12. При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной паховой грыжей, давностью ущемления 2 часа, произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша лечебная тактика?

44

1. Наблюдение за больным в условиях стационара

2. Экстренное грыжесечение

3. Больной может быть отпущен домой

4. Лапаротомия с ревизией кишечника и грыжесечение

5. Экстренная лапароскопия

13. Укажите операцию, которую нужно вьполнить больной с флегмоной грыжевого мешка при ущемленной пупочной грыже:

1. Операция Лексера

2. Операция Мейо

3. Вскрытие и дренирование флегмоны

4. Операция Грекова

5. Операция Сапежко

14. При ревизии кишечной петли после устранения ущемления и оживления ее установлено, что кишка розового цвета. Укажите еще два обязательных признака жизнеспособности кишки:

1. Отсутствие странгуляционной борозды

2. Наличие пульсации артерий брыжеечного края кишки

3. Отсутствие газа в просвете кишки

4. Наличие перистальтики кишки

5. Отсутствие налета фибрина на серозном покрове кишки

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2

б) 2,3

в) 2,4

г) 4,5

д) 1,5

15. У больного, 26 лет, во время операции по поводу паховой грыжи обнаружено: грыжевой мешок размерами 6х8см, при вскрытии его содержимым является прядь сальника и яичко. С каким видом грыжи встретился хирург?

1. Врожденной паховой грыжей

2. Прямой паховой грыжей

3. Косой паховой грыжей

4. Грыжей Литтре

5. Косой паховой грыжей в сочетании с фуникулоцеле

16. Грыжа передней брюшной стенки отличается от эвентрации следующими признаками:

1. Наличием врожденного или приобретенного дефекта в мышечно- апоневротической структуре брюшной стенки

2. Выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка

3. Наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого

4. Эвентрация возникает только у пожилых людей

5. Грыжевым содержимым являются только петли кишок

17. Признаками ущемления наружной брюшной грыжи являются:

1. Резкая боль в области грыжевого выпячивания

2. Невправимость грыжевого выпячивания

3. Болезненность и напряжение грыжевого выпячивания

4. Высокий тимпанит над грыжевым выпячиванием

45

5. Положительный симптом "кашлевого толчка"

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,2,3

б) 2,3,4

в) 1,2,5

г) 3,4,5

д) 1,4,5

18. Невправимость грыжи зависит от:

1. Спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка

2. Спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

3. Спаек между грыжевым мешком и окружающими его тканями

4. Несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 2,3

б) 1

в) 1,2

г) 3,4

д) Все верно

19. Назовите факторы, способствующие образованию послеоперационных грыж?

1. Нагноение раны

2. Парез кишечника в послеоперационном периоде

3. Тампонада раны

4. Нарушение иннервации брюшных мышц 5.Раннее вставание с постели после операции Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2

б) 1,3,4

в) 3,5

г) 1,2,3

д) Все верно