3. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит?

1. Карбункулом ягодицы

2. Флегмоной ягодиц

3. Абсцессом предстательной железы

205

4. Нагноением копчиковых кист

5. Бартолинитом

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

6) 3, 5

в) 4

г) Все ответы неправильные

д) Все ответы правильные

4. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов:

1. Ранняя операция

2. Адекватное вскрытие и санация гнойного очага

3. Иссечение внутреннего отверстия

4. Адекватное дренирование

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 1, 2, 4

в) 1, 3

г) 2, 4

д) Все ответы правильные

5. Какие из перечисленных мероприятий существенны для профилактики острого парапроктита?

1. Очистительные клизмы

2. Лекарственные клизмы

3. Солевые слабительные

4. Лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний

5. Отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

6) 1, 3, 4

в) 2, 3,5

г) 2, 4, 5

д) Все ответы правильные

6. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс (выбор зависит от стадии):

1. Умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцирующаяся приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации

2. Чувство неполного освобождения при акте дефекации, .центовый кал, окрашенный кровью, тенимы, неустойчивый стул, выделения слизи, нередко однократной порции темной крови

3. Неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал "овечьего" тина, вздут живот, необлегченный скудным стулом

4. Частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция

5. Сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры

206

7. Самая частя форма парапроктита?

1. Подкожный парапроктит

2. Подслизистый парапроктит

3. Седалищно-прямокишсчный

4. Тазово-прямокишечный

5. Межмыщелковый парапроктит

8. Операцию но поводу острого парапроктита лучше всего провести:

1. Под внутривенным наркозом

2. Под местной анестезией

3. С применением сакральной анестезии

4. Под перидуральний анестезией

5. С использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии

9.В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:

1. Назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

2. Сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

3. Назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

4. Удалить тромбированные узлы

5. Применить склерозируюшую терапию

10. Эпителиальный копчиковый ход:

1. Связан с крестцом

2. Связан с кончиком

3. Оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области

4. Расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца

5. Сообщается с просветом прямой кишки

11. Длина прямой кишки по Тонкову и Федорову:

1. 18см

2. 14.18см

3. 15-20 см

12. Длина анального канала соответствует:

1. 2-3 см

2. 3-4 см

3. 4-5 см

4. 5-6 см

12. Кровоснабжение прямой кишки осуществляется:

1. Ветвями внутренней срамной артерии

2. Ветвями внутренней подвздошной артерии

3. Ветвью нижней брыжеечной артерии

4. Ветвями верхней брыжеечной артерии

5. Крестовыми артериями

Правильным будет:

а) 1, 4, 5

207

б) 2, 3, 4

в) 1, 3, 5

г) 1, 2, 5

д) 1, 2, 3

14. Функция, не присущая прямой кишке:

1.Резервуарная 2.Эвакуаторная

3. Всасывательная

4. Удержание кишечного содержимого

5. Секреторная

6. Экскреторная

15. Не существующая аномалия развития прямой кишки:

1. Атрезия

2. Врожденное сужение

3. Врожденные свищи

4. Эктопии анального отверстия

5. Гипертрофия анального отверстия

16. Возникновению анальной трещины способствуют:

1. Острый парапроктит

2. Геморрой

3. Длительные запоры

4. Травма прямой кишки и анального канала

17. Чаще анальная трещина образуется на:

1. Задней полуокружности анального канала

2. Передней полуокружности анального канала

3. Правой полуокружности анального канала

4. Левой полуокружности анального канала

5. Передней и задней полуокружности анального канала

18. Для установления диагноза анальной трещины достаточно:

1. Пальцевого исследования прямой кишки

2. Ирригоскопии

3. Ректороманоскопии

4. Колоноскопии

5. Аноскопии

19. Клиническая картина хронической анальной трещины характеризуется:

1. Болью во время дефекации

2. Обильным кровотечением

3. Болью после дефекации

4. Скудным кровотечением во время дефекации

5. Правильно 1 и 2

20. Клиническая картина острой анальной трещины характеризуется:

1. Болью во время дефекации

2. Задержкой стула (запоры)

3. Болью после дефекации

4. Обильным кровотечением

208

5. Правильно 1 и 2

Правильным будет:

а) 1, 4, 5

б) 2, 3, 4

в) 1, 2, 3

г) 1, 3, 5

д) 1, 2, 5

21. Лечение острой анальной трещины должно быть направлено на:

1. Снятие боли и спазма

2. Нормализацию стула

3. Иссечение трещины

4. Иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией

Правильным будет:

а) 1, 2

б) 3, 4

в) 1, 3

г) 1, 4

д) 2, 4

22. Наиболее эффективным лечением хронической калезной анальной трещины является:

1. Введение новокаина со спиртом под трещину

2. Пресакральная блокада раствором новокаина

3. Иссечение трещины

4. Пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье

5. Иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией