- •Гоу впо «Ивановская государственная академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Основы психиатрии в клинических примерах Иваново 2014 г Оглавление
- •I. Общая психопатология Ощущения и восприятие.
- •Патология ощущений.
- •Патология восприятия.
- •Эмоции и воля.
- •Эмоциональные проявления
- •Патология внимания
- •Двигательные расстройства
- •Патология эмоций
- •Патология влечений
- •I. Количественные
- •II. Качественные (парабулии)
- •Память и интеллект.
- •Патология памяти. Количественные изменения
- •Патология интеллекта.
- •Деменция
- •Мышление.
- •Нарушения мышления
- •I По темпу
- •II Аналитико-синтетическая функция (логическая связь).
- •III. По содержанию.
- •Сознание
- •Синдромы
- •II. Частная психиатрия Психогении.
- •Особенности внутриличностного конфликта
- •Патологические характеры.
- •Возбудимые (эксплозивные) личности
- •Истерические (демонстративные) личности
- •Астенические (астеноневротические) личности
- •Паранойяльные личности
- •Психастенические (ананкастные) личности
- •Интроверсия-экстраверсия
- •Сомато-психические и психосоматические расстройства.
- •Психосоматические расстройства – это расстройства в соматической сфере, которые провоцируются психическим фактором.
- •Тошнота, рвота (панкреатит) – непереносимость ситуации
- •Шизофрения
- •Начальная стадия
- •Стадия развития симптоматики.
- •Стадия ремиссии и исхода.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •Маниакальная фаза
- •Депрессивная фаза.
- •Алкогольные интоксикации и психозы.
- •Алкоголизм
- •Психические расстройства при травмах мозга.
- •Эпилепсия.
- •Большой припадок включает в себя синдромы:
- •Малые припадки.
- •Деменции. Сосудистая деменция.
- •Предстарческие и старческие психозы.
- •Предстарческие психозы – это психозы, возникающие в возрасте 45-55 лет.
- •Пресенильный параноид. Характерен паранойяльный тип бреда по содержанию нередко это бред ревности, преследования, ущерба с малым размахом, чаще связанный с проблемами быта.
- •Старческое слабоумие (сенильная деменция).
- •Болезнь Крейтцфельда-Якоба
- •Деменции
Паранойяльные личности
Имеет в основе патологическую инертность основных нервных процессов с образованием застойных очагов возбуждения. Для этих людей характерна крайняя недоверчивость, подозрительность и соответствующая этим качествам замкнутость. Они с трудом сходятся с людьми, всесторонне оценивая все «за» и «против» своего нового знакомства. Раз возникшая мысль, идея, имеющая в основе реальный факт, не покидает их длительное время, постепенно занимая в сознании все дольше и больше места. Это может касаться различных проектов, изобретений или одной из областей художественного творчества. Своими так называемыми сверхценными идеями они ни с кем, как правило, не делятся из-за боязни «кражи проектов». Тем не менее они неустанно трудятся над дальнейшей разработкой возникшей проблемы и проявляют большую энергию для получения патента, признания их приоритета. В случае, если их требования (со ссылкой на то, что ничего нового, ценного в предложенном нет) не удовлетворяются, такие люди развивают бурную деятельность в защиту своих якобы попранных прав. Считая себя непризнанными талантами, они пишут в различные инстанции жалобы и заявления, обвиняя некоторых должностных работников, которые «препятствуют претворению в жизнь» сделанных ими «открытий» и требует создания специальных комиссий «по расследованию своего дела». Свою переписку с учреждениями и частными лицами они тщательно оберегают и продолжают ее умножать. В суждениях этих психопатов нелепостей, как правило, не отмечается. В связи с этим нередко находятся люди, которые становятся на защиту их интересов. Наиболее часто привлекают к себе симпатии психопаты с гиперсоциальными тенденциями. Это – бескорыстные «борцы за правду», во всем находящие недостатки, вникающие в суть самых разнообразных мелочей жизни. О всех замеченных недостатках они сообщают в соответствующие органы и инстанции, часто прибегая к помощи печати. Это вечные «искатели правды», всем постоянно недовольные и почти никогда не отступающие от своих убеждений и идей.
Шизойдные личности
Такие люди отличаются социальной замкнутостью (аутизм), интровертированностью (обращенностью в сферу внутренних переживаний), бедностью эмоциональных связей с окружающими. В сфере человеческих отношений они испытывают дискомфорт, они не склонны к сочувствию и сопереживанию. Такие люди отличаются отсутствием потребности в общении, сдержанностью. Бытовые проблемы очень редко занимают их внимание, они равнодушны к земным благам, могут не следить за опрятностью одежды.
При формирующейся психопатии у таких детей очень рано обнаруживается интерес к отвлеченному, абстрактному, сложным философским проблемам (происхождения мира, смысла жизни и смерти и т.д.). Простой вопрос может получить у них необычное, оригинальное освещение. Нередко такие люди обладают богатым внутренним миром, интеллектуальны, начитанны. Они гораздо больше доверяют сведениям, найденным в книгах, чем услышанным от других людей. Данные черты предрасполагают к уединенной интеллектуальной деятельности.
Моторика шизойдов отличается неестественностью, недостатком пластичности, угловатостью. Мимика лишена живости, ограничена набором стандартных выражений. Голос мало модулирован, из-за чего разговор нередко ведется на одной ноте. Увлечения шизойдов чаще всего своеобразные, даже оригинальные, как правило, односторонние.
В структуре данной психопатии принято выделять два крайних типа характера:
а) сенситивные – мимозоподобные, гиперестеические, с преобладание астенического аффекта.
б) экспансивные – холодные, иногда даже тупые (эмоционально) личности с преобладанием стенического аффекта.