- •Тесты по теме: Заболевания магистральных вен.
- •Тромбофлебит поверхностных вен
- •Тесты по теме: Острые заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей
- •Воздухом
- •Замедление тока крови
- •Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:
- •Пульсация бедренной артерии в Гунтеровом канале
- •Тесты по теме «Кишечная непроходимость».
- •Тесты по теме: Острые заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей
- •Для острой закупорки магистральных артерий конечности типично все, кроме:
- •Боли в покое
- •Отсутствие пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой
- •Окончатые щипцы
- •Тесты по теме: Хронические и острые заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Заболевание вен. Варрант 3.
- •Экстренная операция
- •Немедленно госпитализировать больную
- •9. При остром флегмонозном аппендиците наблюдается симптом:
- •Больную необходимо оперировать
- •Образования аппендикулярного инфильтрата
- •37. Для поздней стадии перитонита аппендикулярного происхождения характерно все, кроме:
- •38. Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:
- •39. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
- •42. В чем заключаются принципиальные отличия оперативных вмешательств при катаральной и флегмонозной формах острого аппендицита?
- •Необходимостью ревизии органов брюшной полости до выполнения аппендэктомии при катаральном аппендиците
- •44. Как известно, симптом Кохера-Волковича относится к наиболее информативным симптомам в диагностике острого аппендицита. Укажите, при каком заболевании может отмечаться сходное перемещение боли:
- •Экстренная операция
- •51. У больной, 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 18 часов, при динамическом наблюдении нельзя полностью исключить острый аппендицит. Ваша лечебная тактика?
- •52. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение острого аппендицита:
- •54. Первично-гангренозный аппендицит развивается вследствие:
- •Экстренная операция
- •9. При дифференцировании поддиафрагмального абсцесса с правосторонней нижнедолевой пневмонией наиболее важными признаками в плане постановки диагноза будут:
- •Больную необходимо оперировать
- •22. Какой способ вы изберете для диагностики абсцесса дугласова пространства?
- •31. Типичными осложнениями острого аппендицита являются:
- •40. На современном этапе для диагностики поддиафрагмального абсцесса могут быть использованы:
- •41. Условиями, благоприятствующими развитию аппендикулярного инфильтрата, являются:
- •50. Умеренное напряжение брюшной стенки при частом пульсе хорошего наполнения наблюдается при остром аппендиците в стадии перитонита:
- •Вскрыть абсцесс Дугласова кармана через прямую кишку
- •Разрезом Волковича-Дьяконова
- •4. Грыжа Ларрея диагностируется при:
- •Спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка
- •11. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:
- •27. Укажите формы грыж, которые не имеют грыжевого мешка:
- •31. Предрасполагающими факторами для возникновения грыж являются все, кроме:
- •37. Что правильно? Грыжевой мешок врожденной паховой грыжи:
- •47. При косой паховой грыже применяют следующие методы пластики пахового канала:
- •49. В формировании внутреннего отверстия бедренного канала принимают участие все анатомические образования, кроме:
- •Врожденной паховой грыжей
- •55. Назовите признаки, характерные для прямой паховой грыжи:
- •58. С помощью каких тестов можно отдифференцировать бедренную грыжу от варикозного узла в области овальной ямки?
- •12. При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной паховой грыжей, давностью ущемления 2 часа, произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша лечебная тактика?
- •Врожденной паховой грыжей
- •20. При флегмоне грыжевого мешка показано:
- •21. Для послеоперационной вентральной грыжи характерно:
- •36. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:
- •40. Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи?
- •Наличие симптомов перитонита
- •Раздел 5. Острый панкреатит и его осложнения
- •1. Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются:
- •4. В диагностике панкреонекроза наиболее информативным исследованием будет:
- •Лапароскопия
- •К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
- •11. Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:
- •19. Среди перечисленных лекарственных препаратов при остром панкреатите применяются:
- •Оценку состояния большого дуоденального сосочка
- •36. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
- •Подавление секреторной функции поджелудочной железы
- •49. При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:
- •53. Основной, наименее опасный и доступный метод исследования поджелудочной железы:
- •55. Жировой панкреонекроз развивается в результате:
- •58. Наиболее характерная рвота при остром панкреатите:
- •5. Для решения вопроса о срочности операции при остром холецистите наибольшее значение имеет:
- •Ультразвуковое сканирование брюшной полости
- •11. Для клиники обтурационного гнойного холангита характерны следующие признаки:
- •13. Острый холецистит может осложниться всем нижеперечисленным, кроме:
- •21. Оперируется больной по поводу желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и гнойным холангитом. Какой объем оперативного вмешательства следует предпочесть?
- •Распространенностью перитонита
- •31. У больного 53 лет диагностирована механическая желтуха на почве обтурации холедоха камнем и острая печеночная недостаточность. Больной нуждается:
- •32. Выберите признаки характерные для синдрома Курвуазье:
- •Показана экстренная операция
- •Внезапно, остро
- •42. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:
- •44. Симптом Курвуазье не характерен для:
- •Острого калькулезного холецистита
- •49. Перемежающаяся желтуха вызывается:
- •Во всех случаях
- •Увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
- •Уробилинурия
- •3. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:
- •Острого калькулезного холецистита
- •Увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
- •Конкремента в области шейки желчного пузыря
- •Эндоскопическую папиллосфинктеротомию
- •Правильным будет:
- •24. Выберите нужную комбинацию синдромов, встречающихся при абсцессах печени различной локализации:
- •Выберите правильную комбинацию ответов:
- •30. Из указанных вариантов радикального хирургического лечения рака печени наиболее правильными являются:
- •32. Выберите патологию, которая не может быть причиной внепеченочной портальной гипертензии:
- •39. Нормальным давлением в общем желчном протоке является следующее:
- •Внутривенная холецистохолангиография
- •53. Осложнением холедохолитиаза не является:
- •54. Желчно-каменная болезнь может вызывать все, кроме:
- •При водянке желчного пузыря
- •В операции
- •2. Содержимое приводящих отделов кишечника при завороте тонкой кишки:
- •Завороте тонкой кишки
- •17. Схваткообразные боли в животе наблюдаются при следующих острых заболеваниях органов брюшной полости:
- •Симптом Цеге-Мантейфеля
- •Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
- •30. В начальной стадии обтурационной толстокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика:
- •Срочная операция
- •36. Эффект от консервативного лечения наиболее вероятен при следующих видах острой кишечной непроходимости:
- •Правостороннюю гемиколэктомию
- •Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
- •Только консервативное
- •51. При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана:
- •53. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:
- •Обзорная рентгенография брюшной полости
- •Перфорация
- •Ушивание перфорации
- •Экстренная операция
- •14. У больных с язвенной болезнью риск желудочно-кишечного кровотечения наиболее высок при:
- •Наличии гастродуоденальных кровотечений в анамнезе
- •18. Среди симптомов перфоративной язвы один указан неправильно:
- •Экстренная операция
- •23. Что вызывает исчезновение печеночной тупости при прободной язве желудка?
- •Резекция желудка
- •27.Среди осложнений язвенной болезни 12-перстной кишки одно указано неправильно:
- •30. У больного, 40 лет, 5 часов назад произошло прободение язвы желудка. Оптимальным хирургическим вмешательством будет:
- •Классическая резекция 2/3 желудка
- •При выявлении атипии клеток
- •Перфорация
- •Внезапное начало с резких болей в эпигастрии
- •51. Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:
- •Экстренная операция
- •4. Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза язвенного происхождения характеризуется:
- •Классическая резекция двух третей желудка.
- •12. Для уточнения диагноза желудочно-кишечного кровотечения:
- •13. Для декомпенсированного стеноза привратника характерны:
- •Ушивание перфорации
- •28. При обзорном снимке брюшной полости у больного с сильными болями в животе выявлено - наличие воздуха и жидкости под куполом диафрагмы. Ваш диагноз?
- •Селективная проксимальная ваготомия
- •Выраженный демпинг-синдром
- •Срочная операция
- •Резекция желудка
- •Резекция желудка
- •52. Клиническая картина прободной язвы двенадцатиперстной кишки в первые 6 часов заболевания характеризуется всем нижеперечисленным, кроме:
- •53. Укажите патофизиологические сдвиги, характерные для декомпенсированного стеноза привратника:
- •54. Укажите патофизиологические сдвиги, характерные для декомпенсированного стеноза привратника:
- •Раздел 11. Закрытая травма живота
- •Субкопсуллярных и центральных гематом паренхиматозных органов;
- •8. Лапароскопия не показана для уточнения диагноза при:
- •Внутрибрюшного кровотечения;
- •15. Специфичными для травмы печени осложнениями не являются:
- •19. Диагностика повреждения желудка включает:
- •22. Диагностика повреждения кишечника включает:
- •Диагностический лапароцентез с шарящим катетером не информативен
- •31. На рентгенограмме при разрыве полого органа под куполом диафрагмы может определяться свободный газ в виде серпа:
- •К методам обследования при травме печени относятся:
- •Раздел 13. Перитониты
- •1. В нормальных условиях у взрослого человека в брюшной полости содержится серозной жидкости около:
- •Острый аппендицит
- •14. Основным симптомом перитонита является:
- •15. Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
- •18. Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:
- •20. При абсцессе Дугласова пространства показано:
- •Разлитом перитоните
- •Туберкулезного перитонита
- •Серозном
- •26. Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?
- •28. Какой оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде?
- •29. Ведущий симптом перитонита это:
- •30. Укажите из нижеперечисленных правильные критерии, обосновывающие выбор срединного лапаротомного доступа при разлитом гнойном перитоните:
- •32. С какой целью в лечении распространенного гнойного перитонита выполняют назоинтестинальную интубацию?
- •Правосторонняя гемиколэктомия
- •Устранение анаэробной микрофлоры
- •Лапароскопия
- •45. Агентами, вызывающими перитонит, могут быть:
- •47. По характеру вьшота перитониты подразделяются на:
- •52. Комплексное лечение гнойного перитонита включает:
- •56. Профилактикой и лечением послеоперационных парезов кишечника при перитоните являются:
- •58. Методами детоксикации при перитоните являются:
- •Раздел 14. Заболевания аорты
- •14. Для синдрома Лериша характерны следующие клинические признаки:
- •30. Специфическим осложнением ближайшего послеоперационного периода при расслаивающей аневризме грудной аорты является:
- •36. По локализации среди окклюзий брюшной аорты следует выделять:
- •40. Показанием к хирургическому лечению при атеросклеротическом поражении аорты и подвздошных артерий являются:
- •52. Противопоказанием к хирургическому лечению сосудистых поражений при неспецифическом аортоартериите является:
- •53. Схема пульс-терапии при неспецифическом аорто-артериите включает:
- •Раздел 15. Заболевания артерий
- •8. При облитерирующем тромбангите и хронической недостаточности 2-б стадии у больного, 38 лет, в случае окклюзии подколенной и передней большеберцовой артерий операцией выбора является:
- •Проба Самюэлса
- •17. При дифференцировании облитерирующего тромбангита от облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей решающую роль играет:
- •21. Для уточнения причины и уровня артериальной непроходимости наиболее информативным методом исследования является:
- •Ультразвуковой допплерографии
- •«Высокая» перемежающая хромота
- •Консервативная терапия
- •33. Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все нижеперечисленные признаки, кроме:
- •39. Консервативное лечение больных с облитерирующим тромбангитом (эндартериитом) следует проводить:
- •Артериализация венозного кровотока стопы
- •Облысением конечности
- •Поражение нижних конечностей
- •Мигрирующий тромбофлебит
- •Болезни Бюргера
- •Раздел 16. Болезни вен
- •1. Какие из указанных симптомов не характерны для варикозной болезни нижних конечностей:
- •3. Перечислите методы, применяемые для выявления недостаточности клапанов перфорантных вен при варикозной болезни нижних конечностей:
- •10. К осложнениям варикозной болезни относятся все нижеперечисленное, кроме:
- •Гангрены стопы и голени
- •18. Где находится место слияния большой подкожной вены с общей бедренной?
- •Поверхностная надчревная вена, поверхностная вена окружающая подвздошную кость, поверхностная наружная срамная вена
- •Длительное вертикальное положение тела, повышение внутрибрюшного давления, генетическая предрасположенность
- •Происходит рефлюкс из глубокой венозной сети через несостоятельный остиальный клапан в систему большой подкожной вены
- •1. Боли, чувства тяжести, ломоты в нижних конечностях, неприятных ощущений по ходу варикозноизмененных вен
- •На фоне существующего варикозного расширения подкожных вен, отека в области стоп и лодыжек появляются трофические нарушения кожи голени
- •С синдром Паркса Вебера Рубашова, Клиппеля–Треноне, бедренной грыжей, постромбофлебитическим синдромом
- •35. Назовите наиболее типичные признаки синдрома Клиппеля-Треноне?
- •Триада симптомов: сосудисто-пигментные пятна на коже нижних конечностей, варикознорасширенные вены на латеральной поверхности конечности, увеличение объема и длины конечности
- •Эластическое бинтование конечностей, ношение эластического трикотажа, лечение сопутствующих заболеваний, сопровождающихся кашлем и запором, прием флебодинамических препаратов
- •42. В чем состоит суть операций Нарата при выполнении флебэктомии?
- •43. Операция Бэбкока предполагает:
- •В надфасциальной перевязке коммуникантных вен
- •«Туннельный» способ удаления вен
- •51. Какие осложнения могут встречаться при проведении флебосклерозирующей терапии варикозной болезни подкожных вен нижних конечностей?
- •52. Какие препараты относятся к группе препаратов флебодинамического действия?
- •Троксевазин, венорутон, детралекс, эндотелон, аэсцин
- •54. С какой целью используется эндоскопическое исследование вен (веноскопия):
- •56. Какой метод исследования может быть применен для оценки состояния глубоких вен?
- •Имплантация кава-фильтра
- •Госпитализировать больную в родильный дом, проводить консервативную терапию, назначенную и контролируемую сосудистым хирургом
- •9. Для варикозной болезни нижних конечностей, осложненной острым тромбофлебитом подкожных вен, характерны следующие клинические признаки:
- •Резкие боли в конечности, больше в зоне локализации тромбофлебита
- •10. Местом первичного тромбообразования в системе нижней полой вены могут быть:
- •Тромбоэмболией легочных артерий
- •Распирающие боли в ноге
- •22. Вы по клиническим признакам заподозрили острый тромбоз глубоких вен голени. С помощью каких специальных методов можно уточнить диагноз?
- •Ультразвуковая допплерография
- •Стойкий отек конечности
- •26. Острый тромбоз в системе нижней полой вены может осложниться эмболией артерий большого круга кровообращения при:
- •Локализация тромбофлебита в области устья большой подкожной вены
- •Замедление тока крови в сосудистом русле
- •Ускорение кровотока по глубоким венам
- •44. Возникновению подвздошно-бедренного флеботромбоза способствует:
- •Острого тромбофлебита
- •Цинк, желатин, глицерин
- •Прошивание нижней вены 3-4 матрацными швами в поперечном направлении
- •Посттромботическая болезнь
- •Глубокие вены нижних конечностей
- •14. При хронической венозной окклюзии верхних конечностей методом выбора лечения является:
- •Консервативная терапия
- •17. В диагностике синдрома Клиппель-Треноне необходимо использовать:
- •18. Оптимальными сроками хирургического лечения больных с синдромом Клиппель-Треноне являются:
- •20. Лимфатическая система нижних конечностей представляет:
- •26. Дифференциальная диагностика лимфедемы проводится:
- •27. При лимфедеме наиболее часто применяют следующие методы хирургического лечения:
- •В глубоких венах
- •32. Из перечисленных жалоб постромбофлебитическому синдрому соответствуют:
- •Отек конечности
- •Наличие язвенных дефектов
- •47. В группу операций при посттромбофлебитическом синдроме, устраняющих сброс крови из глубоких вен в поверхностные, входят операции:
- •Линтона
- •Доступом на голени
- •Триампура
- •5. При болезни Гиршпрунга не имеет диагностического значения:
- •8. Внезапное прекращение поноса при неспецифическом язвенном колите на фоне тяжелой интоксикации говорит:
- •22. Лимфоотток от сигмы осуществляется через лимфоузлы:
- •31. Постельный режим после иссечения свища с пластическим перемещением слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки назначают на:
- •32. После иссечения свища с ушиванием сфинктера стул задерживают в течение:
- •34. Наиболее достоверный метод диагностики полипов ободочной кишки:
- •Чаще поражает правые отделы кишечника
- •39. Какие методы исследования позволяют подтвердить диагноз болезни Крона?
- •Гиперпластические
- •Болезнь Гиршпрунга
- •47. Клиническая картина параректального свища характеризуется всем, кроме:
- •Раздел 20. Геморрой и его осложнения. Острые парапроктиты. Анальные трещины. Криптиты. Выпадение прямой кишки
- •1. Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита на первом месте стоит:
- •3. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит?
- •4. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов:
- •Какие из перечисленных мероприятий существенны для профилактики острого парапроктита?
- •Подкожный парапроктит
- •9.В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:
- •При лечении задней хронической трещины дозированная сфинктеротомия предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину:
- •26. Сколько бывает степеней тяжести при остром геморрое?
- •36. При осложнении геморроя трещиной анального канала следует предпринять:
- •38. Осложнения в отдаленные сроки после геморроидэктомии:
- •48. Острый парапроктит по локализации бывает:
- •50. Седалищно-прямокишечный парапроктит в типичных случаях характеризуется всем перечисленным, кроме:
- •51. По активности воспалительного процесса парапроктит включает все перечисленное, кроме:
- •12. Для гангрены легкого характерно все, кроме:
- •Какой микроорганизм наиболее часто является причиной гнойно- деструктивного процесса в легких:
- •17. Чем объясняется преимущественное расположение гнойников в правом легком:
- •Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем жидкости и воспалительной инфильтрацией окружающей легочной ткани
- •21. В первом периоде формирования острого абсцесса легкого при рентгенологическом обследовании находят:
- •23. В чем заключается сущность микротрахеостомии по Кюно?
- •26. Назовите препараты наиболее часто использующиеся при проведении антибактериальной монотерапии:
- •Что является показанием к хирургическому лечению острых абсцессов легких?
- •Торакотомия со вскрытием гнойников, удалением секвестров и дренированием остаточной полости
- •Абсцесса легкого
- •При ателектазе пораженная часть легкого уменьшена в объеме и выявляется наподобие треугольной тени с вершиной у корня
- •45. Для какого заболевания легких характерно наличие симптома паутинной сети, выявляемого при ангиопульмонографии?
- •Один дренаж проводится в плевральную полость через II-ое межребрье по средне-ключичной линии, второй – через VII – VIII-ое межреберье по заднее - подмышечной линии
- •В резекции одного ребра длиной 10 см у дна эмпиемы, ее опорожнении и выполнении остаточной полости тампонами, смоченными мазью
- •Общая хирургия (30)
- •Оперативная хирургия (30)
- •Патанатоммя (4)
- •Хирургия (509)
- •Грыжи брюшной стенки (70)
- •Острый холецистит (27)
- •Острый панкреатит (66)
- •Кишечная непроходимость (51)
- •В) кесарева сечения
- •Г) двухмоментного акта дефекации
- •А) анальгетики
- •Д) вкти110микоз
- •Г) все перечисленное
- •Расширения вен нижних конечностей:
- •Непроводимости глубоких вен
- •К осложнениям варикозной болезни относится всё, кроме:
- •Перевязки большой подкожной вены
- •Отёк стопы и голени
- •Тромбофлебит поверхностных вен
- •Госпитализировать большую в родильный дом
- •Абсцессов
- •Артерий:
- •Окклюзия артерии
- •Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на повышение
Кишечная непроходимость (51)
555555555555555555555555555555555555555555
-
Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может. а) слабость мышц живота
б) злоупотребление алкоголем
в) употребление жирной и острой пиши
г) употребление большого количества пиши, богатой клетчаткой д) психотралма Правильный ответ: г
-
Инвалшацня относится к непроходимости:
а) спастической
б) паралитической в) обтурационной
г) странгулядионной
д) смешанной Правильный ответ, д
-
Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонхокишечиой непроходимости является: а) задержка стула и газов
б) усиление перистальтики .
в) схваткообразные боли в животе н, г) асимметрия живота .
* д)1рвота" ' . Правильный ответ в
-
При уздообразова*нии, ущемлении кишки и завороте:
а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости б) показана экстренная операция
в) предпочтительна опсраиня в "холодном" периоде г) необходимо динамическое наблюдение
д) все ответы не верны Правильный ответ: б
-
При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится: а) резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза
б) резекция кишки в пределах видимой границы некроза в) наложение обходного анастомоза
г) выведение кишки
д) резекция отводящей петли, отступя 15-20см от некроза Правильный ответ: д
-
Для тонжо-толстокишсчной инвагинации не характерно лишь:
в) кровянистые выделения из прямой кишки. . ' i
б) острое развитие у детей
в) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области г) схваткообразные боли в животе
д) преимущественное развитие у взрослых Правильный ответ: д
-
При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь: а) ангиография чревной артерии -
б) лабораторные исследования в) аускультацид живота
г) обзорная рентгенография брюшной полости .
д) пальцевое исследование прямой кишки Правильный отпет: а
-
Для низкой толстокишсчной непроходимости характерно все, кроме: а) постепенного нарастания симптомов
б) вздутия живота
в) появление чаш Клойбера г) задержки стула
д) быстрого (я течение суток) обезвоживания Правильный ответ: д
-
Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть: а)перитонит б) свинцовое отравление
в) острый панкреатит
г) забрюшинцая гематома
д) расстройства мсзентсрнального кровообращения , Правильный ответ: б
-
При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все. кроме: а) схваткообразных болей в животе
б) вздутия живота
в) постепенного развития перитонита г) постоянных болей в животе
д) задержки стула и газов Правильным ответ: г
01 1. Не нарушается кровообращение • брыжейке кишки при: а)завороте б) обтураиин
в) узлообразовании г) инвагинации
д) ущемлении Правильный отпет: б
-
Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости: а) паралитической
б) спастической
в) инвагинациопиой г) спаечной
д) странгуляционной Правильный ответ: в
-
Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при: а)завороте
б) узлообразоваяии
в) обтурационной кишечной непроходимости
г) динамической непроходимости Д) обтурации желчным камнем Правильный ответ г
-
Проба Шварцаото проба на:
а) наличие билнрубина-глюконоида б) переносимость лекарств
в) исследование пассажа бария по кишечнику
г) коагулопатию
Л) наличие крови в кале Правильный ответ, в
-
Толсток-ншсчиая обтурационпая непроходимость чаще оссго вызывается: а) инородными телами
б) желчными камнями
в) злокачественными опухолями г) спайками брюшной полости
д) гельминтами Правильный ответ: ь
-
Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:
а) обтурации подвздошной кишки опухолью б) обтурации толстой кипгкн опухолью
в) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем г) узлообразовании
д) обтурации просвета толстой кишки каловым камнем Правильный ответ, г
-
На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь: а) вид непроходимости
б) уровень непроходимости
в) наличие пср>гтонеальных симптомов г) интенсивность болей
д) рентгенологические данные Правильный ответ: г
-
При острой кишечной непроходимости нецелесообразна лишь: а) гастроомтеростомня
б) гемиколэктомия в сочетании с энтеростомисй в) резекция участка кишки
г) колостомия
д) операция Микулича Правильный ответ: а
-
Способствбаать развитию стралгул«иконной кишечной непроходимости может: а) длинная узкая брыжейка
б) спайки брюшной полости
в) внезапное повышение акутрибрюшного ' давления г) переедание после длительного голодания
д) все перечисленное Правильный oner, д
-
Основным симптомом обтурадионной кишечной непроходимости ждшется: а) постоянные боли в животе
б) схваткообразные боли в животе в) рвота цвета "кофейной гушк"
г) вздутие живота
д) мелена Правильный ответ: б
-
При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится: а) обзорная рестгенографнж брюшной полости
б) исследование пассажа бария по кхшечниху в) ззофагогастродуодеиоскоши
г) лапароскопия
д) биохимический анализ крови Правильный ответ, а
-
Звучные перистальтические шуми а раяшем периоде заболевания характерны для: а) паралитической кишечной непроходимости
б) перфоративиой язвы желудка
в) механической кишечной непроходимости г) гангренозного холецистита
д) мсзеитериальяого тромбоза Правильный ответ, в
-
Основным в диагностике острой кишечной непроходимости является:
а) характер болей
б) анамнез и лабораторные данные в) клиническое течение заболевания г) рентгенологическая картина
д) фнзккальное обследование Правильный ответ, г
-
Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:
а) быстрое снижение ОЦК б) неукротимая рвота
в) вздутие живота в первые часы заболевания г) быстрое обезвоживание
д) схваткообразные боли Правильный ответ: в
-
Кал в виде малинового желе характерен для:
а) желудочного кровотечения б) инвагинации
в) спастического колита г) дивертихулмта
д) свинцового отравления Правильный ответ, б
-
Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:
а) завороте тонкой кишки
б) завороте сигмовидной кишхи
в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости г) обтурацнонной толстокишечной непроходимости
д) илеоцекадьной инвагинации Правильный ответ, а
-
По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на: а) механическую и динамическую
б) толстокишечную.'тонкокишечную и смешанную в) обтурационную. стран гуллционную и смешанную г) высокую и низкую
д) паралитическую и спастическую Правильный ответ: а
-
Спастический нлсус возникает при:
а) гнпокалиеьши
б) порфириновой болезни в) панкреатите
г) перитоните
д) ни при одном из этих состоянии Правильный ответ: б
-
Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется:
а) постоянной тупой болью в животе б) острой "кинжальной" болью
в) незначительными интсрмитткрующкми болями в различных отделах брюшной полости г) сильными схваткообразными болями
д) сильной постоянной болью в животе Правильный ответ: г
-
030. Основной причиной паралитической н • кишечной непроходимости считается: * а)Ьаворот б) инвагинация
в) перитонит
г) каловый завал * *
д) травма живота Правильный ответ, в
-
Боль при кишечной непроходимости характеризуется всем, кроме того, что она: • а)периодическая
б) слабее между приступами
в) локализуется в области пупка г) коликообразная
д) начинается постепенно Правильный ответ: д
-
При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение: а) повторной операции
б) назоинтесткнальной интубации тонкой кишки в) холиюргстиков
г) электро- и лазерной стимуляции
д) всех этих средств стимуляции кишечника Правильный ответ: д
-
Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена:
а) каловыми камнями '
б) раком
в) дивертикулитом г) туберкулезом
д) паховой грыжей Правильный ответ, б
-
Чаще всего наблюдается заворот:
а) большого сальника б) сигмовидной кишки в) слепой кишки
г) тонкой кишки
д) желудка ^ Правильный ответ: г '
-
Наиболее частой локализацией инвагинации является:
в) слепад кишка
б) илеоцскальный сегмент
в) илео-илеальный (подвздошпо-подвздошный) сегмент г) сигмовидна* кишка
д) ректосигмоидныЛ отдел Правильный ответ, б
-
Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме:
а) вазогастральной аспирации б) внутривенной инфузии
в) ссдатияных средств
г) немедленной лапаротомии
д) парансфральпой блокады Правильный ответ, г
!
-
Самые худшие результаты лечения наблюдаются:
а) при паралитической кишечной непроходимости б) при инвагинации
в) при страигуляциокной непроходимости г) при спаечной болезни
д) при обтурадионной тонкокишечной непроходимости Правильный отвег. в
-
Операцией выбора при низкой толстокишсчной обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной приводяшей петлей, является:
в) резекция кишки с наложением анастомоза б) обходной анастомоз
в) наложение колостомы г) операция Нобля
д) ге м и кол з кто ми я Правильный ответ в
-
Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются: а) инородные тела
б) желчные камин
в) доброкачественные опухоли г) спайки брюшной полости
д) злокачественные опухоли Правильный ответ: г
-
При обтурадионной кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки в 80 лет показана:
а) левосторонняя гемиколэктомня с наложением трансверзостомы б) наложение трансверзостомы
в) обходной трансвсрзосигмоанастомоз
г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец
д) обьсм операция определяется состоянием больного и брюшной полости Правильный ответ: б
-
При острой правосторонней толстокишечной непроходимости при тяжелом состоянии больного следует выполнять:
а) правостороннюю гемикодэктомию
б) наложение обходного илеотрансосрзоанастомоза в) подвесную мясистом и ю
г) цскостомию
д) резекцию кишки е опухолью Правильный отпет: г
-
У б-ой вдруг схваткообраз болн в животе после еды (неделю голодала), рвота. Мечется в постели. Р$ 112. АД 100/60. Живот вздут, асимметричен. В мезогастрин плотноэластнч болезненное образование овальной фор- мы. Перистальтика усилена, "шум плеска". Ds?
а) опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость б) разрыв аневризмы брюшного отдела аорты
в) гангренозный холецистит, возможно, с перфорацией
г) заворот тонкой клшкн, острая странгуляцнонная кишечная непроходимость д) геморрагически Л панкреонскроз Правильный ответ: г
-
После ушивание перфорации, на 3 сутки . вздутие живота, однократная рвота. Стула, газов нет. Живот равномерно вздут, мягкий, болезнснныП в области операции. Щеткнна «-«.
Перистальтика вялая. R-rp бр полости • единичные мелкие уровни жидкости. Ds: а) острое расширение желудка
б) острая обтурационкая кишечная непроходимость спаечного генеза
•) паралитическая кишечная непроходимость г) спастически кишечная непроходимость
д) геморрагический панкрсонекроз Правильный ответ в
-
На операции обнаружен заворот около 1,5 м тонкой кишки KB 360*. После расправления, новокаиновой блокады N согревал ия кишки она красная с пятнами цианоза, не перистальтнрует, пульсацяи артерий брыжейки нет. Хирургическая тактика?
а) необходимо выполнить резекцию тонкой кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальную ншубацию б) следует ограничиться наэоиитестииальной интубацией
в) целесообразно наложить клеотрансверзоанастомоэ "бок в бок*
г) операцию нужно закончить дадаростомней, от резекции киолги воздержаться д) показана интестинопликаимя по Ноблю Правильный ответ: а
-
У 6-оЙ схаатксюбраэ боля в животе, рвота, после растительной пищи. Живот вздут, заявление правой под- вздош области. В области восходящей ободоч кишки эластическое образование овальной формы. Перистальти- ка усилена. Per rect кровянистые выделения. Ds?
а) опухоль слепой кишки, обтурационная кишечная непроходимость б) абсцесс правой подвздошной области
в) сдааленке толстой хншкм кистомой яичника с развитием обтурадионной кишечной непроходимости г) илеоцекалъная форма инвагинации
д) токсическая дилатация толстой кишки Правильный отвег. г
-
На операции заворот сигмовидной кишкм на 360*. Поперечно-ободочная и нисходящая кишка раздуты, содержат жидкость и газ; подвздошная кишка обычного диаметра. Заворот расправлен, блокада брыжейки но- вокаином, согревание. Кишка жизнеспособна. Тактика?
а) резекция сигмовидной кишки
б) наложение обходного нлеоскгмоанвстомоза
в) трансаналъная интубация левой половины толстой кишкм г) интсстинопликация по Ноблю
д) мсзосигмопликация по Гаген - Торну Правильный ответ, д
-
Появление "шума плеска* при острой кишечной непроходимости объясняется: а) наличием выпота в брюшной полости
б) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника в) скоплением жидкости и газа • отводящей петле КИШеЧНИКа
г) наличием свободного газа в брюшной полости д) все перечисленное неверно Правильный ответ: б
-
Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой кишечной непроходимости* является
ж) обзорна* рентгенография брюшной полости б) лапароскопия ' •) ангиография г) гастроскопия
д) холоноскопия Правильный ответ а
-
Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости: а) только консервативное лечение
б) экстренная операция в) плановая операция
г) оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий д) наэогастральная интубация Правильный ответ: г
-
Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме: а) схваткообразных болей
б) асимметрии живота в) "шума плеска"
г) рвоты
д) симптома Цсгс фон Мдятейфсля Правильный ответ, д
-
Лечение обтурационной кишечной непроходимости? Все, кроме: а) введения спазмолитиков
б) сифонной клизмы '
в) коррекции водно-электролитных нарушений г) введения промедола Правильный ответ: а ПЕРИТОНИТ (36)
001. Самой частой причиной перитонита является: а) острый аппендицит
б) прободная язва в) сальпингит
г) странгуляция тонкой кишки
д) pax желудка Правильный ответ, а
1002. Реактивна» стадия перитонита продолжается: а) 4*6 часов
б) 24 часа
в) 48 часов * s
г) 72 часа
д) более 72 часов Правильный ответ, б
-
При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит: а) при перфорации язвы желудка
б) при перфорации червеобразного отростка в) при аднехсите
г) гематогенным путем
д) при ранении кишечника Правильный ответ: г
-
Для перитонита не характерно:
а) напряжение мышц брюшной стенки i
б) симптом Курвуазье в) учащение пульса
г) задержка отхождеиия газов д) рвота Правильный отпет: б
-
Для перитонита не характерно:
а) тахикардия б) сухой язык
в) напряжение мышц передней брюшной стенки г) отсутствие псристальтитси кишечника
д) диарея
Правильный ответ, д i
-
Основным симптомом перитонита является:
а) рвота
б) боли в животе в) кровавый стул
г) задержка стула и газов
д) напряжение мышц передней брюшной стенки Правильный ответ: д
-
Перитонит может быть следствием перечисленных заболевания, кроме: а) перфорации дивертикула Мекхеяя
б) болезни Крона
в) стеноза большого дуоденального соска г) рюстеровского ущемления грыжи
д) острой кишечной непроходимости Правильный ответ, в
-
Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует. ' i
а) боль в правой половике грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием б) болезненность при надавливании в области нижних ребер
в) гектяческая температура
г) чаши Клойбсра при рентгенографии брюшной полости
д) расширение границ печеночной тупости Правильный ответ: г
-
При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме: а) снижения дыхательной экскурсии легких ,
б) высокого стояния купола диафрагмы
в) содружественного выпота в плсвралыгую полость г) болей, ирралиирующих в надключичную область д) диареи
ПрнпмлнимП отпет: л
-
Лучшим вариантом лечения полдиафрагмалыюго абсцесса является: а) консервативное лечение
б) внебрюшинное вскрытие и дренирование
в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости
г) пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ д) все перечисленное верно Правильный ответ: г
0) 1. Лучшим способом вскрытия подлиафрасмалыюго абсцесса является: а) тораколапаротомия
б) люмботомия
в) дяухмомснтный чрсзплсвральный доступ г) лапаротомия по Федорову
д) внеплсвральнмй внсбрюшинный способ Правильный ответ: д
-
При абсцессе дугласовл пространства показано: а) пункцмя через брюшную стенку
б) лечебные клюмм
в) вскрытие через брюшную стенку
г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку д) консервативное лечение Правильный отпет: г
-
Срединную лапаротомию необходимо проводить при:
а) разлитом перитоните
б) местном ыеотграннченном перитоните в) абсцессе дугласопа пространства
г) аппендикулярном инфильтрате
д) остром аппендиците Правильный ответ, а
-
Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях, кроме: а) перфорации желчного пузыря
б) разрыва нагноившейся эхинококковой.кисты печени в) длительной механической желтухи
г) перфорации язвы 12-псрстнои кишки
д) спонтанного желчного перитонита Правильный ответ, б
-
Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме: а) туберкулезного перитонита
б) нарушения внематочной беременности в) мезснтериалького тромбоза
г) острого панкреатита
д) перекрученной* кнсты яичника Правильны?! ответ: а
0)6. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните: а) серозном б) фибринозном
в) гнойном
г) гнилостном
д) каловом Правильный ответ: а
-
Акушерский перитонит чаще всего воэники после '..-••• а) родов
б) раннего самопроизвольного выкидыша