- •Тесты по теме: Заболевания магистральных вен.
- •Тромбофлебит поверхностных вен
- •Тесты по теме: Острые заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей
- •Воздухом
- •Замедление тока крови
- •Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:
- •Пульсация бедренной артерии в Гунтеровом канале
- •Тесты по теме «Кишечная непроходимость».
- •Тесты по теме: Острые заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей
- •Для острой закупорки магистральных артерий конечности типично все, кроме:
- •Боли в покое
- •Отсутствие пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой
- •Окончатые щипцы
- •Тесты по теме: Хронические и острые заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Заболевание вен. Варрант 3.
- •Экстренная операция
- •Немедленно госпитализировать больную
- •9. При остром флегмонозном аппендиците наблюдается симптом:
- •Больную необходимо оперировать
- •Образования аппендикулярного инфильтрата
- •37. Для поздней стадии перитонита аппендикулярного происхождения характерно все, кроме:
- •38. Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:
- •39. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
- •42. В чем заключаются принципиальные отличия оперативных вмешательств при катаральной и флегмонозной формах острого аппендицита?
- •Необходимостью ревизии органов брюшной полости до выполнения аппендэктомии при катаральном аппендиците
- •44. Как известно, симптом Кохера-Волковича относится к наиболее информативным симптомам в диагностике острого аппендицита. Укажите, при каком заболевании может отмечаться сходное перемещение боли:
- •Экстренная операция
- •51. У больной, 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 18 часов, при динамическом наблюдении нельзя полностью исключить острый аппендицит. Ваша лечебная тактика?
- •52. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение острого аппендицита:
- •54. Первично-гангренозный аппендицит развивается вследствие:
- •Экстренная операция
- •9. При дифференцировании поддиафрагмального абсцесса с правосторонней нижнедолевой пневмонией наиболее важными признаками в плане постановки диагноза будут:
- •Больную необходимо оперировать
- •22. Какой способ вы изберете для диагностики абсцесса дугласова пространства?
- •31. Типичными осложнениями острого аппендицита являются:
- •40. На современном этапе для диагностики поддиафрагмального абсцесса могут быть использованы:
- •41. Условиями, благоприятствующими развитию аппендикулярного инфильтрата, являются:
- •50. Умеренное напряжение брюшной стенки при частом пульсе хорошего наполнения наблюдается при остром аппендиците в стадии перитонита:
- •Вскрыть абсцесс Дугласова кармана через прямую кишку
- •Разрезом Волковича-Дьяконова
- •4. Грыжа Ларрея диагностируется при:
- •Спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка
- •11. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:
- •27. Укажите формы грыж, которые не имеют грыжевого мешка:
- •31. Предрасполагающими факторами для возникновения грыж являются все, кроме:
- •37. Что правильно? Грыжевой мешок врожденной паховой грыжи:
- •47. При косой паховой грыже применяют следующие методы пластики пахового канала:
- •49. В формировании внутреннего отверстия бедренного канала принимают участие все анатомические образования, кроме:
- •Врожденной паховой грыжей
- •55. Назовите признаки, характерные для прямой паховой грыжи:
- •58. С помощью каких тестов можно отдифференцировать бедренную грыжу от варикозного узла в области овальной ямки?
- •12. При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной паховой грыжей, давностью ущемления 2 часа, произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша лечебная тактика?
- •Врожденной паховой грыжей
- •20. При флегмоне грыжевого мешка показано:
- •21. Для послеоперационной вентральной грыжи характерно:
- •36. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:
- •40. Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи?
- •Наличие симптомов перитонита
- •Раздел 5. Острый панкреатит и его осложнения
- •1. Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются:
- •4. В диагностике панкреонекроза наиболее информативным исследованием будет:
- •Лапароскопия
- •К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
- •11. Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:
- •19. Среди перечисленных лекарственных препаратов при остром панкреатите применяются:
- •Оценку состояния большого дуоденального сосочка
- •36. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
- •Подавление секреторной функции поджелудочной железы
- •49. При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:
- •53. Основной, наименее опасный и доступный метод исследования поджелудочной железы:
- •55. Жировой панкреонекроз развивается в результате:
- •58. Наиболее характерная рвота при остром панкреатите:
- •5. Для решения вопроса о срочности операции при остром холецистите наибольшее значение имеет:
- •Ультразвуковое сканирование брюшной полости
- •11. Для клиники обтурационного гнойного холангита характерны следующие признаки:
- •13. Острый холецистит может осложниться всем нижеперечисленным, кроме:
- •21. Оперируется больной по поводу желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и гнойным холангитом. Какой объем оперативного вмешательства следует предпочесть?
- •Распространенностью перитонита
- •31. У больного 53 лет диагностирована механическая желтуха на почве обтурации холедоха камнем и острая печеночная недостаточность. Больной нуждается:
- •32. Выберите признаки характерные для синдрома Курвуазье:
- •Показана экстренная операция
- •Внезапно, остро
- •42. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:
- •44. Симптом Курвуазье не характерен для:
- •Острого калькулезного холецистита
- •49. Перемежающаяся желтуха вызывается:
- •Во всех случаях
- •Увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
- •Уробилинурия
- •3. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:
- •Острого калькулезного холецистита
- •Увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
- •Конкремента в области шейки желчного пузыря
- •Эндоскопическую папиллосфинктеротомию
- •Правильным будет:
- •24. Выберите нужную комбинацию синдромов, встречающихся при абсцессах печени различной локализации:
- •Выберите правильную комбинацию ответов:
- •30. Из указанных вариантов радикального хирургического лечения рака печени наиболее правильными являются:
- •32. Выберите патологию, которая не может быть причиной внепеченочной портальной гипертензии:
- •39. Нормальным давлением в общем желчном протоке является следующее:
- •Внутривенная холецистохолангиография
- •53. Осложнением холедохолитиаза не является:
- •54. Желчно-каменная болезнь может вызывать все, кроме:
- •При водянке желчного пузыря
- •В операции
- •2. Содержимое приводящих отделов кишечника при завороте тонкой кишки:
- •Завороте тонкой кишки
- •17. Схваткообразные боли в животе наблюдаются при следующих острых заболеваниях органов брюшной полости:
- •Симптом Цеге-Мантейфеля
- •Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
- •30. В начальной стадии обтурационной толстокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика:
- •Срочная операция
- •36. Эффект от консервативного лечения наиболее вероятен при следующих видах острой кишечной непроходимости:
- •Правостороннюю гемиколэктомию
- •Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
- •Только консервативное
- •51. При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана:
- •53. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:
- •Обзорная рентгенография брюшной полости
- •Перфорация
- •Ушивание перфорации
- •Экстренная операция
- •14. У больных с язвенной болезнью риск желудочно-кишечного кровотечения наиболее высок при:
- •Наличии гастродуоденальных кровотечений в анамнезе
- •18. Среди симптомов перфоративной язвы один указан неправильно:
- •Экстренная операция
- •23. Что вызывает исчезновение печеночной тупости при прободной язве желудка?
- •Резекция желудка
- •27.Среди осложнений язвенной болезни 12-перстной кишки одно указано неправильно:
- •30. У больного, 40 лет, 5 часов назад произошло прободение язвы желудка. Оптимальным хирургическим вмешательством будет:
- •Классическая резекция 2/3 желудка
- •При выявлении атипии клеток
- •Перфорация
- •Внезапное начало с резких болей в эпигастрии
- •51. Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:
- •Экстренная операция
- •4. Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза язвенного происхождения характеризуется:
- •Классическая резекция двух третей желудка.
- •12. Для уточнения диагноза желудочно-кишечного кровотечения:
- •13. Для декомпенсированного стеноза привратника характерны:
- •Ушивание перфорации
- •28. При обзорном снимке брюшной полости у больного с сильными болями в животе выявлено - наличие воздуха и жидкости под куполом диафрагмы. Ваш диагноз?
- •Селективная проксимальная ваготомия
- •Выраженный демпинг-синдром
- •Срочная операция
- •Резекция желудка
- •Резекция желудка
- •52. Клиническая картина прободной язвы двенадцатиперстной кишки в первые 6 часов заболевания характеризуется всем нижеперечисленным, кроме:
- •53. Укажите патофизиологические сдвиги, характерные для декомпенсированного стеноза привратника:
- •54. Укажите патофизиологические сдвиги, характерные для декомпенсированного стеноза привратника:
- •Раздел 11. Закрытая травма живота
- •Субкопсуллярных и центральных гематом паренхиматозных органов;
- •8. Лапароскопия не показана для уточнения диагноза при:
- •Внутрибрюшного кровотечения;
- •15. Специфичными для травмы печени осложнениями не являются:
- •19. Диагностика повреждения желудка включает:
- •22. Диагностика повреждения кишечника включает:
- •Диагностический лапароцентез с шарящим катетером не информативен
- •31. На рентгенограмме при разрыве полого органа под куполом диафрагмы может определяться свободный газ в виде серпа:
- •К методам обследования при травме печени относятся:
- •Раздел 13. Перитониты
- •1. В нормальных условиях у взрослого человека в брюшной полости содержится серозной жидкости около:
- •Острый аппендицит
- •14. Основным симптомом перитонита является:
- •15. Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
- •18. Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:
- •20. При абсцессе Дугласова пространства показано:
- •Разлитом перитоните
- •Туберкулезного перитонита
- •Серозном
- •26. Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?
- •28. Какой оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде?
- •29. Ведущий симптом перитонита это:
- •30. Укажите из нижеперечисленных правильные критерии, обосновывающие выбор срединного лапаротомного доступа при разлитом гнойном перитоните:
- •32. С какой целью в лечении распространенного гнойного перитонита выполняют назоинтестинальную интубацию?
- •Правосторонняя гемиколэктомия
- •Устранение анаэробной микрофлоры
- •Лапароскопия
- •45. Агентами, вызывающими перитонит, могут быть:
- •47. По характеру вьшота перитониты подразделяются на:
- •52. Комплексное лечение гнойного перитонита включает:
- •56. Профилактикой и лечением послеоперационных парезов кишечника при перитоните являются:
- •58. Методами детоксикации при перитоните являются:
- •Раздел 14. Заболевания аорты
- •14. Для синдрома Лериша характерны следующие клинические признаки:
- •30. Специфическим осложнением ближайшего послеоперационного периода при расслаивающей аневризме грудной аорты является:
- •36. По локализации среди окклюзий брюшной аорты следует выделять:
- •40. Показанием к хирургическому лечению при атеросклеротическом поражении аорты и подвздошных артерий являются:
- •52. Противопоказанием к хирургическому лечению сосудистых поражений при неспецифическом аортоартериите является:
- •53. Схема пульс-терапии при неспецифическом аорто-артериите включает:
- •Раздел 15. Заболевания артерий
- •8. При облитерирующем тромбангите и хронической недостаточности 2-б стадии у больного, 38 лет, в случае окклюзии подколенной и передней большеберцовой артерий операцией выбора является:
- •Проба Самюэлса
- •17. При дифференцировании облитерирующего тромбангита от облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей решающую роль играет:
- •21. Для уточнения причины и уровня артериальной непроходимости наиболее информативным методом исследования является:
- •Ультразвуковой допплерографии
- •«Высокая» перемежающая хромота
- •Консервативная терапия
- •33. Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все нижеперечисленные признаки, кроме:
- •39. Консервативное лечение больных с облитерирующим тромбангитом (эндартериитом) следует проводить:
- •Артериализация венозного кровотока стопы
- •Облысением конечности
- •Поражение нижних конечностей
- •Мигрирующий тромбофлебит
- •Болезни Бюргера
- •Раздел 16. Болезни вен
- •1. Какие из указанных симптомов не характерны для варикозной болезни нижних конечностей:
- •3. Перечислите методы, применяемые для выявления недостаточности клапанов перфорантных вен при варикозной болезни нижних конечностей:
- •10. К осложнениям варикозной болезни относятся все нижеперечисленное, кроме:
- •Гангрены стопы и голени
- •18. Где находится место слияния большой подкожной вены с общей бедренной?
- •Поверхностная надчревная вена, поверхностная вена окружающая подвздошную кость, поверхностная наружная срамная вена
- •Длительное вертикальное положение тела, повышение внутрибрюшного давления, генетическая предрасположенность
- •Происходит рефлюкс из глубокой венозной сети через несостоятельный остиальный клапан в систему большой подкожной вены
- •1. Боли, чувства тяжести, ломоты в нижних конечностях, неприятных ощущений по ходу варикозноизмененных вен
- •На фоне существующего варикозного расширения подкожных вен, отека в области стоп и лодыжек появляются трофические нарушения кожи голени
- •С синдром Паркса Вебера Рубашова, Клиппеля–Треноне, бедренной грыжей, постромбофлебитическим синдромом
- •35. Назовите наиболее типичные признаки синдрома Клиппеля-Треноне?
- •Триада симптомов: сосудисто-пигментные пятна на коже нижних конечностей, варикознорасширенные вены на латеральной поверхности конечности, увеличение объема и длины конечности
- •Эластическое бинтование конечностей, ношение эластического трикотажа, лечение сопутствующих заболеваний, сопровождающихся кашлем и запором, прием флебодинамических препаратов
- •42. В чем состоит суть операций Нарата при выполнении флебэктомии?
- •43. Операция Бэбкока предполагает:
- •В надфасциальной перевязке коммуникантных вен
- •«Туннельный» способ удаления вен
- •51. Какие осложнения могут встречаться при проведении флебосклерозирующей терапии варикозной болезни подкожных вен нижних конечностей?
- •52. Какие препараты относятся к группе препаратов флебодинамического действия?
- •Троксевазин, венорутон, детралекс, эндотелон, аэсцин
- •54. С какой целью используется эндоскопическое исследование вен (веноскопия):
- •56. Какой метод исследования может быть применен для оценки состояния глубоких вен?
- •Имплантация кава-фильтра
- •Госпитализировать больную в родильный дом, проводить консервативную терапию, назначенную и контролируемую сосудистым хирургом
- •9. Для варикозной болезни нижних конечностей, осложненной острым тромбофлебитом подкожных вен, характерны следующие клинические признаки:
- •Резкие боли в конечности, больше в зоне локализации тромбофлебита
- •10. Местом первичного тромбообразования в системе нижней полой вены могут быть:
- •Тромбоэмболией легочных артерий
- •Распирающие боли в ноге
- •22. Вы по клиническим признакам заподозрили острый тромбоз глубоких вен голени. С помощью каких специальных методов можно уточнить диагноз?
- •Ультразвуковая допплерография
- •Стойкий отек конечности
- •26. Острый тромбоз в системе нижней полой вены может осложниться эмболией артерий большого круга кровообращения при:
- •Локализация тромбофлебита в области устья большой подкожной вены
- •Замедление тока крови в сосудистом русле
- •Ускорение кровотока по глубоким венам
- •44. Возникновению подвздошно-бедренного флеботромбоза способствует:
- •Острого тромбофлебита
- •Цинк, желатин, глицерин
- •Прошивание нижней вены 3-4 матрацными швами в поперечном направлении
- •Посттромботическая болезнь
- •Глубокие вены нижних конечностей
- •14. При хронической венозной окклюзии верхних конечностей методом выбора лечения является:
- •Консервативная терапия
- •17. В диагностике синдрома Клиппель-Треноне необходимо использовать:
- •18. Оптимальными сроками хирургического лечения больных с синдромом Клиппель-Треноне являются:
- •20. Лимфатическая система нижних конечностей представляет:
- •26. Дифференциальная диагностика лимфедемы проводится:
- •27. При лимфедеме наиболее часто применяют следующие методы хирургического лечения:
- •В глубоких венах
- •32. Из перечисленных жалоб постромбофлебитическому синдрому соответствуют:
- •Отек конечности
- •Наличие язвенных дефектов
- •47. В группу операций при посттромбофлебитическом синдроме, устраняющих сброс крови из глубоких вен в поверхностные, входят операции:
- •Линтона
- •Доступом на голени
- •Триампура
- •5. При болезни Гиршпрунга не имеет диагностического значения:
- •8. Внезапное прекращение поноса при неспецифическом язвенном колите на фоне тяжелой интоксикации говорит:
- •22. Лимфоотток от сигмы осуществляется через лимфоузлы:
- •31. Постельный режим после иссечения свища с пластическим перемещением слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки назначают на:
- •32. После иссечения свища с ушиванием сфинктера стул задерживают в течение:
- •34. Наиболее достоверный метод диагностики полипов ободочной кишки:
- •Чаще поражает правые отделы кишечника
- •39. Какие методы исследования позволяют подтвердить диагноз болезни Крона?
- •Гиперпластические
- •Болезнь Гиршпрунга
- •47. Клиническая картина параректального свища характеризуется всем, кроме:
- •Раздел 20. Геморрой и его осложнения. Острые парапроктиты. Анальные трещины. Криптиты. Выпадение прямой кишки
- •1. Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита на первом месте стоит:
- •3. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит?
- •4. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов:
- •Какие из перечисленных мероприятий существенны для профилактики острого парапроктита?
- •Подкожный парапроктит
- •9.В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:
- •При лечении задней хронической трещины дозированная сфинктеротомия предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину:
- •26. Сколько бывает степеней тяжести при остром геморрое?
- •36. При осложнении геморроя трещиной анального канала следует предпринять:
- •38. Осложнения в отдаленные сроки после геморроидэктомии:
- •48. Острый парапроктит по локализации бывает:
- •50. Седалищно-прямокишечный парапроктит в типичных случаях характеризуется всем перечисленным, кроме:
- •51. По активности воспалительного процесса парапроктит включает все перечисленное, кроме:
- •12. Для гангрены легкого характерно все, кроме:
- •Какой микроорганизм наиболее часто является причиной гнойно- деструктивного процесса в легких:
- •17. Чем объясняется преимущественное расположение гнойников в правом легком:
- •Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем жидкости и воспалительной инфильтрацией окружающей легочной ткани
- •21. В первом периоде формирования острого абсцесса легкого при рентгенологическом обследовании находят:
- •23. В чем заключается сущность микротрахеостомии по Кюно?
- •26. Назовите препараты наиболее часто использующиеся при проведении антибактериальной монотерапии:
- •Что является показанием к хирургическому лечению острых абсцессов легких?
- •Торакотомия со вскрытием гнойников, удалением секвестров и дренированием остаточной полости
- •Абсцесса легкого
- •При ателектазе пораженная часть легкого уменьшена в объеме и выявляется наподобие треугольной тени с вершиной у корня
- •45. Для какого заболевания легких характерно наличие симптома паутинной сети, выявляемого при ангиопульмонографии?
- •Один дренаж проводится в плевральную полость через II-ое межребрье по средне-ключичной линии, второй – через VII – VIII-ое межреберье по заднее - подмышечной линии
- •В резекции одного ребра длиной 10 см у дна эмпиемы, ее опорожнении и выполнении остаточной полости тампонами, смоченными мазью
- •Общая хирургия (30)
- •Оперативная хирургия (30)
- •Патанатоммя (4)
- •Хирургия (509)
- •Грыжи брюшной стенки (70)
- •Острый холецистит (27)
- •Острый панкреатит (66)
- •Кишечная непроходимость (51)
- •В) кесарева сечения
- •Г) двухмоментного акта дефекации
- •А) анальгетики
- •Д) вкти110микоз
- •Г) все перечисленное
- •Расширения вен нижних конечностей:
- •Непроводимости глубоких вен
- •К осложнениям варикозной болезни относится всё, кроме:
- •Перевязки большой подкожной вены
- •Отёк стопы и голени
- •Тромбофлебит поверхностных вен
- •Госпитализировать большую в родильный дом
- •Абсцессов
- •Артерий:
- •Окклюзия артерии
- •Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на повышение
Г) двухмоментного акта дефекации
д) гиперплазии ректальных зон и анальных кавернозных тел Правильный ответ: а
-
При остром тромбозе геморроидальных вен не используют:
А) анальгетики
б) антккоагудяиты
в) пресакральную блокаду
г) скдеротсрапию
д) диету Правильный ответ: г
-
Иссечение геморроидальных узлов противопоказано при:
а) выпадении узлов б) проктосигмоиднте в) изъязвлении узлов
г) повторных кровотечениях
д) портальной птертснэин Правильный ответ, д
-
Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит: а) геморрой
б) повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях
•) мхкротравмы слизистой прямой кишки г) огнестрельные ранения прямой кишки*
д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов Правильный ответ: в
-
Лечение острого пдралроктита:
а) массивная антибактериальная терапия б) физиотерапевтическое лечение
в) экстренная, операция
г) плановая операция Правильный ответ: в
011С чем дифференцируют острый парапроктит? , а) карбункулом ягодицы . . .
б) флегмоной ягодиц .,
в) абсцессом предстательной железы г) нагноением копчиковых кист
д) бартолинитом
д} все перечисленное Правильный ответ: д
-
Принципы лечении острого парапроктита:
а) ранняя операция
б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага в) иссечение внутреннего отверстия
г) адекватное дренирование
д) вссперсчислешше Правильный ответ: д
-
Профилактика острого парапроктита. Все, кроме:
а) очистительные клизмы б) лекарственные клизмы
в) лечение сопутствующих заболеваний
г) отказ от пользования бумагой в пользу обмывания промежности Правильный ответ: а 015/Самая частая форма парапроктита?
а) подкожный парапроктит
б) подслизистый парапроктит в) седалнтно-прямохишсчный г) тазово-прямокишсчный
д) мсжмыщелховый парапроктит .Правильный ответ: а
-
Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести: а) под внутривенным наркозом
б) под местной анестезией
в) с применением сакральной анестезии г) под псридуралыюй анестезией
д) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезин
-
Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является: в) ишиоректальный
б) ретроректальный в) подслизистый
г) пельвиоректальный
д) подкожный Правильный ответ: г
-
Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является: . в) физиотера- пия '
б) сидячие теплые ванны в) пункция гнойника
г) антибиотикотерапия
д) вскрытие гнойника с ликвидацией внутреннего отверстия Правильный ответ: д
-
Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является: а) физиотерапия
б) сидячие теплые ванны в) пункция гнойника
г) аитибиотмкотерапия
д) вскрытие гнойника с ликвидацией внутреннего отверстия Правильный ответ, д
-
Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплсхс (выбор зависит от стадии):
'
а) умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в . момент дефекации, провоцирую- щаяся приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта де- фекации
б) чувство неполного освобождения при акте дефекации, лентовый кал, окрашенный кровью, теиезмы, не- устойчивый стул, выделения слизи, нередко однократной порции темной крови
в) неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кро- вью, кад "овечьего" типа, вздут
. живот, необлегченный скудным стулом i
т) частый жидкий стул, тенсзмы, слнзисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, воз- можна температурная реакция
д). сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение • виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры Правильный ответ: д
-
Кон- с円††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††драспола гающим фактором в возникновении трешины анального канала является:
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††драсполагающим фактором в воз- никновении трешины анального канала является:
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
†††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††драсполагающим фактором в возникновении трешины анального канала является:
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††драсполагающим фактором в возникновении трешины анального канала является:
†††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††драсполагающим фактором в возникновении трешины анального канала является:
††††††††драсполагающим фактором в возникновении трешины анального канала является: а) запор
б) хронический парапроктит в) недостаточность сфинктера г) криптит
д) пап ил л иг Правильный ответ: г
-
При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефека- ции, запорах, стулобоязни вероятнее предположить:
а) геморрой
б) парарсктальный свищ
•) трещину анального канала г) рак прямой кишки
д) хронический пал ал лит Правильный ответ: в
-
Радикальным методом лечения анальной трещины является:
а) растяжение сфинктера прямой кишки б) диатермокоагуляция трещины
в) иссечение трещины
г) прижигание настойкой йода
д) все перечисленное верно Правильны и отпет: в
-
Для подтверждения диагноза трещины анального прохода используется:
а)аноскопия
б) измерение давления в прямой Кишке в) колоноскопия
г) ректоскопия
д) ирригоскопия Правильный ответ: а Гнойны» заболевания легких и плееры (86)
-
Причины появления жидкости в плевральной полости? Все, хроме:
а) повышение онкотического давления плазмы б) застойная сердечная недостаточность
в) цирроз печени
г) травма рудной клетки
д) острый панкреатит Правильный отвел а
-
Симптомы плеврита? Все, кроме:
а) притупление перкуторного звука
б) ослабление или отсутствие дыхания в) усиление голосового дрожания
г) смещение средостения в противоположную сторону
д) боли усиливающиеся при глубоком дыхании Правильный ответ: в
-
Для диагностики плеврита используют? Все, кроме:
а) обзорной рентгенографии грудной клетки б) рентгеноскопии грудной клетки
в) рентгенографии грудной клетки в латеропозишчи г) УЗИ
д) бронхоскопии Правильный отжег д
-
При удалении жидкости из плевральной полости, во вреди выполнения плевральной ' пункции необходи- мо? Все, кроме:
а) измерения объема удаленной жидкости
б) проведения ее биохимического исследования в) выполнения цитологического исследования г) проведения гистохимических исследований
д) выполнения бактериологического исследования Правильный ответ: г
-
У мужчины справа тупой перкуторный 3iyt дыхание выслушивается только над верхушкой,, слева дыхание везикулярное, R-rp: в оравой плевральной полости жидкость, достигающая 3 ребра. Тактика?
а) бронхоскопия
б) анализ мокроты на атипические клетки
в) компьютерная томография грудной полости
г) плевральная пункция справа д)торакоскопия Правильный отвел'г
-
ЭкссудативныЙ плеврит может быть проявлением всех заболеваний, кроме: а) рака легкого
б) мезетелиомы плевры в) острого бронхита
г) плевропневмонии
д) туберкулеза легких Правильный отвел в
-
Какова предположительно этиология геморрагического плеврит! у бол то го 55 лег? а) деструктивный субллевральяьгй процесс в легком
б) злокачественное поражение плевры или легкого в) травма грудной клетки
г) постпневмаиический олегрит
д) воспалительный процесс • легком на фоне капиляротоксикоза Правильный ответ: б
-
У больного 12 лет с воспалительным процессом § легочной ткани серозный плежрыт. Повторные пункции без эффекта. Педиатр настаивает на переводе в хирургическое отделение и дренировании плевральной полости Что предпринять?
а) продолжать плевральные пунхциж в детском отделении .'. . • б) согласиться с м пением'педиатра
в) подключить гормонотерапию, в том числе вгг/триплсиральио
г) до обследовать на специфический процесс. Сменить антибиотики, добавить иммуностимуляторы
д) установить внутриплеврально катетер для периодической аспирации экссудата и введения антибиотиков Правильный отвег. г
009.. Смешение средостенил в здоровую сторону, выделенное перкуторно и рентгенологически, соответствует: а) гипоплазия легкого
б) ателектазу легкого
в) скоплению жидкости в плевральной полости г) тотальному воспалению легкого
д) полихмстозу легкого Правильный отвег в
-
Типична* точка пункдии плевральной полости это:
а) по средней - подмышечной линии в 7 мсжрсбсрьс б) по задней • подмышечной линии в 7 мсжреберье в) по параасртсбральной линии в 7 мсжреберье
г) по лопаточной линии в 7 мсжреберье
д) по передней - подмышечной линии в 7 межрсберье Правильный отвег. б
-
По какому краю ребра производится вкол иглы при пункции плевральной полости? а) по верхнему краю ребра
б) по нижнему краю ребра в) по середине межрсбсрья
г) в любой ш вышеперечисленных точек
д) выбор точки зависит от проведения пункции в переднем или заднем отделе межрсберья Правильный ответ: а
-
При свободном выпоте в плевральную полость, на каком уровне производят пункцию? а) на уровне верхнего края выпота
б) в центре выпота
в) в наиболее низкой точке выпота г) выбор уровня не имеет значения
д) выше верхнего края жидкости Прадилький ответ: в
-
В каком положении больного производят пункцию плевральной полости? а) дежа на боку
б) лежа на животе
в) в положении сидя с согнутым туловищем , г) fa полусидячем положении
д) положение больного не имеет знамения Правильный ответ, в ч » •
-
Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра: а) из-за возможности повреждения сосудисто-нервного межреберного пучка
б) из-за возможности пневмоторакса
в) из-за повреждения межреберных мышц
г) из-за особенностей строения надкостницы
д) для облегчения анестезии Правильный ответ: а
-
Дренаж плевральной полости в послеоперационном периоде извлекается:
а) на 1 сутки б) на 2 сутки в) на 5 сутки
г) после расправления легкого и прекращения поступления отделяемого по дренажу д) по усмотрению хирурга Правильный ответ, г
01 б. Хронической эмпиема плевры считается:
а) со второй недели б) с четвертой недели в) с шести недель
г) с восьми недель
д) с трех месяцев Правильный ответ: г
-
Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть: а) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде
б) преждевременное удаление дренажа в) большая первичная полость
г) туберкулез и другая специфическая флора
д) броихоплевральный свищ Правильный ответ: г
-
Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплсврального свиша определяется ' характером: а) изменений висцеральной плевры
б) количеством гноя в плевральной полости в) изменением париетальной плевры
г) изменением легочной ткани
д) характером микрофлоры Правильный ответ: а
-
Лечение острой эмпиемы плевры. Все, кроме:
а) санационная бронхоскопия
б) пункции с промыванием плевры и введением антибиотиков в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией г) дезинтохсикационная терапия
д) антибактериальная терапия Правильный ответ: а
-
У больного диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному? а) бронхоскопия с катетеризацией бронхов
б) пункция плевральной полости
в) торакоцентсэ, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого г) торакотомия, санация полости плевры
д) торакопластика Правильный отйст: л
-
Острая эмпиема плевры предполагает комплексную интенсивную терапию, в сочетании с: а) однократной пункцией плевральной полости
б) многократными пункциями плевральной полости в) дренированием плевральной полости
г) вскрытием и тампонадой плевральной полости по А.В.Вишневскому д) лобэктомией Правильный ответ: в
-
Основные признаки перехода острой эмпиемы в хроническую?
а) сохраняется количество гнойного отделяемого по дренажу б) не уменьшаются симптомы гнойной интоксикации
в) полость в плевре начинает уменьшаться в объеме
г) клинически и рентгенологически определяется спадение легкого . . д) длительность заболевания более 3-х месяцев Правильный ответ: д
-
Сроки дренирования плевральной полости при острой эмпиеме плевры:
а) 10 дней
б) 3 недели
в) 1 месяц
г) 2 месяца
д) дренирование до полного расправления легкого и отсутствия отделяемого по дренажу Правильный отпет: д
-
При хронической эмпиеме плевры с наличием небольшой полости с бронхиальным свищом предпочти- тельнее операция:
а) декортикация лескою б) торакопластика
в) мышечная пластика по Лбражанову
г) вскрытие и тампонада полости по А.В.Вишневскому Правильный ответ: в
-
Эмпиема плевральной полости, как правило, это:
а) осложнение абсцесса или бактериальной деструкции легких б) следствие опухолевого поражения легкого
в) прогрсссиронапис туберкулеза
г) следствие травмой грудной клетки
д) осложнение бронхоэктатической болезни Правильный ответ: а
-
Активным дренаж плевральной полости не показан:
а) при торакотомии
б) при гемотораксе вследствие перелома ребер в) при рецидивирующем гемотораксе
г) при эмпиеме нлспры
л) при нижнелолсвой пневмонии Правильный ответ: j
-
При лечении ибсиедируюшеЯ пневмонии не используются:
а) саиаиионные бронхоскопии б) ингаляции
в) отхаркивающие средства
г) интраброихиальное введение протеолитических ферментов
д)
противовоспалительные дозы рентгенотералии
Правильный ответ:
д
-
Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:
а) прорыв абсцесса в плевральную полость б) кровотечение
в) аспирация гноя а здоровое легкое г) сепсис
д) образование сухой полости в легком Правильный ответ, д
-
Противопоказанием к операции лобэк- т††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††0. У больного крупозная
ния, Лечился амбулаторно. Через три недели гилертермия с проливным потом, болью • грудной клетке. 2 дня назад приступ хахши. отошло много мокроты с гноем и прожилками крови, температура нормализовалась. Диа- гноз?
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††0. У больного крупозная пневмония, Лечился амбулаторно. Через три недели гилертер- мия с проливным потом, болью • грудной клетке. 2 дня назад приступ хахши. отошло много мокроты с гноем и
прожилками крови, температура нормализовалась. Диагноз?
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
†††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††0. У больного крупозная пневмония, Лечился амбулаторно. Через три недели гилертермия с проливным потом, болью • ной клетке. 2 дня назад приступ хахши. отошло много мокроты с гноем и прожилками крови, температура мализовалась. Диагноз?
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††††††††††††0. У больного крупозная пневмония, Лечился амбулаторно. Через три недели гилертермия с проливным потом, болью • грудной клетке. 2 дня назад приступ хахши. отошло много мокроты с гноем и прожилками крови, температура нормализовалась. Диагноз?
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
†0. У больного крупозная пневмония, Лечился амбулаторно. Через три недели гилертермия с проливным потом, болью • грудной клетке. 2 дня назад приступ хахши. отошло много мокроты с гноем и прожилками крови, пература нормализовалась. Диагноз?
†††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††0. У больного крупозная пневмония, Лечился латорно. Через три недели гилертермия с проливным потом, болью • грудной клетке. 2 дня назад приступ хах- ши. отошло много мокроты с гноем и прожилками крови, температура нормализовалась. Диагноз?
††0. У больного крупозная пневмония, Лечился амбулаторно. Через три недели гилертермия с проливным по- том, болью • грудной клетке. 2 дня назад приступ хахши. отошло много мокроты с гноем и прожилками крови, температура нормализовалась. Диагноз?
а) хроническая иеспецифическая пневмония б) абсцесс легкого
в) туберкулез легких г) эмпиема плевры
д) брошсогешшй рак легкого Правильный ответ б
-
У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. R-лопгчески: выявлено юлабироваяне правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смешение тсян средостения влево. Диагноз?
а) эмпиема плевры
б) бронхолегочная секвестрация
в) тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии г) напряженный спонтанный пневмоторакс
д) пиопневмоторакс Правильный ответ: д
-
У больной с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопиевмоторакса. Ваши действия? в) массивная антибиотикотерапия
б) лечебнм бронхоскопия
в) дренирование плевральной полости с активной ас пи рад и ей и антибмотнкотсрапнд г) торахотомия и санация плевральной полости
д) резекция доли, несущей полость абсцесса ПРАВИЛЬНЫЙ ответ, t
-
Кахова должна бить лечебнал тактика у больного с острим абсцессом легкого без прорыва а бронх? а) оперативное лечение - резекция легкого
б) оперативное лечение • пневмотомия в) пункция плевральной полости
г) оперативное лечение - торахопласти ка
д) консервативное лечение: антибиотики, детоксикаиия Правильный ответ: д
-
Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого: а) эмпиема плевры, лнопнсвмоторакс. легочное кровотечение
б) флегмона грудной клетки, амилоид оз. абсцесс головного мозга в) амилоидоз, абсцесс головного мозга, легочное кровотечение
г) эмпиема плевры, флегмона грудной клетки. амилоилоз
д) пиопнсамоторакс, флегмона грудной клетки, абсцесс головного мозга
Правильный ответ: а
-
У больного с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какой метод лечения следует поставить на первое место?
а) пункцию и дренирование плевральной полости б) торакотомню с тампонадой полости абсцесса в) торакотомию с лобэктомией
г) пуккцнонное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗ И д) аетнбиотикотерапию Правильный ответ, г
-
Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающего 1-2 сегмента:
а) сегментарная резекция легкого б) дренирование полости абсцесса в) пульмонэктомия
г) иссечение полости абсцесса
д) лобэктомид Правильный ответ: д
-
При R-графии легких у больного с жалобами на кашель, с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяже- лую пневмонию обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предварительный диагноз?
а) кавернозный туберкулез
б) паразитарная кмста легкого в) броихоэктатическая болезнь г) рак легкого
д) хронический абсцесс легкого ; Правильный ответ д
-
Мужчина в алкогольном опьянении проспал на улице. Через 2 дня повысилась температура, появились бо- ли в грудной клетке. Через 2 недели внезапно ори кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ди- агноз?
•а) бронхоэкптическая болезнь б) острый абсцесс легкого
в) плеврит
г) обострение хронического бронхита
д) рак легкого с развитием пиевмонита Правильный ответ: б ' •
-
У больного с острым абсцессом легкого диаметром 5 см, расположенным ближе к грудной клетке, сохра- няется тяжелая гнойная интоксикация. Какой метод лечения предпочтителен?
а) бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса б) торахотомия, дренирование и тампонада абсцесса в) торакотомия, лобэктомия
г) эпдолимфатическая антибиотнкотсрапия
л) лрспиропание абсцесса путем торакоцентсзл Правильный ответ, д
-
Лечение абсцесса верхней доли правого легкого 2 месяца неэффективно. Субфсбрильиая температура, одышка, за сутки литр пюйной мокроты. При R-rp затемнение верхней доли правого легкого, с участком про- светления 9 см и , уровнем жидкости. Тактика?
а) усилить антибактериальную и дсзилтоксикациошгую терапию б) выполнить санациониую бронхоскопию
в) готовить больного к операции лобэктомии
г) чрезплеврально пунктировать полость абсцесса д) назначить рентгенотерапию Правильный ответ: в
-
Показания к хирургическому лечению абсцесса легких. Все, кроме: а) "сухая полость" при R-rp
б) обширная деструкция легочной ткани при , плохом дренировании в) Полость абсцесса более б см
г) интоксикация, на фоне консервативной терапии Правильный ответ: а
-
В каких случаях при абсцессе легкого показана экстренная резекция легкого?
а) развитие пнописвмоторакса
б) обнаружение пневмопсрикарда
в) эрозивное кровотечение из полости абсцесса г) сепсис Правильный ответ: и
O1.V При остром абсцессе легкого, дренирующимся а бронхиальное лсрсио, прополите*: а) консервативная терапия
б) чрезторакальное дренирование абсцесса а) мрсзторакальпая катетеризация абсцесса г) радикальная операция
д) операция пневмотомия Правильный ответ, а
-
При прорыве абсцесса в плевральную полость необходимо:
а) пунктировать плевральную полость
б) пунктировать плевральную полость, а при неэффективности дренировать в) срочно дренировать плевральную полость
г) произвести радикальную операцию • торакотомию с удалением гнойного очага Правильный ответ, в
-
У больного острый абсцесс легкого вскрылся в плевральную полость 4 дня назад. Плевральная полость би- ла дренирована. Состояние улучшилось, но внезапно появилось кровохарканье, по дренажу также отмечено от- деление крови. Дальнейшая тактика?
а) проводить гсмостатичсскую терапию б) произвести тампонаду бронха
к) немедленная радикальная операция на легком г) опсрпимя • тампонада плевральной полости д) эмболюалия сосудов Правильный ответ: в
-
При развития пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано: а) эндобронхиальное введение протеолнттеских ферментов
б) дренирование плевральной полости в) антибиотики
г) рентгенотерапия
д) введение шггостатиков Правильный ответ: б
-
Хронический абсцесс легкого может осложняться:
а) кровохарканьем и легочным кровотечением б) сепсисом и метастатическими абсцессами в) лсгочно-ссрдечной недостаточностью
г) амилоидозом внутренних органов
д) всем перечисленным Правильный отпет: д
-
Решающую роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого, туберкулеза и полостной формы рака легкого играют следующие методы исследования:
а) перкуссия грудной клетки б) рентгенография
в) бронхоскопия
г) поссл мокроты Правильный ответ, а
-
Лнтибиогнкогсрапмя хронического ибсш легкого обычно приводит к:
а) ремиссии процесса
б) излечению с рубцеванием полости абсцесс:
в) излечению с формированием вторичной кн легкого , Правильный ответ, а
-
Абсцесс легкого гнилостного характера» взрослого наиболее часто является осложнеж а) туберкулез* легких • ;
б) бронхогенного рака f
в) аслирациониой пневмонии ' ,
г) сепсиса с поражение* легких Правильный отвел в
-
Укажите основной рентгеяологическяД признак абсцесса легкого: а) округлые затемнения с четкими контурами
б) тонкостенная полость, содержащая воздух
в) полость с горизонтальным уровнем жхдкос
г) множественные полости на фоне массивно: затемнения Д) округлое затемнение е вечетхими контурах негомогениое
Правильный ответ: в
-
Укажите одия из признаков, отличающие туберкулезную каверну от абсцесса легкого: а) полость с очагами диссемимаимн
б) гладхостекная полость е уровнем жидкости в) кровохарканье
г) признаки интоксикации
д) увеличение СОЭ Правильный отвел а
-
Клиническая характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом включает.
а) притупление; ослабленное дыхание н брокхофония, смешение средостения в противоположную сторону б) то же, но смещение в сторону притупления
в) притупление е тяьшжяшесюш звуком, амфорическое дыхание крупнопуэырчатие хр> г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофоиия
д) инспираторпм одыплса, уменьшение обьсм легких, крепитация Правильный ответ: в
-
Осложнению пневмонии абсцессом* могу, способствовать все факторы, кроме: а) развитие ателектаза
б) сахарный диабет
в) дефицит альфаЬантитрилснна г) алкоголизм
д) иммунодефицхтные состояния Правильный ответ: в ,
-
Какая из пневмоний реже всего ослож^яе абсцедированием? а) стафилококковая б)стрептококковая
в) спирадионнал г) вгрусная
д) шевмококковая ПракдьныД ответ: д
-
f ерсходу острого абсцесса легкого в хронмесхмй способствуют все факторы, кроме: а) бодшого размера гнойной полости
б) недслаточности бронхиального дренажа
в) нали»ия секвестра легочной ткани в полости абсдеса г) неадевитного лечения
д) анаэробного характера флоры Прааилыий отвег. д
-
У алкоголика абсцедирующая пневмония. Геморрагньна коже, одышка (28) пульс 100. АД 100/60. Тсшсра- тура 38.8. Гемоглобин 90. Лейкоциты Р,6. В формуле сдвиг влево. СОЭ 50. Что из
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††мокрото!. При рентгенологическом исследовании выявлен участок инфильтрации легочной ткани с абсцеднрованием в нижней доле правого
го. Какой инфекционный areirr является причиной пневмонии?
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††мокрото!. При рентгенологическом исследовании выявлен участок инфильтрации легоч- ной ткани с абсцеднрованием в нижней доле правого легкого. Какой инфекционный areirr является причиной пневмонии?
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
†††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††мокрото!. При логическом исследовании выявлен участок инфильтрации легочной ткани с абсцеднрованием в нижней доле правого легкого. Какой инфекционный areirr является причиной пневмонии?
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
†††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††мокрото!. При рентгенологическом
нии выявлен участок инфильтрации легочной ткани с абсцеднрованием в нижней доле правого легкого. Какой инфекционный areirr является причиной пневмонии?
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††мокрото!. При рентгенологическом исследовании выявлен сток инфильтрации легочной ткани с абсцеднрованием в нижней доле правого легкого. Какой инфекционный areirr является причиной пневмонии?
††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††
††††††мокрото!. При рентгенологическом исследовании выявлен участок инфильтрации легочной ткани с сцеднрованием в нижней доле правого легкого. Какой инфекционный areirr является причиной пневмонии?
†††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††мокрото!. При рентгенологическом исследовании выявлен участок инфильтрации легочной ткани с абсцеднрованием в нижней доле правого легкого. Какой ин- фекционный areirr является причиной пневмонии?
а) пневмококк б) клсбсиелла
в) золотистый стафилококк г) палочка ПфсЙффсра
д) легионелла Правильный ответ, в
-
У больного с абсиедирующей пневмонией в нижней доле слева, появилась резкая боль в груди, прогресси- рует одышка) Слева над нижней долей перкуторно тимпанит, дыхание резко ослаблено, пульс 110. АД 90/60. Чем осложнилось заболевание?
О анафилактический шок
6) бактериально-токсический шок в)жссудативны8 плеврит
г) спонтанный пневмоторакс
д) агтматмчесос состояние Правильный ответ, г
-
Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абонированием: а) более тяжелым*клкническим течением
б) количеством и характером отделяемой мокроты
в) характерной эталиосгью течения заболевания и преобладанием при формировании гнойника в легком некро- биотическнх реакций нал воспалительными
Правильный ответ: в
-
Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы, кроме: а) стафилококк и стрептококк
б) гноеродная и вирусная инфекция в) нарушение бронхиального дренажа
г) нарушение В-клеточного звена иммунитета Правильный ответ: б
061 Возбудители инфекции, вызывающие острыЦ абсцесс и гангрс1гу легкого, проникают в легочную ткань преимущественно:
а) по бронхам
б) по лимфатическим сосудам в) по кровеносным сосудам
г) при ранении легкого Правильный ответ, в
-
Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого вес перечисленное, кр^омс:
а) хронической гнойной н анаэробной инфекции полости рта и глотки, среднего уха, придаточных пазух носа б) аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравле- ниях
в) систематического переохлаждения, хронического бронхита г) ссптикопиемин
л)аденоидом i
Правильный ответ: д
-
Диагностика острого абсцесса легкого основывается:
а) на клинических признаках
б) на результатах лабораторного исследования мокроты
в) на клинико-рентгенологических признаках Правильный ответ, в
-
Клииико-рснтгснологичсскос обследование позволяет диагностировать острый абсцесс легкого:
-
t
а) С момента начала в легком воспалительного инфекционного процесса б) с момента формирования в легком гнойника
в) после прорыва легочного гнойника в бронхиальное дерево Правильный ответ: в
-
При обследовании больного с острым абсцессом легкого проводят все перечисленное, кроме: а) общеклинических методов исследования
б) бактериологического исследования мокроты, содержимого легочного гнойника в) бронхоскопии
г) рентгенотомографии легких
д) бронхографии Правильный ответ: д
-
О нарушении бронхимлыюго дренажа при остром абсцессе легкого свидетельствует: а) увеличение полости абсиссса
б) ателектаз легкого и уровень жидкости в полости абсцесса в) все перечисленное Правильный ответ: б
-
Лечение больного с острым абсцессом легкого должно проводиться:
а) в амбулаторных условиях
б) в терапевтическом отделении стационара
в) в пульмонологическом отделении стационара
г) в отделении торакальной хирургии Правильный ответ, г
-
Причинами недостаточной эффективности общей антибактериальной терапии при остром абсцессе легкого и перехода процесса в хронический чаще оказывается:
а) быстрое развитие лекарственной устойчивости возбудителей инфекции б) плохая переносимость антибиотиков пади ситом (побочные реакции) в) раннее формирование отграиичительиой
к ал су л ы вокруг инфекционного очага в легком г) все перечисленное Правильный ответ: г
-
Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого яяляются: а) сашциоиная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических срсдсто б) катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку
в) трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств г) все перечисленные Правильный ответ: г
-
Излечение острого абсцесса легкого происходят.
а) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образование на ее месте рубца б) путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, зпителизацяи ее стенки и формирования вторичной кисты легкого
в) путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткали г) всеми перечисленными путями Правильный ответ, г
-
При дифференциальной диагностике дсструктишюго туберкулеза с абсцессом целесообразно провести ле- чение:
а) противогрибковыми препаратами
б) антибиотиками широкого спектра действия в) противотуберкулезными препаратами
г) сердечными глнкозидамн
д) деэннтоксикационнымм с ре лот»* ми Правильный отает: б
-
У больного деструктивный процесс в верхней доле левого легкого, осложненный кровотечением. Ваша тактика?
а) гемосгатичесхая терапия
б) эмболкзацня брокхлальныл артерий
в) радикальная операция • удаление доли или легкого г) бронхоскопия с тампонадой бронха
д) симптоматическая терапия Правильный ответ: •
-
У больного в терапевтическом отделении с острим абсцессом легкого возникло кровотечение. К моменту консультации хирург, кровотечение осталоаклось. Дальнейшая тати
а) больной наблюдаете! в динамике
б) проводится простатическая терапия
в) больной переводится в хирургической отделение и при возобновлении кровотечения оперируется г) больной оперируется в срочном порядке поо кратковременной подготовки
д) симптоматическая терапия Правильный ответ, г
-
Каковы действия хирурга вызванного в терапевтическое отделение к больному с острui абсцессом легкого, у которого появились прожилки крови в мокроте?
а) больной остается в терапевтическом отделен) терапия не меняется б) больной переводится для наблюдения а хирургическое отделение
в) больной остается в терапевтическом отделении; интепснвная терапия с добавлением гемостатнхов
г) оперативное лечение в экстренном порядке л) срочная эмболизация бронхиальных артерий Правильный от- вет: в
-
При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:
а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронх оскоп б) введение антибиотиков в легочную артерию
в) добэктомия
г) юггснскввая терапия с эндобронхяалышм введением антибиотиков
д) комплексная
терапия, включающая все названные выше
консервативные методы лечен! Правильный
ответ: в
-
Для гангрены легкого характерно:
а) развитие заболевания при ареактивносги организма
б) отсутствие грануляционного вала па границе поражения в) распространенный некроз легочной ткани
г) выраженная интоксикадия д) все перечисленное верно Правильный отаст: д
-
При гангрене средней доли легкого показана:
а) консервативная операция
б) торакопластика а) лобэктомия г) пульмонлктомил
д) искуссгвсшшй,Ш1самоторахс Правильный отжег, в
-
При рентгеноскопии легких у больного выявлена инфильтрация средней и нижней доли правого легкого, НА фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Диагноз?
а) бронхоэктатическая. болезнь б) эмпиема плевры
в) бронхопневмония г) абсцесс легких
д) гангрена легкого Правильный ответ, д
-
У больного боли в грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с большим количеством мокроты - "мясных помоев". Притупление перкуторного звука слева, влажные хрипы. R-rp: обширное затемнение левого легкого, полости и тени секвестров. Диагноз?
а) тромбоэмболия легочной артерии
б) гнойный плеврит а) пнопнепмоторакс г) гангрена левого легкого