Глава 10

Консультативная работа с зависимостями

139

тех, кого вы любите. И в этом смысле работа консультан­та может быть более эффективна с со-зависимыми, т.е. с членами семей алкоголиков, наркоманов и других зави­симых.

Генез зависимости достаточно сложен и до конца не изучен.

Понятно, что значимой является такая цепь: «все пло­хо»—активация зависимостей—«все хорошо»—ухудшение настроения—«все плохо»—активация... и т.д.

Существует еще один более общий термин — аддик-тивное поведение. Под ним имеется в виду стремление к уходу от реальности путем изменения своего психическо­го состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предме­тах или активностях (видах деятельности), что сопровож­дается развитием интенсивных эмоций. Процесс употреб­ления того или иного вещества (субстанции), изменяю­щего психическое состояние, привязанность к предмету или участие в активности принимает такие размеры, что начинает управлять жизнью человека, делает его беспо­мощным, лишает воли к противодействию аддикции (Ко­роленко, Донских, 1990). Ц. П. Короленко и Т. А. Донских выделяют несколько так называемых узлов процесса раз­вития аддикции.

Первый узел — начало отклонения, когда будущий ад-дикт начинает понимать, что существует способ, вид ак­тивности, с помощью которого можно сравнительно лег­ко менять свое психическое состояние.

Второй узел — аддиктивный ритм, формирование пос­ледовательности прибегания к средствам аддикции (часто коррелирует с жизненными затруднениями, фрустрациями).

Третий узел — формирование аддиктивного поведения как интегральной части личности, аддиктивный ритм ста­новится привычным типом реагирования. Личность меня­ется и становится невосприимчивой к критике.

Четвертый узел — полная доминация аддиктивного поведения, аддиктивная часть личности полностью опре­деляет поведение аддикта, стиль его жизни, отношения с окружающими.

Пятый узел — катастрофа, разрушение психики и био­логических процессов в организме (Короленко, Донских, 1990).

По-видимому, закономерности развития зависимости (аддикции) однотипны в самых разных случаях. И хотя на первый взгляд между алкоголиком, сексуальным ад-диктом и азартным игроком мало общего, существуют сходные особенности, определяющие их межличностное поведение.

К ним относится: 1) сниженная переносимость труд­ностей повседневной жизни наряду с хорошей переноси­мостью кризисных ситуаций; 2) скрытый комплекс не­полноценности, сочетающийся с внешне проявляемым пре­восходством; 3) внешняя социабельность, сочетаемая со страхом перед стойкими эмоциональными контактами; ^стремление говорить неправду; 5) стремление обвинять других, зная, что они невиновны; 6) стремление уходить от ответственности в принятии решений; 7) стереотип­ность, повторяемость поведения; 8) зависимость; 9) тре­вожность (Там же).

Существуют и другие описания личностей, подвержен­ных зависимостям, а также разные точки зрения на их генез, но более детальное рассмотрение этих действитель­но сложных и комплексных категорий уже выходит за рамки нашей работы. Остановимся теперь на некоторых зависимостях, несущих наибольший общественный вред.