Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1416
Добавлен:
13.04.2019
Размер:
1.02 Mб
Скачать
  1. Увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

72

  1. Увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки

  2. Желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления

  3. Отсутствие стула, схваткообразные боли. Появление пальпируемого образования брюшной полости

  4. Выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

58. Какое исследование обладает наибольшей информативностью для диагностики калькулезного холецистита?

  1. Пероральная холецистохолангиография

  2. Лапароскопня

  3. Обзорный рентгеновский снимок брюшной полости

  4. УЗИ

  5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

  1. Для холангита наиболее характерно сочетание симптомов:

  1. Желтуха

  2. Лихорадка

  3. Анемия

  4. Лейкоцитоз

  5. Асцит

Правильным будет:

а) 1,2,3

б) 1,2,4

в) 3,4,5

г) 2,5

д) 2,3,5

  1. Укажите один из симптомов, который не характерен для водянки желчного пузыря:

  1. Увеличение желчного пузыря

  2. Боли в правом подреберье

  3. Желтуха

  4. Рентгенологически-отключенный желчный пузырь 5 Отсутствие перитонеальных симптомов

Раздел 7. СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА

1. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерны:

  1. Уробилинурия

  2. Повышение щелочной фосфатазы

  3. Нормальный или пониженный белок в крови

  4. Повышение билирубина крови

  5. Нормальные или умеренно повышенные трансаминазы

2. С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается:

  1. Печеночная колика

  2. Желтуха

  3. Гнойный холангит

  4. Холангиолитиаз

  5. Синдром Бадда-Киари

3. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:

73

  1. Экстренной операции

  2. Консервативном лечении

  3. Срочной операции после предоперационной подготовки

  4. Катетеризации чревной артерии

  5. Плазмоферезе

4. Симптом Курвуазье не характерен для:

  1. Острого калькулезного холецистита

  2. Рака головки поджелудочной железы

  3. Индуративного панкреатита

  4. Опухоли большого дуоденального соска

  5. Опухоли холедоха

5. Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом, не характерны:

  1. Гипертермия

  2. Повышение прямого билирубина крови

  3. Повышение щелочной фосфатазы

  4. Резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

  5. Отсутствие стеркобилина в кале

  1. Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется:

  1. Компьютерная томография

  2. Внутривенная холецистохолангиография

  3. Чрескожная чреспеченочная холангиография

  4. ЭРПХГ

  5. УЗИ

7. Перемежающаяся желтуха вызывается:

  1. Вклиненным камнем терминального отдела холедоха

  2. Опухолью холедоха

  3. Камнем пузырного протока

  4. Вентильным камнем холедоха

  5. Структурой холедоха

8. Симптом Курвуазье не наблюдается при раке:

  1. Головки поджелудочной железы

  2. Супрадуоденальной части холедоха

  3. Ретродуоденального отдела общего желчного протока

  4. Большого дуоденального сосочка

  5. Желчного пузыря

9. Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье:

  1. Увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

  2. Увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки

  3. Желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления

  4. Отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости

  5. Выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

74

10. Больной, 76 лет, поступил в клинику с картиной механической желтухи, болен в течение месяца. При обследовании выявлен рак головки поджелудочной железы. Страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Какой вид лечения предпочтителен:

  1. Холецистостомия

  2. Холедоходуодено или холедохоеюностомия

  3. Панкреатодуоденальная резекция

  4. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

  5. Отказаться от операции, проводить консервативную терапию

11. Для холангита наиболее характерно сочетание симптомов:

  1. Желтуха

  2. Лихорадка

  3. Анемия

  4. Лейкоцитоз

  5. Асцит

Правильным будет:

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4

в) 3, 4, 5

г) 2, 5

д) 2, 3, 5

12. При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. Какое вмешательство следует предпочесть:

  1. Tpaнсдуоденальную папиллосфинктеропластику

  2. Супрадуоденальную холедоходуоденостомию

  3. Эндоскопическую папиллосфинктеростомию

  4. Гепатикоеюностомию

  5. Операцию Микулича

13. Больной, 62 лет, переведен из инфекционной больницы с диагнозом механической желтухи. Проведение комплекса лабораторно-инструментальных исследований выявило, что причиной желтухи являются объемные изменения поджелудочной железы, характер которых не вполне ясен. Какой из лабораторных методов обладает наибольшей информативностью для дифференциальной диагностики хронического панкреатита и рака поджелудочной железы?

  1. Показатели СОЭ

  2. Уровень активности щелочной фосфатазы

  3. Активность панкреатических ферментов

  4. Показатели опухолевого маркера СА-19-9

  5. Результаты исследования копрограммы

14. Больной, 42 лет, оперирован с предположительным диагнозом холедохолитиаза, механическая желтуха. На операции патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря не выявлено. Обнаружена увеличенная печень красно- коричневого цвета. Поставлен диагноз гепатита. Какие лечебные мероприятия целесообразны?

  1. Наружное дренирование желчных протоков

75

  1. Холецистостомия

  2. Десимпатизация печеночной артерии

  3. Ничего не предпринимать, рану ушить

  4. Холецистэктомия, дренирование брюшной полости

15. Причиной развития механической желтухи у больного может быть все перечисленное, кроме:

Соседние файлы в папке Тест к экзамену