели.
- •6. Оценка состояния кожи и слизистых оболочек.
- •8. Оценка состояния костно-мышечной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •Виды одышки.
- •Виды патологической одышки.
- •Патологические типы дыхания.
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •Симметричность – пульс считается симметричным, если пульсовые волны следуют одномоментно в симметричных местах с правой и левой стороны.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •11. Оценка состояния органов пищеварения.
- •12. Оценка состояния эндокринной системы.
- •Методическая рекомендация практического занятия для студентов по теме: «Профилактика вирусов парентеральных гепатитов и вич инфекции в лпу».
- •Мероприятия по профилактике профессионального заражения вич инфекцией.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим».
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников.
- •Виды режимов двигательной (физической) активности.
- •Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по теме: «Типы лпу. Прием пациента в стационар».
- •Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
- •Функции лечебного отделения:
- •Устройство лечебного отделения:
- •Хранение лекарственных препаратов.
- •Хранение и учет ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Раздача лекарственных средств пациентам.
- •Соотношения основных единиц измерений жидких лекарственных форм (водные растворы)
- •Разведение антибиотиков.
- •Инсулинотерапия.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Техника в/м инъекции. Взятие крови из вены».
- •Определение верхненаружного квадранта ягодицы.
- •Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Техника в/в инъекции и в/в вливаний».
- •«Осложнения, возникающие при парентеральном способе введения лекарственных средств».
- •Помощь при анафилактическом шоке.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме «Личная гигиена пациента. Уход за кожей».
- •Виды суден:
- •Места наиболее частого образования пролежней. Профилактика пролежней:
- •Уход за наружными половыми органами.
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин.
- •Уход за наружными половыми органами у женщин.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Термометрия. Уход при лихорадке». Теоретическая часть.
- •В развитии лихорадки различают три периода.
- •Уход в различных периодах лихорадки.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Методы простейшей физиотерапии». Правила техники безопасности при отпуске физиотерапевтических процедур.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Питание и кормление пациента».
- •Требования к лечебному питанию:
- •Характеристика основных лечебных диет.
- •Стандартные диеты применяемые в лпу (в больницах и др.).
- •Организация лечебного питания.
- •Кормление тяжелобольных пациентов.
- •Методические рекомендации для студентов на практическом занятии по теме: «Виды искусственного питания»
- •Виды искусственного питания.
- •Искусственное питание через гастростому.
- •Парентеральное питание.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Клизмы. Виды клизм».
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Манипуляции, связанные с уходом за стомами».
- •Уход за пациентами с трахеостомой (свищ трахеи).
- •Уход за пациентами со свищами пищеварительного тракта.
- •Уход за больными с кишечными свищами.
- •Уход за пациентом с цистостомой.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Зондовые манипуляции. Промывание желудка». Техника безопасности при проведении зондовых манипуляций.
- •Уход при рвоте.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Исследование секреторной функции желудка. Дуоденальное зондирование». Беззондовые методы исследования.
- •Взятие крови на исследование. Алгоритм действий постовой медсестры при назначении общеклинических анализов крови.
- •Дополнительно при исследовании на спид (реакция вич).
- •Взятие мокроты на исследования.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Взятие мочи и кала на исследования. Суточный диурез. Определение водного баланса».
- •Лист учёта водного баланса
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Инструментальные методы исследования». Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования.
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования.
- •Понятие о пункциях.
- •Плевральная пункция.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Сердечно-лёгочная реанимация вне реанимационного отделения». Терминальное состояние.
- •Остановка дыхания.
- •Основные признаки остановки сердца.
- •Основные принципы оказания помощи:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей.
- •Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •Сердечно-лёгочная реанимация детям до 1 года.
- •Самопомощь при закупорке дыхательных путей:
- •Помощь при закупорке дыхательных путей детям до 1 года.
- •«Сестринский уход за тяжелобольным и неподвижным пациентом».
- •Риск развития воспалительных изменений в полости рта.
- •Стандарт риска развития пролежней.
- •Стандарт по риску развития контрактуры.
- •Риск дыхательных нарушений.
- •Риск развития тромбообразования.
- •Риск развития обезвоживания.
- •Риск осложнений со стороны мочевыделительной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Потери, смерть и горе. Медицинская документация».
- •Карта оценки боли.
- •Эмоциональные стадии горевания.
- •Биологическая смерть
Взятие крови на исследование. Алгоритм действий постовой медсестры при назначении общеклинических анализов крови.
1. Оформить заявку и доставить ее в клиническую лабораторию.
Образец:
-
№ отделения № палаты
Общий анализ крови
На 13/ 05 2005 г.
Иванов М. И. 502
Иванов И. Н. 502
Сидоренко А. С. 503
Подпись медсестры____________
2. Накануне вечером проинструктировать пациента о том, что кровь на общий анализ берется натощак (анализ крови на сахар отправляют в биохимическую лабораторию).
3. Полученные из лаборатории результаты подклеивать в историю болезни.
Взятие крови на СПИД, RW (сифилис), биохимию осуществляется при помощи ИГЛЫ СО ШПРИЦЕМ!!! Нужное количество крови насасывают в шприц (5-6 мл), а затем осторожно, по стеночке, выпускают в пробирку. Пробирка закрывается пробкой.
Дополнительно при исследовании на спид (реакция вич).
1. Написать направление по форме 264/88.
2. Зарегистрировать в журнале по ф. 264у/88.
3.Упаковать в пенал с сопроводительным направлением.
4. В случае нарушения целостности пробирки последняя с остатками крови и направление замачиваются в дезинфицирующем растворе по инструкции.
5. Сотрудник, принимающий кровь и берущий кровь, должен работать в перчатках.
6. Отправляют в иммунологическую лабораторию.
Образцы направлений:
№ отделения № палаты Направление В биохимическую лабораторию Кровь из вены на билирубин.
Иванов И.
Дата
Подпись медсестры |
№ отделения_____________________ Наименование учреждения В СПИД лабораторию Анализ крови на СПИД Ф. И. О._________________________ Пол_____________________________ Год рождения____________________ Дом. адрес_______________________ Код_____________________________ Дата забора______________________ Должность_______________________ Направляющего Подпись______________________ |
|
№ отделения № палаты Направление В иммунологическую лабораторию Кровь на RW Иванов И. И. Дата__________ Подпись медсестры___________ |
|
По приказу Министерства здравоохранения всем пациентам, больным ангиной, при подозрении на дифтерию берут мазок из зева и носа на дифтерию. Из бактериологической лаборатории получают стерильные пробирки с ватным тампоном на конце стержня продетого через пробку.
Взятие мокроты на исследования.
Мокрота - патологический секрет, образующийся в трахебронхиальном дереве и выделяющийся при кашле. У здорового человека мокрота отсутствует.
Кашель- это защитно- рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей инородных тел, слизи, мокроты.
Кашель может быть сухой (без выделения мокроты) и влажный (с выделением мокроты).
Количество мокроты при заболеваниях может колебаться в значительных пределах от 2-3 до 500-2000 мл в сутки. По характеру мокрота может быть слизистая, гнойная, серозная, кровянистая, смешанная.
Суточное количество мокроты фиксируют в температурном листе - цифровая запись.
Для лучшего отхождения мокроты необходимо найти наиболее удобное для отхождения мокроты положение - дренажное. При одностороннем процессе - это положение на здоровом боку 3-4 раза в день по 20-30 минут. Если известно, что очаг с правой стороны, то пациента укладывают на левый бок, а голова, верхний отдел грудной клетки и правая рука свисают с кровати.