1. Экстренная операция

2. Наблюдение и операция при появлении симптомов перитонита

3. Назначение массивных доз антибиотиков широкого спектра действия и операция при неэффективности этой терапии

4. Операция при подтверждении диагноза путем лапароскопии

5. Все ответы неверные

2. На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый аппендицит. Что целесообразно предпринять?

1. Немедленно госпитализировать больную

2. Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов

3. Проконтролировать в течение 12-24 часов динамику температуры тела и количество лейкоцитов в крови

4. Назначить противовоспалительную терапию и осмотреть больную на следующий день

5. Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния

3. Острый катаральный аппендицит проявляется следующими клиническими признаками:

1. Симптомом Кохера-Волковича

2. Симптомом Бартомье-Михельсона

3. Повышением температуры тела

4. Симптомом Ровзинга

5. Симптом Щеткина-Блюмберга

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)1, 2, 5

б)2, 3, 5

в)1, 4, 5

г)1, 2, 3, 4

д)1, 3, 4, 5

4. Какое из перечисленных ниже состояний является показанием к тампонаде брюшной полости при остром аппендиците?

1. Диффузное капиллярное кровотечение в зоне расположения червеобразного отростка

2. Ожирение III степени 3.Гангренозный аппендицит 4.Периаппендикулярный абсцесс 5.Местный перитонит

Укажите правильные сочетания ответов:

а)1, 2, 4

б)2, 3, 4

в)3, 4, 5

г)1 и 4

д) Только 4

5. Операция «аппендэктомия» при остром аппендиците противопоказана:

5

1. При аппендикулярном инфильтрате

2. Остром инфаркте миокарда

3. Беременности 36-40 недель

4. Непереносимости новокаина

5. Нарушении свертываемости крови

6. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита от правосторонней почечной колики Вы предпримите:

1. Введение спазмолитиков

2. Введение наркотических обезболивающих 3.Срочное исследование мочи 4.Хромоцистоскопию или экскреторную урографию 5.Ангиографию почечных артерий

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1, 3, 5

б) 2, 3, 4

в) 3, 4, 5

г) 1, 3, 4

д) Все ответы правильные

7. Для прободного аппендицита характерны следующие признаки:

1.Наличие свободного газа в брюшной полости 2.Снижение объема циркулирующей крови 3.Внезапное усиление болей в животе 4.Напряжение мышц передней брюшной стенки 5.Положительный симптом Щеткина-Блюмберга Укажите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 4

б) 2, 4, 5

в) 3, 4, 5

г) 1, 4, 5

д) Только 3

8. Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие:

1. Тромбоза нижней брыжеечной вены

2. Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии

3. Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты

4. Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции

5. Тромбоза артерии червеобразного отростка

9. При остром флегмонозном аппендиците наблюдается симптом:

1.Щеткина-Блюмберга 2.Бартомье-Михельсона 3.Кохера-Волковича 4.Ровзинга

5.Мерфи

Выберите правильное сочетание ответов:

а)1, 2, 4, 5

б)1, 2, 3, 4

в)2, 3, 5

г)3, 4, 5

д) Все ответы правильные

6

10. Какие специальные методы нужно применить при дифференцировании острого аппендицита с прикрытой прободной язвой 12-перстной кишки?

1. Гастродуоденоскопия

2. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости 3.Ультрасонография брюшной полости 4.Лапароскопия

5.Рантгенография желудка с сульфатом бария

Выберите правильное сочетание ответов:

а)1, 2, 3

б)2, 3, 5

в)1, 2, 4

г) Только 2 и 4

д) Только 2 и 5

11. Какой из симптомов острого аппендицита редко встречается у людей пожилого возраста?

1. Незначительная боль в правой подвздошной области

2. Высокая температура тела

3. Мышечное напряжение в правой подвздошной области

4. Задержка стула

5. Умеренный лейкоцитоз

12. Какое из указанных ниже исследований наименее информативно в диагностике острого аппендицита?

1. Лабораторное исследование / особенно – количество лейкоцитов крови

2. Лапароцентез

3. Ректальное исследование

4. Подмышечная и ректальная термометрия

5. Клиническое обследование с определением зоны болезненности при пальпации и перкуссии защитного напряжения мышц.

13. Клиническими особенностями острого аппендицита у пожилых больных является:

1.Возможность развития первично-гангренозной формы 2.Слабая выраженность болевого синдрома 3.Неукротимая рвота

4. Гектический характер температуры

5. Слабая выраженность симптомов раздражения брюшины

Выберите правильное сочетание ответов:

а)1, 2, 4

б)2, 3, 4

в)1, 2, 5

г)1, 3, 5

д) Все ответы неправильны

14. Для отличия острого аппендицита от апоплексии яичника необходимо учитывать следующие клинические признаки:

1. Симптом Кохера-Волковича

2. Симптом Промптова

3. Головокружение или обморочное состояние

4. Симптом Бартомье-Михельсона

7

5. Иррадиацию болей в крестец и промежность

6. Симптом Куленкампфа

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4, 6

б) 2, 3, 6, 5

в) I и 4

г) 3, 5, 6

д) Все указанные признаки

15. У больной, 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 18 часов, при динамическом наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита нельзя. Ваша лечебная тактика?