58. Наиболее характерная рвота при остром панкреатите:

1. Однократная

2. Многократная, не приносящая облегчения

3. Однократная, приносящая облегчение

4. Уменьшается и проходит после приема жидкости

5. «Кофейной гущей»

59. Во время операции у больного выявлен отек поджелудочной железы. Желчный пузырь не напряжен, камней нет. Каким образом следует завершить операцию?

1. Ушить рану без каких-либо хирургических пособий

2. Наложить холецистостому

3. Дренировать сальниковую сумку, в окружающую поджелудочную железу клетчатку ввести антибиотики, актиферменты на новокаине, канюлировать (катетеризировать) круглую связку печени для введения лекарственных препаратов после операции

4. Произвести ходецистэктомию

5. Произвести абдоминизацию поджелудочной железы

Раздел 6. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ. ОСЛОЖНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТИТА

1. Острый холецистит может развиваться вследствие:

1. Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи

2. Застоя желчи в желчном пузыре

3. Наличия камней в желчном пузыре

4. Тромбоза пузырной артерии

5. Дуодено-гастрального рефлюкса

Правильным будет:

а)1 и 3

б)1, 2, 3, 4

в)2, 4, 5

г)3, 4, 5

д)4 и 5

2. Для острого катарального холецистита характерно все перечисленное, кроме:

62

1. Тошноты и рвоты

2. Симптома Кера

3. Симптома Мерфи

4. Напряжения мышц брюшной стенки в правом подреберье и положительного симптома Щеткина-Блюмберга

5. Симптома Мюсси-Георгиевского

3. При остром деструктивном холецистите операция холецистостомия показана при:

1. Сопутствующем остром отечном панкреатите

2. Сопутствующей механической желтухе

3. При тяжелом общем состоянии больного

4. Сопутствующем холангите

5. Все верно

4. У больной поступившей в клинику с флегмонозным холециститом в последующие три дня появились ознобы, желтуха, повысилась температура до 38⁰С; симптомы перитонита отсутствовали. Какое осложнение основного заболевания развилось у больной?

1. Стеноз большого дуоденального сосочка

2. Эмпиема желчного пузыря

3. Пилефлебит

4. Подпеченочный абсцесс

5. Гнойный холангит

5. Для решения вопроса о срочности операции при остром холецистите наибольшее значение имеет:

1. Интенсивность болей

2. Давность заболевания

3. Число приступов в анамнезе

4. Наличие перитонита

5. Наличие камней в желчном пузыре

6. Холецистэктомию от дна выполняют в одном из следующих случаев:

1. У больного пожилого возраста

2. При наличии явлений холангита

3. При сморщенном желчном пузыре

4. При вколоченном камне шейки желчного пузыря

5. При наличии воспалительного инфильтрата в области шейки желчного пузыря

7. В хирургическое отделение поступил больной 81 года. При обследовании: заподозрен острый флегмонозный холецистит. Какой метод исследования следует использовать в первую очередь для уточнения диагноза?

1. Ультразвуковое сканирование брюшной полости

2. Инфузионную холецистхолангиографию

3. Лапароскопию

4. Ретроградную панкреатохолангиографию

5. Чрескожную чреспеченочную холецистохолангиографию

8. Какую операцию необходимо произвести больному 81 года с острым флегмонозным холециститом и тяжелым общим состоянием:

63

1. Холецистэктомию

2. Лапароскопическую холецистостомию под местной анестезией

3. Холецистостомию на протяжении

4. Лапароскопическое дренирование подпеченочного пространства

5. Холецистолитотомию

9. Для диагностики неосложненной желчнокаменной болезни следует отдать предпочтение:

1.Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии 2.Лапароскопии

3. Ультрасонографии

4. Чрескожной чреспеченочной холангиографии 5.Фракционному дуоденальному зондированию

10. К основным методам диагностики характера и причины механической желтухи относятся:

1.Обзорная рентгенография печени и подпеченочного пространства 2.Инфузионная холецистохолангиография

3.Чрескожная чреспеченочная холангиография 4.Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография 5.Ультрасонография

Выберите правильное сочетание ответов:

а)1 и 5

б)2 и 4

в)1, 2, 4

г)2, 3, 5

д)3, 4, 5