- •1.2. Цели и задачи преподавания дисциплины.
- •1.3. Краткая характеристика дисциплины, ее место в учебном процессе.
- •2. Требования к уровню освоения содержания дисциплин.
- •2.1. Форма контроля.
- •2.2. Критерии оценки качества знаний студентов.
- •3. Объем дисциплины и виды учебной работы.
- •4. Содержание дисциплины
- •4.1. Тематический план
- •4.2. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных (60 часов), практических (60 часов), самостоятельная работа (130 часов)
- •Раздел 1. Введение в дисциплину. Базовые концепции частных методик адаптивной физической культуры.
- •Тема 1. Предпосылки построения частных методик адаптивной физической культуры.
- •Лекции № 1 Предпосылки построения частных методик афк. Связь дисциплины с практикой и научно-исследовательской работой. Особенности двигательной сферы детей с нарушениями в развитии.
- •1.2. Двигательная сфера детей с нарушениями в развитии
- •Практическое занятие № 1 Частные методики как ведущая дисциплина практической и теоретической подготовки студента к профессионально-педагогической деятельности с детьми-инвалидами.
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Методология частных методик адаптивной физической культуры.
- •Лекции № 2 Коррекционно-развивающая направленность как основа частных методик адаптивной физической культуры. Основные педагогические принципы работы с детьми, имеющими нарушения в развитии.
- •Основные педагогические принципы работы с детьми, имеющими нарушения в развитии
- •Практическое занятие № 2 Формы организации адаптивной физической культуры.
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 2. Методика адаптивной физической культуры детей с нарушением слуха.
- •Тема 1. Анатомо-физиологическая характеристика нарушения слуха.
- •Патология слуха
- •Практическое занятие № 3
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Характеристика детей с нарушением слуха. Особенности психофизического развития и двигательные способности детей дошкольного возраста с нарушением слуха.
- •Лекции № 4
- •Практическое занятие № 4
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Особенности психофизического развития и двигательные способности детей школьного возраста с нарушением слуха.
- •Лекции № 5
- •Практическое занятие № 5
- •Самостоятельная работа
- •Тема 4. Основные направления развития и коррекции двигательных и психических особенностей.
- •Лекции № 6 Методика коррекции двигательных нарушений глухих детей дошкольного возраста
- •Практическое занятие № 6
- •Лекции № 7 Комплексное применение средств и форм афк Средства коррекции функции равновесия
- •Средства коррекции вестибулярной функции
- •Комплекс прыжковых упражнений для развития скоростно-силовых качеств
- •Практическое занятие № 7
- •Самостоятельная работа
- •Тема 5. Методики обучения плаванию слабослышащих детей.
- •Лекции № 8 Методика обучения плаванию слабослышащих детей младшего школьного возраста
- •Особенности обучения начальному плаванию слабослышащих детей
- •Методические рекомендации для специалистов, работающих со слабослышащими детьми
- •Подвижные игры на воде
- •Практическое занятие № 8
- •Самостоятельная работа
- •Тема 6. Особенности построения и содержания урока физической культурой.
- •Лекции № 9
- •Практическое занятие № 9
- •Самостоятельная работа
- •Тема 7. Необходимость развития компенсаторных механизмов в развитии детей с нарушением слуха.
- •Лекции № 10 Значение компенсаторных механизмов в развитии глухих детей
- •Практическое занятие № 10
- •Самостоятельная работа
- •IX семестр
- •Раздел 3. Методика адаптивной физической культуры детей с нарушением зрения.
- •Тема 1. Характеристика детей с депривацией зрения.
- •Лекция №1 Характеристика зрительных функций
- •Зрительные дисфункции у детей школьного возраста
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Особенности физического и психического развития детей с нарушением зрения.
- •Лекция № 2 Психическое развитие детей с нарушением зрения
- •Физическое развитие и двигательные нарушения
- •Практическое занятие №1
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Методы и методические приемы, используемые в адаптивном физическом воспитании детей с депривацией зрения.
- •Лекция № 3 Задачи и средства адаптивного физического воспитания
- •Общение и регуляция психоэмоционального состояния детей
- •Практическое занятие № 2
- •Самостоятельная работа
- •Тема 4. Особенности организации и проведения уроков в школах III-IV видов.
- •Лекция № 4 Коррекционная направленность адаптивного физического воспитания
- •Методы и методические приемы обучения, коррекции и развития
- •Практическое занятие № 3
- •Самостоятельная работа
- •Тема 5. Формы повышения двигательной активности детей с депривацией зрения.
- •Лекция №5
- •Подвижные игры для коррекции осанки детей с нарушенным зрением
- •Методика ритмической гимнастики для детей с нарушением зрения
- •Практическое занятие № 4
- •Самостоятельная работа
- •Тема 6. Особенности формирования навыков пространственной ориентировки.
- •Практическое занятие № 5
- •Самостоятельная работа
- •Тема 7. Особенности обучения плаванию детей с депривацией зрения.
- •Практическое занятие № 6
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 4. Методика адаптивной физической культуры детей с умственной отсталостью.
- •Тема 1. Характеристика умственной отсталости.
- •Лекция № 6
- •Понятие, причины и формы умственной отсталости
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Особенности двигательного и психического дизонтогенеза умственно отсталых детей.
- •Лекция № 7 Психическое развитие детей с умственной отсталостью
- •Физическое развитие и двигательные способности детей с умственной отсталостью
- •Сенситивные периоды развития координационных способностей у детей с умственной отсталостью в возрасте 8-15 лет
- •Практическое занятие № 7
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Основные направления коррекции двигательных и психических нарушений.
- •Лекция № 8 Коррекция основных нарушений у детей с умственной отсталостью
- •Коррекция бега
- •Коррекция прыжков
- •Коррекция лазанья и перелезания
- •Коррекция метания
- •Коррекция и развитие мелкой моторики рук
- •Коррекция расслабления
- •Коррекция осанки
- •Профилактика и коррекция плоскостопия
- •Коррекционные упражнения, выполняемые лежа
- •Коррекционные упражнения, выполняемые сидя
- •Коррекционные упражнения, выполняемые стоя
- •Коррекционные упражнения, выполняемые в ходьбе
- •Коррекция дыхания
- •Профилактика нарушений зрения
- •Практическое занятие № 8
- •Самостоятельная работа
- •Тема 4. Особенности построения урока адаптивного физического воспитания.
- •Лекция № 9 Общие и специальные задачи афв
- •Средства адаптивной физической культуры
- •Практическое занятие № 9
- •Самостоятельная работа
- •Тема 5. Методика и организация рекреативных и спортивных занятий школьников с умственной отсталостью.
- •Лекция № 10
- •Практическое занятие № 10
- •Самостоятельная работа
- •X семестр
- •Раздел 5. Методика адаптивной физической культуры при детском церебральном параличе (дцп).
- •Тема 1. Общая характеристика заболевания дцп.
- •Лекция № 1 Понятие о детском церебральном параличе (дцп): эпидемиология, классификации, этиология
- •Сопутствующие заболевания и вторичные нарушения. Речевые и психические отклонения
- •Двигательные нарушения
- •1. Нарушения функции мышц
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Задачи, средства и методы физической реабилитации детей с дцп.
- •Лекция № 2 Двигательная реабилитация детей с дцп
- •Практическая работа № 1
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Основные направления коррекции двигательных нарушений детей с дцп.
- •Лекция № 3 Нормализация дыхательной функции
- •Самостоятельная работа
- •Тема 4. Основные направления коррекции психических нарушений детей с дцп.
- •Практическая работа № 2
- •Самостоятельная работа
- •Тема 5. Особенности адаптивного физического воспитания детей с дцп.
- •Практическая работа № 3
- •Самостоятельная работа
- •Тема 6. Особенности построения и содержания уроков физической культуры и коррекционных занятий (лфк).
- •Практическая работа № 4
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 6. Реабилитация детей с поражением спинного мозга.
- •Тема 1. Характеристика патологии.
- •Лекция № 4 Реабилитация детей с поражением спинного мозга
- •Понятие о вертеброгенных миелопатиях
- •Сочетанная травма позвоночника и спинного мозга
- •Травматическая болезнь спинного мозга
- •Основные проявления миелопатии.
- •Вторичные нарушения при миелопатий
- •Практическая работа № 5
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Методы двигательной реабилитации.
- •Лекция № 5 Развитие методов двигательной реабилитации
- •Обучение ходьбе в зависимости от уровня поражения и функционального состояния пациента
- •Примечание: эс - электростимуляция.
- •Традиционные методы
- •Практическая работа № 6
- •Тема 3. Методы тренировки спинальной локомоторной активности.
- •Этапы двигательной реабилитации
- •Поддержание вертикальной позы
- •Особенности двигательной реабилитации при тетраплегии
- •Особенности локомоторной тренировки при тетраплегии
- •Практическая работа № 7
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 7. Методика адаптивной физической культуры детей при врожденных аномалиях развития и после ампутации конечностей.
- •Тема 1. Аномально-функциональные особенности опорно-двигательного аппарата детей.
- •Лекция № 7 Анатомо-функциональные особенности культей конечностей у детей
- •Врожденные пороки развития конечностей
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Методика подготовки детей к протезированию конечностей средствами адаптивной физической культуры.
- •Лекция № 8 Методика адаптивной физической культуры детей разного возраста
- •Практическая работа № 8
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Оптимизация двигательной активности детей с врожденными пороками и после ампутации конечностей.
- •Лекция № 9 Методика проведения подвижных и спортивных игр с детьми разного возраста
- •Практическая работа № 9
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 8. Просветительская работа с родителями детей-инвалидов.
- •Тема 1. Роль родителей в воспитании ребенка инвалида.
- •Практическая работа № 10
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Участие семьи в развитии двигательной активности ребенка-инвалида.
- •Лекция № 10
- •Самостоятельная работа
- •5. Перечень примерных контрольных вопросов к зачетам и экзамену по всему курсу
- •6. Примерная тематика рефератов, контрольных и курсовых работ, выпускных квалификационных работ
- •Дневное отделение курсовые экзамены
- •Экзаменационный билет № 8
- •9. Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
4.2. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных (60 часов), практических (60 часов), самостоятельная работа (130 часов)
Раздел 1. Введение в дисциплину. Базовые концепции частных методик адаптивной физической культуры.
(всего 26 часов: лекции – 4 часа, практические работы – 6 часов, самостоятельная работа – 16 часов)
Медико-физиологические и психологические предпосылки построения частных методик АФК. Двигательная сфера детей с нарушением в развитии. Коррекционно-развивающая направленность как основа частных методик адаптивной физической культуры. Основные педагогические принципы работы с детьми, имеющими нарушения в развитии. Формы организации адаптивной физической культуры.
Тема 1. Предпосылки построения частных методик адаптивной физической культуры.
(всего 8 часов: лекции – 2 часа, практическая работы – 2 часа, самостоятельная работа – 4 часа)
Частные методики как ведущая дисциплина практической и теоретической подготовки студента к профессионально-педагогической деятельности с детьми-инвалидами. Связь дисциплины с практикой и научно-исследовательской работой. Базовые предпосылки построения частных методик АФК: особенности дизонтогенеза и ретардации физического, психического, интеллектуального развития, отставание в уровне физической подготовленности, координационных способностей, вызванные основным дефектом, сопутствующими заболеваниями, вторичными нарушениями.
Лекции № 1 Предпосылки построения частных методик афк. Связь дисциплины с практикой и научно-исследовательской работой. Особенности двигательной сферы детей с нарушениями в развитии.
«Частные методики адаптивной физической культуры» - самостоятельная дисциплина государственного образовательного стандарта, представляет собой важнейший раздел профессионально-педагогической подготовки студентов по специальности 032102 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)». Цель курса - ознакомить студентов с организацией, структурой, содержанием, современными технологиями и передовой практикой воспитательной, физкультурно-оздоровительной работы инвалидов разных нозологических групп, сформировать необходимые знания, умения, интерес к педагогическом профессии как гуманистической миссии, психологическую готовность к работе с данной категорией населения.
Сложность преподавания частных методик адаптивной физической культуры состоит в том, что эта дисциплина многопрофильная. Она изучает нозологические группы инвалидов с нарушением зрения, слуха, интеллекта, речи, задержкой психического развития, поражением опорно-двигательного аппарата: с последствиями детского церебрального паралича, ампутацией конечностей, поражением функций спинного мозга.
Многообразие нозологических групп, широкий возрастной диапазон (дошкольный, школьный, молодежный, зрелый, пожилой), недостаточность научных сведений обо всех указанных категориях лиц ограничили начальный этап изучения частных методик адаптивной физической культуры дошкольным и школьным возрастом - как наиболее пластичным для воспитания и развития и наиболее организованным периодом жизни, связанным с образованием, становлением личности, формированием осознанного отношения к своему здоровью и приобщением к здоровому образу жизни. Двигательные, психические, сенсорные нарушения имеют разную этиологию, степень выраженности, сопутствующие заболевания, вторичные отклонения. Разный уровень здоровья и сохранных функций лимитирует двигательную активность детей инвалидов и требует дифференцированного и индивидуально-ориентированного подхода в выборе средств, методов, организационных форм адаптивной физической культуры, поста-попки и решения коррекционных, компенсаторных, профилактических задач, сопряженных с процессом обучения, воспитания, физического, психического, личностного развития данной категории детей.
Многоплановость информации, необходимой для профессиональной деятельности, требует разносторонней теоретической подготовки студентов: знания анатомии, физиологии, биомеханики, теории физической культуры, педагогики, психологии и других общепрофессиоальных дисциплин. Необходимы знания специальных дисциплин медико-биологического цикла (общей патологии и тератологии, частой патологии, врачебного контроля, комплексной и физической реабилитации больных и инвалидов) и дисциплин психолого-педагогического цикла (психологии болезни и инвалидности, возрастной психопатологии и психоконсультирования, специальной психологии и педагогики, психологии развития). Кроме того, студенты должны быть ознакомлены с современными технологиями физкультурно-спортивной деятельности инвалидов, гигиеническими требованиями и материально-техническим обеспечением занятий адаптивной физической культурой.
Указанные естественнонаучные и гуманитарные знания о человеке, в первую очередь теория и организация адаптивной физической культуры как интегративная дисциплина, связаны с частными методиками, определяют методологию дисциплины и формируют профессиональное мировоззрение будущих специалистов. Студенты, ориентированные на работу с инвалидами и лицами с отклонениями в состоянии здоровья, получают возможность быстрее познакомиться с объектом педагогической деятельности, одновременно осваивая базовые медико-биологические, психологические, теоретико-методические знания, выбирают место педагогической практики, определяют интересы и возможности проведения научных исследований уже на первом и втором курсах обучения. Установлено, что предварительная, хотя и краткая информация о частных методиках, опережающая преподавание базовых дисциплин, не только не мешает, а, наоборот, помогает осознанному и глубокому усвоению этих знаний в последующем. Уже с первого курса «Частные методики адаптивной физической культуры» профессионально ориентируют студентов. Для соблюдения структурного единства теории и практической направленности учебного курса теоретические вопросы, связанные с характеристикой медико-физиологических и психологических особенностей детей в каждой нозологической труппе, изложены достаточно кратко (подробнее они рассматриваются в специальных дисциплинах: частная патология, специальная психология и др.). Одновременно расширены теоретические и методические аспекты, отражающие типичные и специфические нарушения и двигательной, психической, эмоционально-волевой, познавательной сфере. Это определяет концептуальные подходы обучения, воспитания и развития этих детей и является основой построения частных методик АФК.
Разработана единая для всех нозологических групп структура преподавания частных методик адаптивной физической культуры, включающая три раздела:
1) медико-физиологическая и психологическая характеристика нозологической группы;
2) теоретические аспекты методики адаптивной физической культуры;
3) практические аспекты методики адаптивной физической культуры.
Существенным отличием преподавания частных методик является связь с практикой. Первый раздел в виде краткого лекционного курса читает врач или дефектолог, второй и третий - в форме семинарских и практических занятий, деловых игр, просмотра уроков физической культуры, ритмики, ЛФК, рекреативных и спортивных занятий - проводят ведущие специалисты на базах учебно-ознакомительной практики: в образовательных (коррекционных) школах и интернатах, лечебных учреждениях, абилитационных и реабилитационных центрах, спортивно-оздоровительных клубах.
Приобретая начальный опыт, студенты на практике видят, как реализуются функции, принципы, междисциплинарные связи, как диагностируется и контролируется состояние занимающихся, подбираются адекватные средства, формы, методы и методические приемы обучения, воспитания, физического и психического развития детей. Практические занятия включают тематические, визуальные наблюдения (по заданию педагога): особенности соматотипа наблюдаемого ребенка, вербальные и невербальные методы обучения, средства и методы решения коррекционных задач, способы активизации познавательной деятельности, коммуникативная деятельность педагога, методы оценивания и поощрения занимающихся, динамика нагрузки на уроке, назначение подвижных игр и др. с последующим анализом и обсуждением.
В процессе изучения частных методик адаптивной физической культуры студенты во внеучебное время привлекаются к проведению спортивных праздников, спартакиад, фестивалей, соревнований и других мероприятий, проводимых для детей-инвалидов, в качестве волонтеров, помощников, организаторов, суден.
Такой подход к изучению частных методик адаптивной физической культуры, основанный на интеграции теоретических знаний и учебно-ознакомительной практики, использования активных форм обучения и включенности студентов в конкретные виды педагогической деятельности, формирует необходимый уровень готовности к практическе по профилю будущей профессии в любой нозологической группе
Накопленные теоретические знания и первоначальный практический опыт в полной мере реализуют позднее в профессиональной деятельности.
Базовые концепции
Адаптивная физическая культура рассматривается как часть общей культуры, подсистема физической культуры, одна из сфер социальной деятельности, направленная на удовлетворение потребности лиц с ограниченными возможностями в двигательной активности, восстановлении, укреплении и поддержании здоровья, личностного развития, самореализации физических и духовных сил в целях улучшения качества жизни, социализации и интеграции в общество. Отличительной особенностью любой культуры является творческое начало. Следовательно, с полным правом можно сказать, что адаптивная физическая культура как новая учебная дисциплина представляет собой творческую деятельность по преобразованию человеческой природы, «окультуриванию» тела, его оздоровлению, формированию интересов, мотивов, потребностей, привычек, развитию высших психических функций, воспитанию и самовоспитанию личности, самореализации индивидуальных способностей.
Закон РФ «Об образовании» (1996) выдвинул на первый план проблему внедрения в практику работы образовательных учреждений комплекса мер, направленных на своевременное обеспечение каждому ребенку адекватных возрасту условий для развития и формирования полноценной личности, включая физкультурное вое питание. Решение этой проблемы приобретает особую социальную и педагогическую значимость в работе с детьми, имеющими нарушения в развитии.
Методика адаптивной физической культуры имеет существенные отличия, обусловленные аномальным развитием физической и психической сферы ребенка. Медико-физиологические и психологические особенности детей разных нозологических групп, типичные и специфические нарушения двигательной сферы, специально методические принципы работы с данной категорией детей, коррекционная направленность педагогического процесса определяют концептуальные подходы к построению и содержанию частных методик адаптивной физической культуры.
Медико-физиологические и психологические предпосылки построения частных методик адаптивной физической культуры
Чтобы строить педагогический процесс, определять дидактические линии, ставить и решать задачи образовательной деятельности, необходимо знать состояние здоровья, физические, психические, личностные особенности детей с нарушениями в развитии, так как характеристика объекта педагогических воздействий является исходным условием любого процесса образования.
Категория этих детей чрезвычайно разнообразна по нозологии, возрасту, степени тяжести и структуре дефекта, времени его возникновения, причинам и характеру протекания заболевания, медицинскому прогнозу, наличию сопутствующих заболеваний и вторичных отклонений, состоянию соматического здоровья, уровню физического развития и физической подготовленности и другим признакам.
Для детей - инвалидов с детства характерны проявления дизонтогенеза и ретардации в природном (биологическом) и психофизическом развитии (Лебединский В.В., 1985; Иванов Е.С., 2001). Это вызывает сдвиги сенситивных периодов возрастного развития (Горская И.Ю., 2001), приводит к дефициту естественных потребностей ребенка в движении, игре, эмоциях, общении и затрудняет процесс обучения (Баряева Л.Б. с соавт., 2001).
По данным многочисленных исследований (Приленская Т.Н., 1989; Шуплецова Т.С., 1990; Дмитриев А.А., 1991; Лебедева Н.Т., 1993; Ростомашвили Л.Н., 1997; и др.), аномальное развитие ребенка всегда сопровождается нарушением моторных функций, отставанием и дефицитом двигательной сферы. От своих здоровых сверстников по уровню физического развития и физической подготовленности они отстают на 1-3 года и больше.
Основной дефект, как правило, сопровождается сопутствующими заболеваниями и вторичными отклонениями (табл. 1.1, 1,2 учебник).
Потеря слуха приводит к нарушению развития всех сторон речи, а в ряде случаев к полному ее отсутствию (Богомильский М.Б., 1985; Мастюкова Е.М., 1997), что ограничивает возможности мышления, отражается на особенностях поведения - замкнутость, нежелание вступать в контакт (Пономарева З.А., 1998; Черненко Т.Е., 1998). Ограниченный поток внешней информации из-за поражения слуха искажает восприятие ее смысла, затрудняет общение, осложняет условия психомоторного развития, вызывает негативные эмоции и стрессовые переживания (Шиф Ж.И., 1968; Розанова Т.В., 1985; Астапов В.М., 1994; Пархалина Е.В., 1995). Потеря слуха часто сопровождается поражением вестибулярного аппарата, что негативно отражается на двигательной сфере ребенка. Характерными проявлениями являются нарушения статического и динамического равновесия, точности движений, пространственной ориентировки, способности усваивать заданный ритм движений (Байкина Н.Г., Сермеев В.П., 1991).
Потеря слуха у детей сопровождается в 62% случаев дисгармоничным физическим развитием, в 44% - дефектами опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), в 80% - задержкой моторного развития. Сопутствующие заболевания наблюдаются у 70% глухих и слабослышащих детей. Наиболее распространенными являются заболевания дыхательной системы: ОРЗ, бронхиты, пневмонии, а также задержка психического развития, отклонения в развитии интеллекта, вегетативно-соматические расстройства (Страковская В.Л., 1994; Лебедева Н.Т., 1996).
Полная или частичная потеря зрения у детей существенно изменяет их жизнедеятельность. Нарушение пространственных образов, чувственного познания мира, самоконтроля и саморегуляции сопровождается широким спектром сопутствующих заболеваний. 40% детей имеют минимальную мозговую дисфункцию (негрубые поражения ЦНС), свыше 30% - соматические заболевания (пиелонефриты, заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем), 80% детей страдают неврозами (Семенов Л.А., Солнцева Л.И., 1991; Скворцов К.Ф., Илларионов В.П., 1993; Никольская Т.Н., 1997). Среди вторичных нарушений наиболее типичными являются слабость общей и дыхательной мускулатуры, искривления позвоночника, деформации стопы, что естественным образом негативно отражается на физической подготовленности, работоспособности, движениях ребенка. Нарушения осанки наблюдаются почти у 80% слепых и слабовидящих детей (Ростомашвили Л.Н., 1999). Отмечается снижение общей двигательной активности (Касаткин Л.Ф., 1975), нарушение координации и точности движений, равновесия, пространственной и временной ориентации, низкий уровень скоростных способностей, ловкости, силы всех мышечных групп, на 12-15% снижена подвижность в суставах (Семенов Л.А., 1983; Кручинин В.А., 1991; Мухина А.В., 2000).
У детей с умственной отсталостью из-за необратимого поражения ЦНС физическое и психическое развитие протекает на дефектной основе, при этом недоразвитыми оказываются костная, мышечная, эндокринная, сенсорные системы, высшие психические функции: речь, мышление, внимание, память, эмоции и личность в целом (Певзнер М.С., 1979; Лапшин В.А., Пузанов Б.П., 1990; Блюмина М.Г., 1994; Забрамная С.Д., 1995). В двигательной сфере учащихся наблюдаются отставания в уровне физического развития и физической подготовленности. Но самые выраженные нарушения отмечаются в координации движений: грубые ошибки в дифференцировании мышечных усилий, излишняя напряженность, скованность и неточность движений, ограниченная амплитуда, нарушения в пространственной ориентировке, равновесии и др. (Мозговой В.М., 1993; Ванюшкин В.А., 1999; Веневцев СИ., 2000).
Задержка психического развития (ЗПР) - одна из форм дизонтогенеза развития. Популяция таких детей колеблется от 5 до 11%. Для них характерны ограниченный запас знаний и представлений об окружающем, низкий уровень познавательной активности, недостаточная регуляция произвольной деятельности, импульсивность поведения, недостаточная сформированность функций произвольного внимания, памяти, нарушения речевой деятельности, замедленный темп социального, психического и моторного развития (Лебединский В.В., 1985; Ульенкова У.В., 1990; Шевченко С.Г., 1998; Белопольская Н.Л., 1999). С раннего детства дети отличаются повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, они обидчивы, беспокойны, плаксивы, упрямы, склонны к страхам. Двигательные нарушения выступают как часть ведущего дефекта и проявляются в координационной несогласованности движений рук, ног, туловища, неуверенности при выполнении дозированных движений, скорости и точности их воспроизведения, замедленной реакции на словесные инструкции (Мастюкова Е.М., 1997). Отмечается недостаточная координация пальцев, кисти руки, тонкой моторики, замедленность движений, нарушение чувства ритма и одновременности движений (Кольцова М.М., 1989), что негативно влияет на обучаемость в школе и речь. Общим свойством детей с ЗПР в первые годы жизни является наличие «малых неврологических признаков», которые обычно сочетаются с проявлениями психического дизонтогенеза в интеллектуальной, эмоционально-волевой и моторной сфере.
Нарушение речи у детей сопровождается отклонением формирования всех компонентов речевой деятельности, поздним началом речевого развития, скудным запасом слов, аграмматизмом, дефектами произношения (Жукова Н.Е., 1999; Стребелева Е.А., 2001; Фишман М.И., 2001; Волкова Г.А., 2003). Помимо соматической ослабленности, низкого уровня физической подготовленности, нарушений осанки, дети имеют характерные особенности: несформированность общей и мелкой моторики, нарушение равновесия, расслабления, темпа и ритма дыхания, слабость дыхательной мускулатуры, мышечную напряженность, скованность и дискоординацию движений, замедленность обучения (Волкова Л.С, 1998; Мастюкова Е.М., 2002). Речевые нарушения не бывают изолированными и сопровождаются функциональными и органическими изменениями со стороны нервной системы, что проявляется в нарушении познавательной деятельности. Чем выше степень зараженности речевой патологии, тем больше нарушения познавательной сферы: грубым дефектам соответствуют выраженные отклонения когнитивной деятельности, негрубая речевая патология сопровождается незначительными отклонениями познавательной сферы (Усанова О.Н., 1995). У детей с общим недоразвитием речи недостаточно сформированы многие речевые функции психики - слуховое и зрительное внимание, восприятие, память, логическое мышление, может быть повышенная эмоциональность, впечатлительность, утомляемость. У многих детей с нарушениями речи при сохранном интеллекте имеют место выраженные трудности обучения, своеобразное неравномерное дисгармоничное отставание психического развития (Жуков Н.С., 1999). Эти особенности ведут к трудностям общения, нарушению социальных связей, чувству отверженности и одиночества.
Дети с последствиями детского церебрального паралича (ДЦП) имеют множественные двигательные расстройства: нарушение мышечного тонуса, спастичность, ригидность (напряжение тонуса мышц-антагонистов и агонистов), гипотонию мышц конечностей и туловища, ограничение или невозможность произвольных движений (парезы и параличи), гиперкинезы (непроизвольные насильственные движения), синкинезии (непроизвольные содружественные движения, сопровождающиеся выполнением активных произвольных движений), тремор пальцев рук и языка, нарушение равновесия и координации движений (атаксия), нарушение мышечно-суставного чувства, чувства позы, положения собственного тела в пространстве (Левченко И.Ю., Приходько О.Г., 2001). В зависимости от локализации и тяжести поражения мозга у детей с ДЦП значительное место занимают речевые расстройства, частота которых составляет до 80% (Данилова Л.А., 1977; Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В., 1985; Архипова Е.Ф., 1989; Данилова Л.А., Стока К., Казицына Г.Н., 1997).
Помимо нарушений функций головного и спинного мозга, вторично в течение жизни возникают изменения в нервных и мышечных волокнах, суставах, связках, хрящах (Бортфельд С.А., 1986; Ипполитова М.В., Чернобровкина Е.Д., 1997; Семенова К.А., 1998; и др.). Часто двигательные расстройства сопровождаются нарушениями зрения, вестибулярного аппарата, речи, психики и других функций. Различают три степени тяжести дефекта: легкую (дети могут свободно передвигаться), среднюю (при передвижениях и самообслуживании нуждаются в помощи), тяжелую (дети целиком зависят от окружающих).
По данным анкетирования Ассоциации родителей детей-инвалидов, проведенного в Санкт-Петербурге, 6% детей с ДЦП полностью способны к самообслуживанию, 80% - к полному и частичному самообслуживанию и 14% - полностью не способны к самообслуживанию. По степени сохранности интеллекта у данной категории детей получены следующие результаты: у 60% - сохранный интеллект, у 30% -частичные отклонения, у 10% - грубые нарушения (Шипицына Л.М. с соавт., 1995). Для двигательной сферы характерны нарушения опо-роспособности, равновесия, вертикальной позы, ориентировки в пространстве, координации микро- и макромоторики, согласованности дыхания и движения, несформированность локомоторных актов, низкий уровень работоспособности, быстрая утомляемость (Мастюкова Е.М., 1985, 1992; Семенова К.А., 1986; Бадалян Л.О. 1988).
Ампутация конечностей ведет в первую очередь к нарушению двигательного стереотипа, функции опоры и ходьбы, координации движений (Григоренко В.Г., Сермеев Б.В., 1991; Сулимцев Т.И., Таманцев А.Н., 1993). Следствием ампутации конечностей являются уменьшение массы тела, сосудистого русла, рецепторных полей, тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата, гипокинезия и стресс. Снижение центральных регуляторных механизмов, дегенеративные изменения нервно-мышечного и костного компонентов опорно-двигательного аппарата, нарушение обменных процессов, ухудшение деятельности вегетативных функций, детренированность мышц отрицательно влияют на процессы кровообращения, дыхания, пищеварения и других жизненно важных функций, создают объективные биологические предпосылки отставания темпов физического и психического развития, снижения двигательных возможностей и общей работоспособности (Меерсон Ф.З., 1986; Солодков А.С., 1988, 1996; Никитюк Б.А., Коган Б.И., 1989; Курдыбайло С.Ф., 1993, 1996). Выраженность жизненных функций организма зависит от уровня ампутации конечности, характера оперативных вмешательств, возраста, индивидуальных особенностей инвалида.
Утрата конечности у детей (или врожденное недоразвитие) снижает их двигательные возможности, что ведет к вторичным деформациям и атрофии мышц. Протезирование целесообразно и успешно лишь в том случае, если двигательная активность обеспечивает формирование мышечной моторики, соответствующей возрасту, так как для управления протезами необходимо владеть умениями раздельно го сокращения мышц культи, дифференцирования мышечных усилий, точности движений и пр. Эти умения определяются не только физическими возможностями, но и психофизиологическим состоянием ребенка. «Уход» в болезнь, дефицит положительных эмоций, ощущение физической неполноценности могут изменить сознание, поведение, интеллект, социальную активность детей.
Невоспалительные поражения спинного мозга характеризуются полной или частичной утратой произвольных движений, различных видов чувствительности, расстройством функций тазовых органов. К вторичным нарушениям относятся спастичность, контрактуры суставов, пролежни.
Нарушение слуха, зрения, интеллекта, детский церебральный паралич сопровождаются не только расстройствами моторики и координации, но и высших психических функций, особенно речи, внимания, памяти, ограничивающих познавательную, коммуникативную, учебную, трудовую, двигательную деятельность и нуждающихся в коррекции (Лубовский В., 1978; Демина И.В., 1984; Кузьмичева Е.П., 1989).