30. В начальной стадии обтурационной толстокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика:

1. Выполнение экстренного оперативного вмешательства, что позволяет предотвратить некроз кишки и ее перфорацию

90

2. Выполнение операции в 48-72 часа после обследования и установления причины кишечной непроходимости

3. Срочное выполнение операции-наложение двухствольной колостомы или энтеростомы

4. Проведение консервативных мероприятий, при отсутствии эффекта от них -

Срочная операция

5. Все перечисленное неверно

31. Факторами, способствующими развитию странгуляционной кишечной непроходимости, являются:

1. Длинная узкая брыжейка

2. Спаечный процесс в брюшной полости

3. Спаяние Меккелева дивертикула с брыжейкой тонкой кишки

4. Прием алкоголя

5. Прием жаренной пищи

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1, 2, 3

б) 1, 4, 5

в) 2, 3, 4

г) 2, 4, 5

д) Все ответы правильные

32. В раннем периоде заболевания при острой тонкокишечной непроходимости в организме больного развиваются:

1. Гиперкалиемия

2. Дегидратация

3. Снижение гематокрита

4. Повышение гематокрита

5. Гипокалиемия

Правильным будет:

а) 1, 2, 3

б) 1, 3, 5

в) 2, 4, 5

г) 2, 3, 5

д) 1, 4, 5

33. Для обтурационной кишечной непроходимости патогномоничны следующие симптомы:

1. Постоянные боли в животе

2. Схваткообразные боли в животе

3. Рвота цвета «кофейной гущи»

4. Вздутие живота

5. Западение эпигастральной области

Укажите правильное сочетание ответа:

а) 2, 4

б) 1, 4

в) 1, 3, 5

г) 2, 3, 5

д) 2, 3, 4

34. Для постановки диагноза «острая кишечная непроходимость» решающими методами исследования являются:

91

1. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

2. Исследование пассажа бария по желудочно-кишечному тракту

3. Эзофагогастродуоденоскопия

4. Лапароскопия

5. Биохимический анализ крови

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1, 2, 3

б) 2, 4, 5

в) 1 и 2

г) 2 и 3

д) 1, 4, 5

35. Выберите вид острой кишечной непроходимости, при котором наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода:

1. Паралитическая

2. Спастическая

3. Инфаркт кишечника

4. Заворот тонкой кишки

5. Инвагинация

36. Эффект от консервативного лечения наиболее вероятен при следующих видах острой кишечной непроходимости:

1. Заворот тонкой кишки

2. Узлообразование между петлей тонкой и сигмовидной кишок

3. Спастическая кишечная непроходимость

4. Травматический парез кишечника

5. Копростаз

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1, 3, 4

б) 1, 3, 5

в) 2, 4, 5

г) 3, 4, 5

д) Только 1 и 2

37. У больного, 50 лет, с раком слепой кишки развилась острая кишечная непроходимость. При экстренной операции установлено, что регионарные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов опухоли нет. Этому больному целесообразно произвести:

1. Правостороннюю гемиколэктомию

2. Цекостомию

3. Резекцию слепой кишки

4. Операцию Гартмана

5. Операцию Микулича

38. Для толстокишечной непроходимости характерно все нижеперечисленное, кроме:

1. Постепенного нарастания симптомов интоксикации

2. Вздутия живота

3. Появления «чаш Клойбера»

4. Задержки стула

5. Быстрого обезвоживания

92

39. Дифференцировать острую кишечную непроходимость от острого панкреатита позволяет:

1. Общий анализ крови

2. Определение уровня гистамина крови

3. Исследование электролитного состава крови

4. Определение амилазы мочи

5. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

Правильным будет:

а) 1 и 5

б) 1 и 4

в) 4 и 5

г) 2 и 4

д) 2, 3, 5

40. К вам обратился больной, 76 лет, страдающий хроническим колитом. Его беспокоят распирающие боли в животе. В течение 7 дней нет стула. При ректальном исследовании определяются плотные каловые массы. Ваши действия?

1. Экстренная операция

2. Введение препарата, усиливающего перистальтику кишечника

3. Введение спазмолитиков

4. Сифонная клизма

5. Прием слабительных

Правильным будет:

а) Только 1

б) 2 и 5

в) Только 2

г) Только 4

д) 3 и 5

41. Какой метод исследования поможет подтвердить диагноз острая кишечная непроходимость?