Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1416
Добавлен:
13.04.2019
Размер:
1.02 Mб
Скачать

31. У больного 53 лет диагностирована механическая желтуха на почве обтурации холедоха камнем и острая печеночная недостаточность. Больной нуждается:

  1. В срочном оперативном вмешательстве, включая наружное дренирование желчных протоков

  2. В срочной операции и проведении в послеоперационном периоде гемосорбции

  3. В срочной операции и выполнении после нее наружного дренирования грудного лимфатического протока

  4. В срочной операции после проведения сеанса гемосорбции

68

  1. В срочном проведении эндоскопической папиллосфинктеротомии, назобилиарном дренировании, дезинтоксикационной терапии, включая гемосорбцию, и операции после исчезновения желтухи

32. Выберите признаки характерные для синдрома Курвуазье:

  1. Желтушное окрашивание кожи и склер

  2. Непальпируемый сморщенный желчный пузырь

  3. Наличие пальпируемого воспаленного и болезненного желчного пузыря

  4. Наличие пальпируемого эластичного и безболезненного желчного пузыря

  5. Увеличение размеров печени

Правильным будет:

а) 1, 4

б) 1, 5

в) 2, 5

г) 3, 5

д) 1, 2

33. У больного 69 лет сутки назад развился острый флегмонозный холецистит. При осмотре: состояние больного удовлетворительное. Пульс – 90 уд. в мин. Живот мягкий, пальпируется болезненный желчный пузырь. Симптом Щеткина- Блюмберга отрицательный. Ваша лечебная тактика?

  1. Показана экстренная операция

  2. Показана только консервативная терапия, включая антибиотикотерапию

  3. Показана консервативная терапия, при отсутствии эффекта в течение 24-48 часов операция в срочном порядке

  4. После подготовки к операции выполнить холецистостомию

  5. Лечебная тактика определяется наличием камней в желчном пузыре и желчных протоках

34. Какое лечение показано больному с приступом желчной колики, вызванной камнями желчного пузыря?

  1. Экстренная операция холецистэктомия

  2. Консервативное лечение

  3. Антиферментная терапия

  4. Срочная операция после купирования болевого приступа

  5. Лапароскопическая холецистостомия

35. Для постановки диагноза механической желтухи и выяснения причины ее возникновения применяют все, кроме:

  1. Исследования цитологических ферментов печени

  2. Инфузионной холангиографии

  3. Лапароскопии

  4. Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии

  5. Чрескожной чреспеченочной холангиографии

36. Острый холецистит обычно начинается с:

  1. Повышения температуры

  2. Появления рвоты

  3. Болей в правом подреберье

  4. Расстройства стула

  5. Тяжести в эпигастральной области

69

37. Приступ печеночной (желчной) колики возникает:

  1. Внезапно, остро

  2. После продромального периода

  3. Исподволь, постепенно

  4. После длительного голодания

  5. После переохлаждения

  1. Нормальные показатели билирубина крови:

1. 0,10-0,68 мкмоль/л

2. 8,55-20,52 мкмоль/л

3. 2,50-8,33 мкмоль/л

4. 3,64-6,76 мкмоль/л

5. 7,62-12,88 мкмоль/л

  1. При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

  1. Омнопона

  2. Морфина гидрохлорида

  3. Но-шпы

  4. Атропина сульфата

  5. Спазмалгона, баралгина и спазгана

40. Ширина холедоха в норме равна:

1. До 0.5 см 2. 0,6-1.0 см 3. 1,1-1,5 см 4. 1,6-2,0 см

5. Свыше 2,0см

41. К интраонерационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:

  1. Пальпации холедоха

  2. Холедохоскопии

  3. Интраоперационной холангиографии

  4. Зондирования холедоха

  5. Внутривенной холангиографии

Соседние файлы в папке Тест к экзамену