30. Укажите из нижеперечисленных правильные критерии, обосновывающие выбор срединного лапаротомного доступа при разлитом гнойном перитоните:

1. Полноценная ревизия брюшной полости

2. Оптимальная санация брюшной полости

3. Минимальная травма брюшной стенки

4. Минимальная кровопотеря

136

5. Минимальный уровень инфицирования раны

Правильным будет:

а) 1, 2

б) 1, 2, 3

в) 3, 4, 5

г) Только 1

д) Только 2

31. Укажите обязательные мероприятия, проводимые во время операции по поводу распространенного фибринозно- гнойного перитонита:

1. Устранение или отграничение источника перитонита

2. Санация брюшной полости

3. Декомпрессия кишечника

4. Дренирование брюшной полости

5. Все ответы верные

32. С какой целью в лечении распространенного гнойного перитонита выполняют назоинтестинальную интубацию?

1. Учет потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт

2. Проведение кишечного лаважа

3. Питание больного через зонд

4. Введение лекарственных препаратов

5. Профилактика кишечной непроходимости

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) Только 1

б) 3, 4

в) 2, 3, 4, 5

г) 1, 3, 4, 5

д) Только 5

33. Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость характерно все, кроме:

1. Острое начало болей

2. "Доскообразный" живот

3. Коллапс

4. Полиурия

5. Тахикардия

34. Какие симптомы относятся к начальной фазе перитонита:

1. Болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании

2. Тенденция к тахикардии

3. Выраженные водно-электролитные нарушения

4. Напряжение мышц передней брюшной стенки

5. Тенденция к нарастанию лейкоцитоза Выберите правильное сочетание ответов? а) 2, 4, 5

б) 1, 4, 5

в) 2, 5

г) 3, 4, 5

д) 1, 5

35. Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную

137

брюшную полость является:

1. Высокий лейкоцитоз

2. Отсутствие кишечных шумов

3. Пневмоперитонеум

4. Положительные симптомы раздражения брюшины

5. Притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости

36. У больного во время операции по поводу острой кишечной непроходимости и перитонита выявлена опухоль восходящего отдела ободочной кишки, не спаянная с окружающими тканями, перфорация кишки в области опухоли. Определите объем операции:

1. Правосторонняя гемиколэктомия

2. Ушивание перфорации, илеотрансверзостомия.

3. Ушивание перфорации, терминальная илеостомия

4. Только ушивание перфорации

5. Только цекостомия

37. Как устанавливается диагноз распространенного перитонита до операции?

1. Рентгенологическими методами

2. Ультразвуковым исследованием

3. Лабораторным определением признаков воспалительной реакции

4. Клинически

5. Анамнестически

38. Укажите причину использования производных метронидазола как обязательного компонента антибактериальной терапии распространенного перитонита?

1. Устранение анаэробной микрофлоры

2. Устранение грибковой флоры

3. Устранение аэробной микрофлоры

4. Профилактика глистной инвазии

5. Профилактика генерализованного кандидоза

39. Укажите используемые пути введения антибактериальных препаратов в лечении распространенного гнойного перитонита:

1. Внутривенный

2. Эндолимфатический

3. Внутриартериальный

4. В брюшную полость

5. В желудочно-кишечный тракт

Выберите правильную комбинацию ответов?

а) 1, 2, 4

б) 1, 2, 3, 4

в) 1, 2, 3, 4, 5

г) Только 1

д) 1 и 4

40. При каком виде перитонита наблюдаются фибринозные наложения на париетальной и висцеральной брюшине?

1. При серозном

2. При гнойном

3. При каловом

138

4. При гнилостном

5. При фибринозном

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 2, 3, 4, 5

б) 2, 3, 4

в) 3 и 4

г) Только 5 д) Все верно

41. При подозрении на абсцесс Дугласова пространства показаны все нижеперечисленные методы диагностики, кроме:

1. Ректальное обследование

2. Ректороманоскопия

3. Ультрасонография

4. Компьютерная томография

5. Вагинальное исследование

42. При подозрении на поддиафрагмальный абсцесс показаны следующие методы диагностики, кроме: