1. Срочная операция

2. Консервативное лечение

3. Остановка кровотечения путем эмболизации сосудов желудка

4. Операция при рецидиве кровотечения

5. Аппликация язвы биологическим клеем

42. К факторам, обуславливающим тяжесть состояния больного с язвенным пилородуоденальным стенозом, относятся:

1. Гипокалиемия

2. Гипонатриемия

3. Гиповолемия

115

4. Гипокальциемия

5. Гипогликемия

Правильным будет:

а) 1, 2

б) 2, 4

в) 3, 5

г) 1, 2, 3

д) 2, 3, 5

43. При язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом может быть выполнена операция:

1. Селективная проксимальная ваготомия с дренирующей операцией на желудке

2. Антрумэктомия с селективной ваготомией

3. Субтотальная резекция желудка

4. Классическая резекция желудка – 2/3

5. Селективная проксимальная ваготомия (изомерованная)

Правильным будет:

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4

в) 2, 3

г) 3, 5

д) Только 3

44. Среди осложнений язвенной болезни 12-перстной кишки одно указано неправильно:

1. Пенетрация язвы в печеночно-двенадцатиперстную связку

2. Малигнизация

3. Перфорация язвы в забрюшинное пространство

4. Желудочно-кишечное кровотечение

5. Пилородуоденальный стеноз

45. При каллезной язве желудка оптимальным методом лечения является:

1. Резекция желудка

2. Трункулярная ваготомия с иссечением язвы

3. Селективная ваготомия и пилоропластика по Финнею

4. Гастрэктомия

5. Селективная проксимальная ваготомия

46. Укажите клинические ситуации, при которых оправдано выполнение селективной проксимальной ваготомии:

1. Перфоративная язва тела желудка

2. Острая язва кардиального отдела желудка

3. Компенсированный стеноз привратника

4. Профузно кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки.

5. Хроническая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с частыми обострениями

Правильным будет:

а) 1, 4

б) 3, 5

в) 2, 4

г) 1, 3, 4

д) 2, 3, 5

116

47. Больному с декомпенсированным стенозом привратника с целью предоперационной подготовки показано:

1. Переливание крови

2. Введение концентрированных растворов глюкозы

3. Введение раствора Рингера-Локка

4. Введение ионов калия

5. Введение осмотических диуретиков

Правильным будет:

а) 1, 4, 5

б) 2, 3, 4

в) 1, 2, 3

г) 1, 3, 4

д) 3, 4, 5

48. Больному, 43 года, с кровоточащей язвой желудка наиболее оправдана следующая операция:

1. Резекция желудка

2. Иссечение язвы с трункулярной ваготомией

3. «Чистая» проксимальная ваготомия

4. Перевязка ветвей левой желудочной артерии

5. Гастрэктомия

49. У больного, 65 лет, 14 часов назад произошло прободение язвы желудка) Ему целесообразно произвести:

1. Резекцию желудка

2. Иссечение язвы с трункулярной ваготомией

3. Селективную проксимальную ваготомию и ушивание перфоративного отверстия

4. Ушивание перфоративного отверстия

5. Гастрэктомию

50. При подозрении на перфорацию язвы желудка основными методами диагностики будут:

1. Рентгеноскопия желудка с бариевой смесью

2. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

3. Экстренная гастродуоденоскопия

4. Ультрозвуковое сканирование брюшной полости

5. Лапароскопия

Правильным будет:

а) 1, 3, 5

б) 2, 3, 4

в) 1, 2

г) 2, 5

д) Все ответы правильные

51. Клиника декомпенсированного пилородуоденального стеноза характеризуется:

1. «Шумом плеска» натощак

2. Снижением массы тела

3. Задержкой бария в желудке

4. Гиповолемическим состоянием

5. Неукротимой рвотой

117

Правильным будет:

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4

в) 2, 3, 4

г) 2, 4, 5

д) Все варианты верны