30. У больного, 40 лет, 5 часов назад произошло прободение язвы желудка. Оптимальным хирургическим вмешательством будет:

1. Классическая резекция 2/3 желудка

2. Антрумэктомия

3. Стволовая ваготомия и ушивание язвы

4. Стволовая ваготомия и пилоропластика

5. Гастрэктомия

31. Что не является показанием к операции при дуоденальной язве:

1. Длительная потеря трудоспособности и неуспех консервативной терапии

2. Профузное кровотечение из язвы

3. Стеноз привратника

102

4. Наличие множественных плоских язв в луковице 12-перстной кишки, обнаруженных при гастродуоденоскопии

5. Пенетрация язвы

32. Наиболее типичным осложнением язвы 12-перстной кишки, пенетрирующей в головку поджелудочной железы является:

1. Малигнизация

2. Перфорация

3. Острый панкреатит

4. Стеноз кардиального отдела желудка

5. Рефлюкс - эзофагит

33. Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при:

1. Декомпенсированном стенозе привратника

2. Рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его

3. Низких залуковичных язвах

4. Злокачественном перерождении язвы

5. Атипичной перфорации язвы

34. Показания к операции при язвенной болезни не являются относительными:

1. При выявлении атипии клеток

2. При систематических сезонных ежегодных обострениях язвенной болезни, осложняющихся кровотечением

3. При язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением и после ушивания склонной к частым обострениям

4. При многократных ежегодных обострениях с практически беспрерывным течением заболевания

5. При гигантских каллезных пенетрируюших язвах

35. Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при язве:

1. Дна желудка

2. Антрального отдела

3. Пилорического канала

4. Тела

5. Кардиального отдела желудка

36. При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:

1. Клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

2. Резекция желудка с кровоточащей язвой

3. Клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ

4. Прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

5. Иссечение язвы

37. Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является:

1. Эзофагогастродуоденоскопия

2. УЗИ

3. Лапароцентез

103

4. Лапароскопия

5. Обзорная рентгеноскопия

38. Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:

1. Перфорация

2. Кровотечение

3. Пенетрация в головку поджелудочной железы

4. Малигнизация

5. Все неверно

39. Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является:

1. Перфорация

2. Малигнизация

3. Кровотечение

4. Пенетрация

5. Рубцовая деформация кишки

40. Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является:

1. Высокое стояние диафрагмы

2. Наличие свободного газа в брюшной полости

3. Пневматизация кишечника

4. "Чаши" Клойбера

5. Увеличенный газовый пузырь желудка

41. Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:

1. Кровоточащей язвы желудка

2. Опухоли кардии

3. Синдрома Меллори - Вейса

4. Легочного кровотечения

5. Синдрома Рандю – Ослера

42. Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно: