- •Контрольные вопросы
- •Основы учения об иммунитете
- •Контрольные вопросы
- •Методы диагностики инфекционных болезней
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Лечение. Диетотерапия инфекционных больных. Основы ухода за инфекционными больными
- •Контрольные вопросы
- •Неотложные состояния при инфекционных болезнях и основы терапии
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Внутрибольничные инфекции
- •Классификация внутрибольничных инфекций
- •Контрольные вопросы
- •Общая эпидемиология тема: Организация противоэпидемических и дезинфикационных мероприятий в очаге инфекционных заболеваний
- •Контрольные вопросы
- •Специальная часть с частной эпидемиологией тема: Брюшной тиф. Паратифы а и в
- •Частная эпидемиология брюшного тифа, паратифов а и в
- •Паратифы а и в
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Пищевые токсикоинфекции. Сальмонеллез. Ботулизм. Иерсиниозная инфекция Пищевые токсикоинфекции
- •Профилактика и мероприятия в очаге
- •Контрольные вопросы
- •Сальмонеллез
- •Контрольные вопросы
- •Ботулизм
- •Контрольные вопросы
- •Иерсиниозная инфекция
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Дизентерия. Амебиаз. Холера Дизентерия.
- •I. Острая дизентерия
- •Контрольные вопросы
- •Шигеллезы
- •Амебиаз
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Частная эпидемиология холеры
- •Тема: Эгнтеровирусные и ротавирусные инфекции. Частная эпидемиология полиомиелита
- •Контрольные вопросы
- •Энтеровирусные инфекции
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Вирусные гепатиты
- •Вирусный гепатит а
- •Контрольные вопросы
- •Вирусный гепатит е
- •Контрольные вопросы:
- •Полиомиелит. Частная эпидемиология
- •Тема: Вирусные гепатиты с парентеральным путем заражения. Частная эпидемиология вирусных гепатитов Вирусный гепатит в
- •Контрольные вопросы:
- •Вирусный гепатит с
- •Контрольные вопросы:
- •Вирусный гепатит д
- •Контрольные вопросы:
- •Тема: Лептоспироз. Бруцеллез. Окр по кишечным инфекциям Лептоспироз
- •Контрольные вопросы
- •Бруцеллез
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Грипп и орви. Птичий грипп. Tors (sars). Частная эпидемиология гриппа и орви Грипп
- •Контрольные вопросы
- •Парагрипп
- •Контрольные вопросы
- •Тяжелый острый респираторный синдром
- •Контрольные вопросы
- •Аденовирусная инфекция
- •Контрольные вопросы
- •Риновирусная инфекция
- •Контрольные вопросы
- •Респираторно-синцитиальная инфекция (рс-инфекция)
- •Контрольные вопросы
- •Птичий грипп
- •Грипп, вызванный вирусом Калифорния 04/2009, типа а
- •Тема: Менингококковая инфекция. Частная эпидемиология менингококковой инфекции
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Герпетическая инфекция. Легионеллез Герпетическая инфекция
- •Простой герпес (Herpes Simplex)
- •Контрольные вопросы
- •Легионеллез
- •Контрольные вопросы
- •Клещевой энцефалит
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Чума. Туляремия. Частная эпидемиологич чумы и туляремии Чума
- •Контрольные вопросы
- •Туляремия
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Бешенство, сибирская язва. Частная эпидемиология бешенства, сибирской язвы Бешенство
- •Контрольные вопросы
- •Сибирская язва
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Рожа. Столбняк. Частная эпидемиология столбняка Рожа
- •Контрольные вопросы
- •Столбняк
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Частная эпидемиология вшивого сыпного тифа. Боррелиозы. Системный клещевой боррелиоз (Лайм) Сыпной тиф
- •Контрольные вопросы
- •Лайм-боррелиоз
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Трихинеллез Трихинеллез
- •Контрольные вопросы
- •Малярия
- •Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
- •Тема: вич-инфекция
- •Классификация вич-инфекции
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Геморрагические лихорадки
- •Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
- •Контрольные вопросы
- •Лихорадка Ласса
- •Контрольные вопросы
- •Лихорадка Марбург
- •Контрольные вопросы
- •Лихорадка Эбола
- •Контрольные вопросы
- •Желтая лихорадка
- •Контрольные вопросы
- •Комариный энцефалит
- •Контрольные вопросы
- •Вирусные менингоэнцефалиты
- •Контрольные вопросы
- •Малярия
- •Контрольные вопросы
- •Тема: вич-инфекция. Диагностика, лечение. Частная эпидемиология вич-инфекции. Приказ мз рб № 351 от 16.12.98 г.
- •Приказ мз рб № 351 от 16.12.98 г.
- •Контрольные вопросы
- •Частная эпидемиология детских воздушно- капельных инфекций
- •Частная эпидемиология дифтерии.
- •Контрольные вопросы
- •Тема: Вирусные гепатиты с энтеральным и парентеральным механизмами заражения
- •Вирусный гепатит а
- •Контрольные вопросы
- •Вирусный гепатит в
- •Контрольные вопросы:
- •Вирусный гепатит е
- •Контрольные вопросы:
- •Вирусный гепатит с
- •Контрольные вопросы:
- •Вирусный гепатит д
- •Контрольные вопросы:
- •Частная эпидемиология туберкулеза.
Контрольные вопросы:
Дайте характеристику ВГВ.
Назовите источник инфекции и механизм заражения при ГВ.
Группы повышенного риска заражения ВГВ.
Клинические варианты ГВ?
Понятие об острой печеночной недостаточности.
С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?
Принципы терапии больных ГВ.
Как проводятся противоэпидемические мероприятия в очаге и профилактика?
Как осуществляется диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ГВ?
Оформите санитарный бюллетень на тему: «Профилактика вирусного гепатита В».
Вирусный гепатит с
Вирусный гепатит С (ГС) – вирусное заболевание человека с гемоконтактным механизмом заражения и частым хроническим течением с формированием цирроза печени.
Этиология. Возбудитель ГС – РНК-содержащий вирус (ВГС) – относящийся к семейству флавивирусов. Во внешней среде ВГС мало устойчив, чувствителен к ультрафиолетовому облучению и применяемым дезинфектантам.
Эпидемиология. Источником инфекции являются больные с острым, хроническим течением и вирусоносители.
Механизм заражения – гемоконтактный, основной путь реализации его – гемотрансфузионный, составляющий 80-90% случаев от всех посттрансфузионных гепатитов. Помимо этого, ВГС может передаваться при медицинских парентеральных манипуляциях, проводимых недостаточно обезвреженным инструментарием, особенно среди наркоманов. Довольно редко инфицирование происходит половым или вертикальным путями.
В мире инфицировано вирусом ГС около 500 млн. человек, что составляет 10% от всего населения. Постинфекционный иммунитет непрочный, возможно повторное заражение.
Патогенез. Репликация вируса происходит в гепатоцитах, где он оказывает прямое повреждающее действие на гепатоциты и способен вызывать иммунные повреждающие реакции. Слабая иммуногенность вируса не приводит к освобождению гепатоцитов от возбудителя, что способствует формированию хронического течения ГС и вирусоносительства.
Клиника. Инкубационный период в среднем составляет 40-50 дней с пределами от 20 до 150 дней. Выделяют острое течение ГС (до 6 месяцев) и хроническое (более 6 месяцев).
Острый ГС чаще всего протекает субклинически и остается нераспознанным. Диагноз ГС в этих случаях устанавливается с помощью лабораторных методов исследования – повышение в сыворотке крови активности АлАТ и выявлении анти-ВГС.
Манифестная форма чаще всего протекает по типу безжелтушной. Продромальный период аналогичен таковому при ГВ. В редких случаях отмечается слабая или умеренная желтушность кожи, слизистых оболочек и склер. В разгар заболевания интоксикация и диспепсические проявления выражены умеренно, печень увеличена.
Острый ГС чаще всего протекает в легкой форме, но у 80-85% принимает хроническое течение или формируется вирусоносительство.
Хронический ГС сопровождается астеновегетативным и диспепсическим синдромом. Желтуха возникает редко, печень увеличена. Обострение ГС сопровождается повышением активности АлАТ при нормальном уровне билирубина и обнаружении анти-ВГС в сыворотке крови.
Формирующийся цирроз печени продолжительное время остается компенсированным и диагностируется лишь на основании морфологического исследования ткани печени.
Лабораторная диагностика. Основное значение для подтверждения ГС имеет определение суммарных антител к возбудителю (анти-ВГС) с помощью ИФА. Наиболее информативным для верификации ГС является индикация РНК ВГС в крови с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Лечение. Помимо патогенетической терапии при хроническом течении ГС используются препараты альфа-интерферона (интрон-А, роферон-А, реаферон).
Профилактика. Основные профилактические мероприятия не отличаются от таковых при ГВ. Предупреждение посттрансфузионного заражения проводится путем обязательного исследования крови доноров на наличие маркеров ВГС.