- •Глава 10. Консультативная работа с зависимостями .................. 136
- •Глава 12. Психологическое консультирование
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 2
- •2.1. Теории самоубийства
- •2.2, Факторы суицидального риска
- •Глава 2
- •Глава 2
- •4. Индивидуально-психологические факторы суицидального риска
- •2.3. Задачи консультанта
- •Глава 2
- •2.4. Признаки суицидальной опасности («ключи»)
- •Глава I
- •2.5. Оценка степени опасности (летальности) ситуации
- •Глава 2
- •2.6. Действия по отношению к суицидальному клиенту. Общие принципы интервенции
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 3
- •3.2. Консультативная помощь
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 6
- •6.3. Домашнее (семейное) насилие
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •6.4. Консультирование по вопросу семейного насилия
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 7
- •7.2. Основные проблемы дошкольников
- •7.3. Школьные проблемы
- •Глава 7
- •Глава 8
- •8.1. Консультирование подростков
- •Глава 8
- •8.2. Подростковые и молодежные
- •Глава 8
- •Глава 8
- •Глава 8
- •Глава 9
- •9.1. Что такое супружеское консультирование. Типы супружеских проблем
- •9.2. Организация и тактика
- •Глава 9
- •9.4. Построение приема супружеских пар
- •Глава 9
- •Глава 10
- •10.1. Общее представление
- •Глава 10
- •10.2. Наркомания
- •Глава 10
- •Глава 10
- •10.3. Алкоголизм
- •Глава 10
- •Глава 10
- •10.4. Помощь клиентам
- •Глава 10
- •Глава 10
- •Глава 11
- •11.1. Психологическое консультирование
- •Глава 11
- •11.2. Проблемы безработицы
- •Глава 12
- •12.1. Задачи психолога-консультанта в организации. Формы работы
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •12.3. Примеры проблем
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •12.4. Внутренний и внешний консалтинг
Глава 1
ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
О КРИЗИСЕ, ПРОБЛЕМЕ
И КРИЗИСНОЙ ИНТЕРВЕНЦИИ
В принципе любая ситуация, которая заставляет человека искать психологической помощи, является кризисной. Само понятие «кризис» реально означает острую ситуацию или момент времени для принятия какого-то решения, поворотный пункт, важнейший момент (Перри, 1995). Китайский символ слова «кризис» состоит из двух иероглифов: один из них означает «опасность», а другой «возможность сделать что-либо». Отталкиваясь от этого Гордон Хэмбли дает следующее определение кризиса: «Кризис — это опасная возможность с сопутствующей тревогой». Он же выделяет два вида кризиса:
Жизненный кризис (кризис развития);
Случайный кризис (кризис обстоятельств) (Хэмбли, 1992).
К жизненным кризисам относятся основные события в жизни человека, такие как рождение, смерть, женитьба или замужество и т.д. Во многих случаях эти кризисы довольно предсказуемы, но тем не менее могут вызывать значительную стрессовую реакцию. Кризисы второго вида, напротив, непредсказуемы, их нельзя предвидеть: некто шел по улице и попал под машину; женщину изнасиловали; человек внезапно тяжело заболел, — все эти события ведут к случайным кризисам, или кризисам обстоятельств.
Проблемная ситуация, как правило, не столь остра, не столь стрессогенна для клиента. Она может длиться годами без какой-либо значительной динамики и тем не менее представляет для клиента проблему (с более или менее четко очерченным, постоянным характером ситуации),
Глава 1
с которой он обращается за помощью, поддержкой к разным людям, в том числе и к психологам-консультантам.
Действия консультанта в кризисных ситуациях на наш взгляд мало специфичны и практически не зависят от характера ситуации. Напротив, в любой кризисной ситуации есть сходные черты — стресс, растерянность, различные негативные чувства: страх, вина, отчаяние и др.
Закономерности динамики любого кризиса приводят к утверждению некоторых общих правил, по которым может действовать психолог-консультант. Большинство кризисных ситуаций требуют, чтобы консультант добивался трех целей:
Установление отношений доверия.
Определение сути кризисной ситуации.
Обеспечение обратившемуся возможности действовать.
Первая цель — установление отношений доверия — достигается эмпатическим выслушиванием и отражением чувств клиента. При этом важно не только сочувствовать, но также выразить это сочувствие (эмпатию) хорошо подобранными словами. Клиент должен знать, что вы его понимаете и готовы работать вместе с ним в поисках разрешения кризиса.
Вторая цель — установление характера и деталей кризиса. Клиенту нужно дать возможность выразить ясно и подробно что случилось, что послужило причиной кризиса. Необходимо сфокусировать рассказ клиента так, чтобы в конечном итоге кризисную ситуацию можно было описать одним предложением.
В процессе диалога полезно отделить те аспекты проблем, которые могут быть изменены, от тех, которые изменить нельзя. Стоит также попросить клиента описать какие-либо предыдущие попытки найти решение, а затем исследовать другие возможные решения. Например, можно спросить: «Что случится, если вы...», «А как вы будете себя при этом чувствовать?». То есть нужно помочь клиенту обдумать различные вероятные последствия возможных его решений, а также способы, которыми он может выполнить свое решение. Необходимо постараться подключить внутренние, духовные силы личности и, возможно,
Общее представление о кризисе, проблеме... 9
найти какие-либо внешние силы, способные помочь выйти из кризиса.
Третья цель кризисного консультирования — дать возможность клиенту действовать: помочь наметить определенный план действий и убедиться в том, что он реален и достижим. Если это так, и клиент принял на себя ответственность за реализацию плана, то консультант должен его ободрить и поддержать решение. Каким бы ни было это решение, клиент почувствует себя лучше после того, как примет его и начнет действовать.
Хэмбли называет такой подход «консультированием надежды и действия», призывая консультанта в случае кризиса порождать надежду и призывать клиента к действию (Хэмбли, 1992).
Можно более детально и подробно описать кризисное консультирование, вмешательство в кризис (интервенцию). Ниже приводятся восемь базовых принципов кризисной интервенции. К ним относится:
Безотлагательная интервенция. Необходима, если кризис таит в себе опасности, ограничивает возможности для развития, поэтому интервенция не может быть отсрочена.
Самоопределение. Обратившийся к нам в момент кризиса человек вполне компетентен и способен выбрать свой собственный жизненный курс.
Действие. При кризисной интервенции специалист очень активно участвует во всем, что происходит с клиентом, для того чтобы оценить ситуацию и сформулировать план действий.
Ограничение целей. Минимальная цель кризисной интервенции — предотвратить катастрофу. В более широком смысле основополагающая цель состоит в восстановлении равновесия. Конечная цель может заключаться в том, чтобы сделать и то, и другое в совокупности с элементами развития.
Поддержка. В своей работе специалист должен предоставить клиенту поддержку, а именно быть «с ним», то есть помочь ему пройти через процесс преодоления кризиса.
Фокусирование на решении основной проблемы кризиса. Как правило, кризис — это состояние, которое приводит к неопределенности все стороны жизнедеятельности индиви-
10