- •Тесты по теме: Заболевания магистральных вен.
- •Тромбофлебит поверхностных вен
- •Тесты по теме: Острые заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей
- •Воздухом
- •Замедление тока крови
- •Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:
- •Пульсация бедренной артерии в Гунтеровом канале
- •Тесты по теме «Кишечная непроходимость».
- •Тесты по теме: Острые заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей
- •Для острой закупорки магистральных артерий конечности типично все, кроме:
- •Боли в покое
- •Отсутствие пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой
- •Окончатые щипцы
- •Тесты по теме: Хронические и острые заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Заболевание вен. Варрант 3.
- •Экстренная операция
- •Немедленно госпитализировать больную
- •9. При остром флегмонозном аппендиците наблюдается симптом:
- •Больную необходимо оперировать
- •Образования аппендикулярного инфильтрата
- •37. Для поздней стадии перитонита аппендикулярного происхождения характерно все, кроме:
- •38. Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:
- •39. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
- •42. В чем заключаются принципиальные отличия оперативных вмешательств при катаральной и флегмонозной формах острого аппендицита?
- •Необходимостью ревизии органов брюшной полости до выполнения аппендэктомии при катаральном аппендиците
- •44. Как известно, симптом Кохера-Волковича относится к наиболее информативным симптомам в диагностике острого аппендицита. Укажите, при каком заболевании может отмечаться сходное перемещение боли:
- •Экстренная операция
- •51. У больной, 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 18 часов, при динамическом наблюдении нельзя полностью исключить острый аппендицит. Ваша лечебная тактика?
- •52. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение острого аппендицита:
- •54. Первично-гангренозный аппендицит развивается вследствие:
- •Экстренная операция
- •9. При дифференцировании поддиафрагмального абсцесса с правосторонней нижнедолевой пневмонией наиболее важными признаками в плане постановки диагноза будут:
- •Больную необходимо оперировать
- •22. Какой способ вы изберете для диагностики абсцесса дугласова пространства?
- •31. Типичными осложнениями острого аппендицита являются:
- •40. На современном этапе для диагностики поддиафрагмального абсцесса могут быть использованы:
- •41. Условиями, благоприятствующими развитию аппендикулярного инфильтрата, являются:
- •50. Умеренное напряжение брюшной стенки при частом пульсе хорошего наполнения наблюдается при остром аппендиците в стадии перитонита:
- •Вскрыть абсцесс Дугласова кармана через прямую кишку
- •Разрезом Волковича-Дьяконова
- •4. Грыжа Ларрея диагностируется при:
- •Спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка
- •11. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:
- •27. Укажите формы грыж, которые не имеют грыжевого мешка:
- •31. Предрасполагающими факторами для возникновения грыж являются все, кроме:
- •37. Что правильно? Грыжевой мешок врожденной паховой грыжи:
- •47. При косой паховой грыже применяют следующие методы пластики пахового канала:
- •49. В формировании внутреннего отверстия бедренного канала принимают участие все анатомические образования, кроме:
- •Врожденной паховой грыжей
- •55. Назовите признаки, характерные для прямой паховой грыжи:
- •58. С помощью каких тестов можно отдифференцировать бедренную грыжу от варикозного узла в области овальной ямки?
- •12. При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной паховой грыжей, давностью ущемления 2 часа, произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша лечебная тактика?
- •Врожденной паховой грыжей
- •20. При флегмоне грыжевого мешка показано:
- •21. Для послеоперационной вентральной грыжи характерно:
- •36. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:
- •40. Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи?
- •Наличие симптомов перитонита
- •Раздел 5. Острый панкреатит и его осложнения
- •1. Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются:
- •4. В диагностике панкреонекроза наиболее информативным исследованием будет:
- •Лапароскопия
- •К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
- •11. Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:
- •19. Среди перечисленных лекарственных препаратов при остром панкреатите применяются:
- •Оценку состояния большого дуоденального сосочка
- •36. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
- •Подавление секреторной функции поджелудочной железы
- •49. При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:
- •53. Основной, наименее опасный и доступный метод исследования поджелудочной железы:
- •55. Жировой панкреонекроз развивается в результате:
- •58. Наиболее характерная рвота при остром панкреатите:
- •5. Для решения вопроса о срочности операции при остром холецистите наибольшее значение имеет:
- •Ультразвуковое сканирование брюшной полости
- •11. Для клиники обтурационного гнойного холангита характерны следующие признаки:
- •13. Острый холецистит может осложниться всем нижеперечисленным, кроме:
- •21. Оперируется больной по поводу желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и гнойным холангитом. Какой объем оперативного вмешательства следует предпочесть?
- •Распространенностью перитонита
- •31. У больного 53 лет диагностирована механическая желтуха на почве обтурации холедоха камнем и острая печеночная недостаточность. Больной нуждается:
- •32. Выберите признаки характерные для синдрома Курвуазье:
- •Показана экстренная операция
- •Внезапно, остро
- •42. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:
- •44. Симптом Курвуазье не характерен для:
- •Острого калькулезного холецистита
- •49. Перемежающаяся желтуха вызывается:
- •Во всех случаях
- •Увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
- •Уробилинурия
- •3. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:
- •Острого калькулезного холецистита
- •Увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
- •Конкремента в области шейки желчного пузыря
- •Эндоскопическую папиллосфинктеротомию
- •Правильным будет:
- •24. Выберите нужную комбинацию синдромов, встречающихся при абсцессах печени различной локализации:
- •Выберите правильную комбинацию ответов:
- •30. Из указанных вариантов радикального хирургического лечения рака печени наиболее правильными являются:
- •32. Выберите патологию, которая не может быть причиной внепеченочной портальной гипертензии:
- •39. Нормальным давлением в общем желчном протоке является следующее:
- •Внутривенная холецистохолангиография
- •53. Осложнением холедохолитиаза не является:
- •54. Желчно-каменная болезнь может вызывать все, кроме:
- •При водянке желчного пузыря
- •В операции
- •2. Содержимое приводящих отделов кишечника при завороте тонкой кишки:
- •Завороте тонкой кишки
- •17. Схваткообразные боли в животе наблюдаются при следующих острых заболеваниях органов брюшной полости:
- •Симптом Цеге-Мантейфеля
- •Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
- •30. В начальной стадии обтурационной толстокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика:
- •Срочная операция
- •36. Эффект от консервативного лечения наиболее вероятен при следующих видах острой кишечной непроходимости:
- •Правостороннюю гемиколэктомию
- •Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
- •Только консервативное
- •51. При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана:
- •53. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:
- •Обзорная рентгенография брюшной полости
- •Перфорация
- •Ушивание перфорации
- •Экстренная операция
- •14. У больных с язвенной болезнью риск желудочно-кишечного кровотечения наиболее высок при:
- •Наличии гастродуоденальных кровотечений в анамнезе
- •18. Среди симптомов перфоративной язвы один указан неправильно:
- •Экстренная операция
- •23. Что вызывает исчезновение печеночной тупости при прободной язве желудка?
- •Резекция желудка
- •27.Среди осложнений язвенной болезни 12-перстной кишки одно указано неправильно:
- •30. У больного, 40 лет, 5 часов назад произошло прободение язвы желудка. Оптимальным хирургическим вмешательством будет:
- •Классическая резекция 2/3 желудка
- •При выявлении атипии клеток
- •Перфорация
- •Внезапное начало с резких болей в эпигастрии
- •51. Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:
- •Экстренная операция
- •4. Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза язвенного происхождения характеризуется:
- •Классическая резекция двух третей желудка.
- •12. Для уточнения диагноза желудочно-кишечного кровотечения:
- •13. Для декомпенсированного стеноза привратника характерны:
- •Ушивание перфорации
- •28. При обзорном снимке брюшной полости у больного с сильными болями в животе выявлено - наличие воздуха и жидкости под куполом диафрагмы. Ваш диагноз?
- •Селективная проксимальная ваготомия
- •Выраженный демпинг-синдром
- •Срочная операция
- •Резекция желудка
- •Резекция желудка
- •52. Клиническая картина прободной язвы двенадцатиперстной кишки в первые 6 часов заболевания характеризуется всем нижеперечисленным, кроме:
- •53. Укажите патофизиологические сдвиги, характерные для декомпенсированного стеноза привратника:
- •54. Укажите патофизиологические сдвиги, характерные для декомпенсированного стеноза привратника:
- •Раздел 11. Закрытая травма живота
- •Субкопсуллярных и центральных гематом паренхиматозных органов;
- •8. Лапароскопия не показана для уточнения диагноза при:
- •Внутрибрюшного кровотечения;
- •15. Специфичными для травмы печени осложнениями не являются:
- •19. Диагностика повреждения желудка включает:
- •22. Диагностика повреждения кишечника включает:
- •Диагностический лапароцентез с шарящим катетером не информативен
- •31. На рентгенограмме при разрыве полого органа под куполом диафрагмы может определяться свободный газ в виде серпа:
- •К методам обследования при травме печени относятся:
- •Раздел 13. Перитониты
- •1. В нормальных условиях у взрослого человека в брюшной полости содержится серозной жидкости около:
- •Острый аппендицит
- •14. Основным симптомом перитонита является:
- •15. Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
- •18. Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:
- •20. При абсцессе Дугласова пространства показано:
- •Разлитом перитоните
- •Туберкулезного перитонита
- •Серозном
- •26. Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?
- •28. Какой оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде?
- •29. Ведущий симптом перитонита это:
- •30. Укажите из нижеперечисленных правильные критерии, обосновывающие выбор срединного лапаротомного доступа при разлитом гнойном перитоните:
- •32. С какой целью в лечении распространенного гнойного перитонита выполняют назоинтестинальную интубацию?
- •Правосторонняя гемиколэктомия
- •Устранение анаэробной микрофлоры
- •Лапароскопия
- •45. Агентами, вызывающими перитонит, могут быть:
- •47. По характеру вьшота перитониты подразделяются на:
- •52. Комплексное лечение гнойного перитонита включает:
- •56. Профилактикой и лечением послеоперационных парезов кишечника при перитоните являются:
- •58. Методами детоксикации при перитоните являются:
- •Раздел 14. Заболевания аорты
- •14. Для синдрома Лериша характерны следующие клинические признаки:
- •30. Специфическим осложнением ближайшего послеоперационного периода при расслаивающей аневризме грудной аорты является:
- •36. По локализации среди окклюзий брюшной аорты следует выделять:
- •40. Показанием к хирургическому лечению при атеросклеротическом поражении аорты и подвздошных артерий являются:
- •52. Противопоказанием к хирургическому лечению сосудистых поражений при неспецифическом аортоартериите является:
- •53. Схема пульс-терапии при неспецифическом аорто-артериите включает:
- •Раздел 15. Заболевания артерий
- •8. При облитерирующем тромбангите и хронической недостаточности 2-б стадии у больного, 38 лет, в случае окклюзии подколенной и передней большеберцовой артерий операцией выбора является:
- •Проба Самюэлса
- •17. При дифференцировании облитерирующего тромбангита от облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей решающую роль играет:
- •21. Для уточнения причины и уровня артериальной непроходимости наиболее информативным методом исследования является:
- •Ультразвуковой допплерографии
- •«Высокая» перемежающая хромота
- •Консервативная терапия
- •33. Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все нижеперечисленные признаки, кроме:
- •39. Консервативное лечение больных с облитерирующим тромбангитом (эндартериитом) следует проводить:
- •Артериализация венозного кровотока стопы
- •Облысением конечности
- •Поражение нижних конечностей
- •Мигрирующий тромбофлебит
- •Болезни Бюргера
- •Раздел 16. Болезни вен
- •1. Какие из указанных симптомов не характерны для варикозной болезни нижних конечностей:
- •3. Перечислите методы, применяемые для выявления недостаточности клапанов перфорантных вен при варикозной болезни нижних конечностей:
- •10. К осложнениям варикозной болезни относятся все нижеперечисленное, кроме:
- •Гангрены стопы и голени
- •18. Где находится место слияния большой подкожной вены с общей бедренной?
- •Поверхностная надчревная вена, поверхностная вена окружающая подвздошную кость, поверхностная наружная срамная вена
- •Длительное вертикальное положение тела, повышение внутрибрюшного давления, генетическая предрасположенность
- •Происходит рефлюкс из глубокой венозной сети через несостоятельный остиальный клапан в систему большой подкожной вены
- •1. Боли, чувства тяжести, ломоты в нижних конечностях, неприятных ощущений по ходу варикозноизмененных вен
- •На фоне существующего варикозного расширения подкожных вен, отека в области стоп и лодыжек появляются трофические нарушения кожи голени
- •С синдром Паркса Вебера Рубашова, Клиппеля–Треноне, бедренной грыжей, постромбофлебитическим синдромом
- •35. Назовите наиболее типичные признаки синдрома Клиппеля-Треноне?
- •Триада симптомов: сосудисто-пигментные пятна на коже нижних конечностей, варикознорасширенные вены на латеральной поверхности конечности, увеличение объема и длины конечности
- •Эластическое бинтование конечностей, ношение эластического трикотажа, лечение сопутствующих заболеваний, сопровождающихся кашлем и запором, прием флебодинамических препаратов
- •42. В чем состоит суть операций Нарата при выполнении флебэктомии?
- •43. Операция Бэбкока предполагает:
- •В надфасциальной перевязке коммуникантных вен
- •«Туннельный» способ удаления вен
- •51. Какие осложнения могут встречаться при проведении флебосклерозирующей терапии варикозной болезни подкожных вен нижних конечностей?
- •52. Какие препараты относятся к группе препаратов флебодинамического действия?
- •Троксевазин, венорутон, детралекс, эндотелон, аэсцин
- •54. С какой целью используется эндоскопическое исследование вен (веноскопия):
- •56. Какой метод исследования может быть применен для оценки состояния глубоких вен?
- •Имплантация кава-фильтра
- •Госпитализировать больную в родильный дом, проводить консервативную терапию, назначенную и контролируемую сосудистым хирургом
- •9. Для варикозной болезни нижних конечностей, осложненной острым тромбофлебитом подкожных вен, характерны следующие клинические признаки:
- •Резкие боли в конечности, больше в зоне локализации тромбофлебита
- •10. Местом первичного тромбообразования в системе нижней полой вены могут быть:
- •Тромбоэмболией легочных артерий
- •Распирающие боли в ноге
- •22. Вы по клиническим признакам заподозрили острый тромбоз глубоких вен голени. С помощью каких специальных методов можно уточнить диагноз?
- •Ультразвуковая допплерография
- •Стойкий отек конечности
- •26. Острый тромбоз в системе нижней полой вены может осложниться эмболией артерий большого круга кровообращения при:
- •Локализация тромбофлебита в области устья большой подкожной вены
- •Замедление тока крови в сосудистом русле
- •Ускорение кровотока по глубоким венам
- •44. Возникновению подвздошно-бедренного флеботромбоза способствует:
- •Острого тромбофлебита
- •Цинк, желатин, глицерин
- •Прошивание нижней вены 3-4 матрацными швами в поперечном направлении
- •Посттромботическая болезнь
- •Глубокие вены нижних конечностей
- •14. При хронической венозной окклюзии верхних конечностей методом выбора лечения является:
- •Консервативная терапия
- •17. В диагностике синдрома Клиппель-Треноне необходимо использовать:
- •18. Оптимальными сроками хирургического лечения больных с синдромом Клиппель-Треноне являются:
- •20. Лимфатическая система нижних конечностей представляет:
- •26. Дифференциальная диагностика лимфедемы проводится:
- •27. При лимфедеме наиболее часто применяют следующие методы хирургического лечения:
- •В глубоких венах
- •32. Из перечисленных жалоб постромбофлебитическому синдрому соответствуют:
- •Отек конечности
- •Наличие язвенных дефектов
- •47. В группу операций при посттромбофлебитическом синдроме, устраняющих сброс крови из глубоких вен в поверхностные, входят операции:
- •Линтона
- •Доступом на голени
- •Триампура
- •5. При болезни Гиршпрунга не имеет диагностического значения:
- •8. Внезапное прекращение поноса при неспецифическом язвенном колите на фоне тяжелой интоксикации говорит:
- •22. Лимфоотток от сигмы осуществляется через лимфоузлы:
- •31. Постельный режим после иссечения свища с пластическим перемещением слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки назначают на:
- •32. После иссечения свища с ушиванием сфинктера стул задерживают в течение:
- •34. Наиболее достоверный метод диагностики полипов ободочной кишки:
- •Чаще поражает правые отделы кишечника
- •39. Какие методы исследования позволяют подтвердить диагноз болезни Крона?
- •Гиперпластические
- •Болезнь Гиршпрунга
- •47. Клиническая картина параректального свища характеризуется всем, кроме:
- •Раздел 20. Геморрой и его осложнения. Острые парапроктиты. Анальные трещины. Криптиты. Выпадение прямой кишки
- •1. Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита на первом месте стоит:
- •3. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит?
- •4. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов:
- •Какие из перечисленных мероприятий существенны для профилактики острого парапроктита?
- •Подкожный парапроктит
- •9.В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:
- •При лечении задней хронической трещины дозированная сфинктеротомия предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину:
- •26. Сколько бывает степеней тяжести при остром геморрое?
- •36. При осложнении геморроя трещиной анального канала следует предпринять:
- •38. Осложнения в отдаленные сроки после геморроидэктомии:
- •48. Острый парапроктит по локализации бывает:
- •50. Седалищно-прямокишечный парапроктит в типичных случаях характеризуется всем перечисленным, кроме:
- •51. По активности воспалительного процесса парапроктит включает все перечисленное, кроме:
- •12. Для гангрены легкого характерно все, кроме:
- •Какой микроорганизм наиболее часто является причиной гнойно- деструктивного процесса в легких:
- •17. Чем объясняется преимущественное расположение гнойников в правом легком:
- •Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем жидкости и воспалительной инфильтрацией окружающей легочной ткани
- •21. В первом периоде формирования острого абсцесса легкого при рентгенологическом обследовании находят:
- •23. В чем заключается сущность микротрахеостомии по Кюно?
- •26. Назовите препараты наиболее часто использующиеся при проведении антибактериальной монотерапии:
- •Что является показанием к хирургическому лечению острых абсцессов легких?
- •Торакотомия со вскрытием гнойников, удалением секвестров и дренированием остаточной полости
- •Абсцесса легкого
- •При ателектазе пораженная часть легкого уменьшена в объеме и выявляется наподобие треугольной тени с вершиной у корня
- •45. Для какого заболевания легких характерно наличие симптома паутинной сети, выявляемого при ангиопульмонографии?
- •Один дренаж проводится в плевральную полость через II-ое межребрье по средне-ключичной линии, второй – через VII – VIII-ое межреберье по заднее - подмышечной линии
- •В резекции одного ребра длиной 10 см у дна эмпиемы, ее опорожнении и выполнении остаточной полости тампонами, смоченными мазью
- •Общая хирургия (30)
- •Оперативная хирургия (30)
- •Патанатоммя (4)
- •Хирургия (509)
- •Грыжи брюшной стенки (70)
- •Острый холецистит (27)
- •Острый панкреатит (66)
- •Кишечная непроходимость (51)
- •В) кесарева сечения
- •Г) двухмоментного акта дефекации
- •А) анальгетики
- •Д) вкти110микоз
- •Г) все перечисленное
- •Расширения вен нижних конечностей:
- •Непроводимости глубоких вен
- •К осложнениям варикозной болезни относится всё, кроме:
- •Перевязки большой подкожной вены
- •Отёк стопы и голени
- •Тромбофлебит поверхностных вен
- •Госпитализировать большую в родильный дом
- •Абсцессов
- •Артерий:
- •Окклюзия артерии
- •Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на повышение
Хирургия (509)
Острый аппендицит (50)
-
Для острого аппендицита не характерен симптом: . а) Ровзинга
б) Воскресенского в) Мерфи
г) Образцова
д) Бартомье-Михельсона Правильный ответ, в
-
Специфическим для острого аппендицита является симптом:
а) Кохера-Волковича б) Ровзинга
в) Ситковского
г) все три симптома д) ни один из них Правильный ответ: д
-
К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптомы: а) Воскресенского (синдром "рубашки")
б) Щеткина-Блюмберга в) Раздельного
г) все названные симптомы д) ни один из них Правильный ответ: г
-
Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: а) гломерулонефрита
б) острого панкреатита в) острого аднексита
г) острого гастроэнтерита
д) правосторонней почечной коликой Правильный ответ, а
-
Клинически острый аппендицит может быть принят за:
а) сальпингит
б) острый холецистит
в) дивертикулит Меккеля
г) внематочную беременность
д) за любую из этих видов патологии Правильный ответ: д
-
Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:
а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка б) ригидность может не быть при тазовом расположении
в) рвота всегда предшествует боли
г) боль может начинаться в области пупка
д) боль чаще начинается в эпигастральной области Правильный ответ: в
-
Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у: а) детей
б) лиц с тяжелой травмой в) мужчин
г) женщин
д) людей пожилого и старческого возраста
Правильный ответ: д
-
Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, кроме: а) схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты
б) быстрого развития разлитого перитонита в) высокой температуры
г) выраженной интоксикации
д) резкого напряжения мышц в правой подвздошной области Правильный ответ: д
-
При операции по поводу острого аппендицита у лиц пожилого возраста целесообразно применение: а) эндотрахеального наркоза
б) внутривенного наркоза в) местной анестезии
г) перидуральной анестезии д) слиномозговой анестезии Правильный ответ: в
-
Для перфоративного аппендицита характерно:
а) симптом Раздольского
б) нарастание клинической картины перитонита в) внезапное усиление болей в животе
г) напряжение мышц передней брюшной стенки д) все перечисленное
Правильный ответ, д
-
Решающим в дифференциальной диагностике острого, аппендицита с нарушенной внематочной беремен- ностью является:
а) симптом Кохера-Волковича б) симптом Промптова
в) головокружение и обмороки
г) симптом Бартомье-Михельсона д) пункция заднего свода влагалища Правильный ответ д
011 Для диагностики острого аппендицита не применяют:
а) пальпацию брюшной стенки б) клинический анализ крови
в) пальцевое ректальное исследование г) иригоскопию
д) влагалищное исследование Правильный ответ, г
-
Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
а) аппендикулярный инфильтрат б) инфаркт миокарда
в) вторая половина беременности г) геморрагический диатез
д) разлитой перитонит Правильный ответ, а
-
Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет: а) 2-2.5см
б)3-4см в) 5-6см г)6-8см
д) 10-12см Правильный ответ: д
-
Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано При:
а) неостановленном капиллярном кровотечении б) гангренозно-перфоративном аппендиците
в) местном перитоните г) разлитом перитоните
д) всех указанных состояниях Правильный ответ: а
-
Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:
а) аппендикулярного инфильтрата б) парааппендикулярного абсцесса в) местного перитонита
г) разлитого перитонита
д) воспаления дивертикула Меккеля Правильный ответ: д
-
Для диагностики острого аппендицита используется:
а) лапароскопия
б) клинический Анализ крови в) ректальное исследование г) термография
д) все перечисленное Правильный ответ: д
-
Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой и правосторонней пневмонией и острым ап- пендицитом нужно учитывать все, кроме:
а) данных аускультации органов дыхания б) данных лапароскопии
в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки г) количества лейкоцитов крови
д) данных термографии брюшной полости Правильный ответ, г
-
При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом: а) Щеткина—Блюмберга
б) Бартомье-Михельсона в) Кохера-Волковича
г) Георгиевского-Мюсси д) Крымова
Правильный ответ, г
-
Экстренная операция не показана:
а) при остром катаральном, аппендиците
б) при остром аппендиците во второй половине беременности в) при первом приступе острого аппендицита
г) при неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей д) при остром аппендиците у грудных детей
Правильный ответ: г
-
Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме: а) субфебрильной температуры
б) симптома Ровзинга в) профузных поносов г) лейкоцитоза
д) пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области Правильный ответ, в
021 Для гангренозной формы аппендицита Характерно все, кроме: а) доскообразного живота
б) усиления болей в правой подвздошной области
в) лейкоцитоза г) тахикардии
д) симптома Щеткина-Блюмберга правильный ответ, б
-
Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается с: а) серозного покрова червеобразного отростка
б) слизистой червеобразного отростка
в) мышечного слоя червеобразного отросла г) купола слепой кишки
д) терминального отдела тонкой кишки Правильный ответ, б
-
После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают:
а) антибиотики б) Анальгетики
в) сульфаниламиды г) слабительные
д) все перечисленное Правильный ответ, б
-
Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является: а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи
б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи в) погружение неперевязанной культи
г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи Правильный ответ: д
-
С целью дифференциальной диагностики дивертикулита Меккеля и острого аппендицита, необходимо ин- траоперационно осмотреть:
а) тощую кишку
б) подвздошную кишку
в) восходящий отдел ободочной кишки г) слепую кишку
д) сигмовидную кишку Правильный ответ: б
-
Для, острого аппендицита, при локализации червеобразного отростка в малом тазу характерно: а) наличие, болезненности в треугольнике Шеррера:
б) примесь крови в каловых массах
в) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании г) отсутствие температурной реакции
д) положительный симптом Пастернацкого Правильный ответ, в
-
При аппендикулярном инфильтрате не применяют:
а) физиотерапевтического лечения б)антибиотиков
в) стационарного лечения г) наркотических средств д) диеты
Правильный ответ: г
-
При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является: а) нижнепередняя лапаротомия
б) разрез по Волковичу-Дьяконову в) параректальный
г) трансректальный
д) поперечный разрез Правильный ответ. б
-
Основной симптом позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса: а) Щеткина-Блюмберга
б) Ровзинга
в) резкая болезненность при ректальном исследовании г) напряжение мышц в правой подвздошной области д) Крымова
Правильный ответ: в
-
При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, используют доступ: а) трансректальный
б) параректальный в) средне-срединный г) нижнесрединный
д) Волковича-Дьяконова Правильный отпет: г
-
Характер выпота при деструктивных формах острого аппендицита? Возможен любой, кроме: а) серозный
б) гнойный
в) геморрагический г) серозно-гнойный
д) серозно-фибринозный Правильный ответ, в
-
Выделите особенности оперативного вмешательства при остром катаральном аппендиците. Все, кроме: а) дренирование брюшной полости
б) исключить мезаденит
в) ревизия правых придатков матки г) исключить болезнь Крона
д) ревизия терминального отдела подвздошной кишки Правильный ответ: а
-
Какие мероприятия вы считаете наиболее оправданными в лечении больного с подозрением на острый ап- пендицит?
а) назначение холода
б) назначение обезболивающих препаратов
в) наблюдение за больным в течение 4 часов, динамическое исследование температуры, лейкоцитоза г) назначение спазмолитиков
д) экстренная операция Правильный отпет: в
035, У больного боли в животе, тошнота, температура 37.8. Пульс 96. Живот болезненный, напряжен в правой подвздошной области, определяется симптом Щеткина, симптом Ровзинга, Ситковского. Лейкоциты 10,8. Диа- гноз:
а) острый катаральный аппендицит б) острый катаральный холецистит
в) Неострый флегмонозный аппендицит г) острый панкреатит
д) пилефлебит Правильный ответ: в
-
У больного 5O лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта, миокарда Вы , диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную тактику,
а) консервативное лечение, антибактериальная терапия
б) аппендэктомия в экстренном порядке, доступом Волковича-Дьяконова
в) необходимо произвести лапароскопию, при подтверждения диагноза установить дренаж для введения анти- биотиков
г) выполнить операцию из нижнесрединного доступа.
д) оперативное лечение следует предпринять только в случае прогрессирования перитонита Правильный ответ: б
-
На завершающем этапе дифференциальной диагностики острого холецистита и острого аппендицита необ- ходимо выполнить:
а) обзорную R-графию брюшной полости б) КТ
в) пероральную холецистографию г) лапароцентез
д) лапароскопию Правильный ответ, д
-
У больного с предположительным диагнозом острый флегмонозный аппендицит, в правой подвздошной ямке и в малом тазу имеется серозный выпот без запаха. Отросток утолщен, гиперемирован, без налета фибри- на. Ваши действия?
а) выполнить аппендэктомию
б) ревизия малого таза и терминального отдела подвздошной кишки
в) ревизия терминального отдела подвздошной, кишки, малого таза в при отсутствии патологии со стороны других органов аппендэктомию
г) учитывая невыраженность воспалительных изменений в червеобразном отростке, ограничиться оставлением микроирригатора для введения антибиотиков
д) произвести аппендэктомию и дренирование малого таза Правильный ответ, в
-
На операции по поводу о. аппендицита из доступа Волковича в рану выведен купол слепой кишки с осно- ванием отростка. Он утолщен, гиперемирован, с налетом фибрина. Верхушка его не выводится. Ваши дей- ствия?
а) необходимо рассечь париетальную брюшину правого латерального канала и выделить червеобразный отросток
б) произвести ретроградную аппендэктомию
в) осуществить дренирование брюшной полости
г) выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией д) произвести аппендэктомию с применением "лигатурного способа" Правильный ответ, б
-
У больной тошнота и рвота, боли в области пупка длительностью около 5 часов. В течение последнего по- лучаса боли переместились в правую подвздошную область; температура 37,6. Какой диагноз наиболее вероя- тен у больной?
а) острый пиелонефрит
б) острый правосторонний аднексит в) острый аппендицит
г) разрыв овариальной кисты
д) нарушенная внематочная беременность Правильный ответ: в
041 Для диф. диагноза острого аппендицита и прикрытой перфорациии 12-псрстной кишки применяют все, кроме:
а) гастродуоденоскопии
б) обзорной рентгеноскопии брюшной полости в)УЗИ
г) лапароскопии д) ирригоскопии
правильный ответ: д
-
У б-го 5 днсй боли в правой подвздошной области. Состояние удовлетворительное. t = 37,4 Ps 88. В правой подвздошной области образование 12 х 8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, умеренно болез- ненное, Щеткина «-». Диагноз?
а) опухоль слепой кишки б) терминальный илеит
в) аппендикулярный инфильтрат г) туберкулез
д) ущемленная правосторонняя паховая грыжа Правильный ответ, в
-
На операции доступом в правой подвздошной области обнаружен гангренозный аппендицит с перфораци- ей отростка. В правой подвздошной ямке около 50 мл гнойного выпота. Укажите дальнейшие действия хирурга: а) нижне-срединная лапаротомия, санация брюшной полости, дренирование обоих латеральных каналов и по- лости малого таза
б) аппендэктомия, осушить брюшную полость, установить мнкроирригатор для инфузии антибиотиков в) аппендэктомию не производить, тампонада и дренирование правой подвздошной ямки
г) аппендэктомия, ушить наглухо оперированную рану д) аппендэктомия. Лапаростомия
Правильный ответ: б
-
При флегмонозном аппендиците и мутном выпоте в подвздошной области выполнена аппендэктомия. На б день у б-го боли в прямой кишке, боли при мочеиспускании. Per rectum выбухание передней стенки прямой кишки, болезненное. t = 37,2, λ 9,1. Осложнение?
а) разлитой перитонит б) пилефлебит
в) абсцесс правой подвздошной ямки г) поддиафрагмальный абсцесс
д) тазовый воспалительный инфильтрат правильный ответ, д
-
У больной с аппендикулярным инфильтратом усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При УЗИ выявлены признаки абсцедирования инфильтрата. Способ эффективного дренирования гной- ника?
а) вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, тампонада и дренирование полости абсцесса, ап- пендэктомию производить не следует
б) произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области и установить микроирригатор в брюшную полость для инфузии антибиотиков
в) лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости г) Дренировать абсцесс под контролем УЗИ
д) вскрыть абсцесс через задний свод влагалища Правильный ответ: г
-
Больная оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа от начала заболевания. В правой под- вздошной ямке имеется воспалительный конгломерат сальника. Червеобразный отросток не найден. Ваша дальнейшая тактика?
а) разделить тупым я острым путем воспалительный инфильтрат, произвести аппендэктомию.
б) установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить операционную рану наглухо в) ограничиться диагностической лапаротомией
г) лапаростомия
д) ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и микроирригатор для инфузии антибио- тиков, аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев
Правильный ответ, д
-
У б-го гангренозный аппендицит аппендэктомия. На 3день интоксикация, гипертермия. Метеоризм, болез- ненность правой половины без перитонеальных симптомов. На 8-ой желтуха, гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая t с ознобами. Ds?
а) холедохолитиаз б) пилефлебит
в) пиелонефрит
г) абсцесс брюшной полости
д) энтероколит Правильный ответ: б
-
Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита: а) катаральной
б) флегмонозной
в) первичной гангренозной
г) гангренозной с переходом некротического процесса на брыжейку отростка д) аппендикулярном инфильтрате
Правильный ответ: г
-
У больной после аппендэктомии на 7 день обнаружен инфильтрат в малом тазу. Через 3 дня после лечения (ромашковые клизмы, антибиотики) состояние не улучшилось. Per rectum размягчение инфильтрата, Т приняла гектическяй характер. Ds?
а) пиелонефрит
б) поддиафрагмальный абсцесс
в) абсцесс дугласова пространства г) перитонит
д) пилефлебит Правильный ответ: в