Патология влечений

I. Количественные

1. Гипербулия

Пищевой – повышение аппетита (булемия)

Половой – гиперсексуальность (сатириазис, нимфомания)

Самосохранения – ипохондрический, обсессивно-фобический

2. Гипобулия

Пищевой – снижение аппетита

Половой – гипосексуальность (фригидность)

Самосохранения – нарушение комфортного поведения

3. Абулия

Пищевой – анорексия

Половой – отсутствие влечения anaesthesia sexualis

Самосохранения – суицидомания

II. Качественные (парабулии)

1. Импульсивные влечения

2. Каталепсия (восковая гибкось)

3. Мутизм

4. Пищевой – копрофагия, пикацизм, извращение вкуса у беременных

5. Половой – фетишизм, эксгибиционизм, садизм, мазохизм …

6. Самосохранения – влечение к самоувечью

Гппербулия. Развилась у одного пациента перенесшего тяжелый алкогольынй делирий. Он постоянно хотел кушать, ел столько сколько ему давали, резко стал прибавлять в весе. Данный симптом сочетался с явлениями энцефалопатии.

Гипобулия. Наблюдается при депрессиях (и особенно выражена она при тяжелых эндогенных).

Анорексия. Девушка 15лет ест сугубо кукурузные хлопья, боится поправиться. Объективно масса тел ниже среднего.

Память и интеллект.

Интеллект – это способность результативно мыслить.

Интеллект – это способность человека к: 1. суждениям, умозаключениям,

2. выделению главного от второстепенного,

3. адаптации к новым ситуациям,

4. накоплению знаний и

5. к творческому их применению.

Память – это отражение прошлого опыта, заключающееся в запоминании, сохранении и последующем воспроизведении и узнавании того, что раньше было воспринято, пережито или сделано.

Виды памяти:

Кратковременная и долговременная

Произвольное и непроизвольное запоминание

Образная (представления), логическая (ассоциации), механическая (повторение), аффективная (подсознательная на фоне сильных эмоций).

Запоминание зависит от:

1. Мотивации.

2. Эмоционального фона.

3. Количества повторений.

4. Связи с предыдущим опытом.

Патология памяти. Количественные изменения

1. Гипермнезия – усилено воспроизведение информации, которую больной выдает «ни к месту», при этом запоминание снижено из-за повышенной отвлекаемости (маниакальный синдром).

2. Гипомнезия – снижение процессов запоминания и воспроизведения (депрессивные состояния, слабоумие)

3. Амнезия – полное отсутствие памяти.

А. Фиксационная – забываются текущие события.

Б. Ретроградная – до травмы не помнит события.

В. Антероградная – после травмы не помнит события.

(конградная – на период болезни)

(Тотальная, перфорационная, палимпсест,

прогрессирующая, психическая)

Качественные (парамнези) измненения.

1. Псевдореминисценциии – ложные воспоминания, т.е. событие, имевшее место в жизни больного, он относит не к тому времени, в которое оно происходило.

2. Конфабуляции – измышления, выдумки, заполняющие, как правило, существующие у больного провалы в памяти. Конфабулящии отличает от псевдореминисценций несоответствие рассказа (неправдоподобность) с реальной жизненной ситуацией (я с профессором пил шампанское). Конфабуляторный бред характеризуется неправдоподобностью и является нередко спутником парафренного синдрома (летал на съезд ЦК, но к ужину с перловой кашей вернулся, т.к. порядок, есть порядок).

3. Криптомнезии – исчезновение различия между действительно происходящими событиями и событиями услышанными, прочитанными или увиденными в жизни (или сне), т.е. не помнит источник информации и чужая мысль выдается за свою. Клинически это похоже на неумышленный плагиат.

4. Экленезия – переживание прошлого как настоящего (в старости).