- •Гоу впо «Ивановская государственная академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Основы психиатрии в клинических примерах Иваново 2014 г Оглавление
- •I. Общая психопатология Ощущения и восприятие.
- •Патология ощущений.
- •Патология восприятия.
- •Эмоции и воля.
- •Эмоциональные проявления
- •Патология внимания
- •Двигательные расстройства
- •Патология эмоций
- •Патология влечений
- •I. Количественные
- •II. Качественные (парабулии)
- •Память и интеллект.
- •Патология памяти. Количественные изменения
- •Патология интеллекта.
- •Деменция
- •Мышление.
- •Нарушения мышления
- •I По темпу
- •II Аналитико-синтетическая функция (логическая связь).
- •III. По содержанию.
- •Сознание
- •Синдромы
- •II. Частная психиатрия Психогении.
- •Особенности внутриличностного конфликта
- •Патологические характеры.
- •Возбудимые (эксплозивные) личности
- •Истерические (демонстративные) личности
- •Астенические (астеноневротические) личности
- •Паранойяльные личности
- •Психастенические (ананкастные) личности
- •Интроверсия-экстраверсия
- •Сомато-психические и психосоматические расстройства.
- •Психосоматические расстройства – это расстройства в соматической сфере, которые провоцируются психическим фактором.
- •Тошнота, рвота (панкреатит) – непереносимость ситуации
- •Шизофрения
- •Начальная стадия
- •Стадия развития симптоматики.
- •Стадия ремиссии и исхода.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •Маниакальная фаза
- •Депрессивная фаза.
- •Алкогольные интоксикации и психозы.
- •Алкоголизм
- •Психические расстройства при травмах мозга.
- •Эпилепсия.
- •Большой припадок включает в себя синдромы:
- •Малые припадки.
- •Деменции. Сосудистая деменция.
- •Предстарческие и старческие психозы.
- •Предстарческие психозы – это психозы, возникающие в возрасте 45-55 лет.
- •Пресенильный параноид. Характерен паранойяльный тип бреда по содержанию нередко это бред ревности, преследования, ущерба с малым размахом, чаще связанный с проблемами быта.
- •Старческое слабоумие (сенильная деменция).
- •Болезнь Крейтцфельда-Якоба
- •Деменции
Патология интеллекта.
Олигофрения |
Деменция |
Врожденные травмы и травмы до 3х лет (при травмах до трех лет идет тотальное нарушение интеллекта) |
Приобретенные травмы после трех лет, или их отсутствие. |
Не прогрессирует Наблюдается постепенная адаптация и медленное развитие |
Прогрессирует но бывают и компенсации |
Дефект равномерно затрагивает все сферы интеллекта |
Характерна мозаичность, больше страдает память и внимание. |
Страдает абстрактное мышление |
Способность к умозаключениям долго сохраняется |
Нет высших эмоций |
Есть высшие эмоции |
Деменция
Лакунарная
А. Больше страдают память и внимание
Б. Способность к суждениям и умозаключениям сохранена
В. Сохраняется ядро личности
Г. Заостряются характерологические черты личности
Тотальная
А. Разрушается способность к суждениям
Б. Разрушается ядро личности
В. Нивелируются характерологические черты личности
Гипермнезия. Так один маниакальный больной (будучи по специальности связанный косвенно со счетом) выполнил задание на вычитание от 100 по 7 за 25-35 секунд, при этом ни разу не ошибся.
Гипомнезия. Больной слабоумием, на вопрос «сколько у вас детей», с сосредоточенным выражением лица думает минуту, за тем растеряно вопросительно смотрит на врача. При повторении вопроса он опять погружается в размышление, и через секунд 30-40 говорит «что двое» и что устал уже разговаривать.
Амнезия. На выходе из делирия на вопрос врача «сколько ты в больнице лежишь уже», больной говорит два дня (вспоминая день поступления и сегодняшний), объективно прошла уже неделя с момента поступления.
Псевдореминисценции. У больной страдающей сосудистой деменцией (лежащей в больнице уже месяц) на вопрос врача: «что вы вчера делали?» отвечает: «в магазин ходила, полы мыла».
Мышление.
Мышление – это высшая форма отражения и познавания объективной реальности человеком, установление внутренних связей между предметами и явлениями окружающего мира.
Мыслительные операции:
Анализ – процесс расчленения предмета или явления на составные части
Синтез – получение единого целого из отдельных составных частей.
Сравнение – установка сходства и (или) различия между объектами.
Обобщение – выделение общего и главного, что может быть характерно для определенного круга явлений.
Абстракция – отвлечение от отдельных конкретно чувственно образных свойств объекта.
Конкретизация – от абстрактного понятия переход к конкретному факту.
Виды мышления:
Наглядно-действенное – через поступки
Образное – через представление
Абстрактно-логическое – оперирует понятиями и суждениями.
На основании представлений формируются понятия и суждения. Проводится логическая связь (связь по сходству, смежности и по контрасту) между восприятиями, представлениями и понятиями.
Ощущение (белое с пятнами, круглое, плотное, сладкое)
Восприятие (яблоко конкретное)
Представление (яблоко абстрактное)
Общее представление (фрукт, т.е. одно название однородным предметам)
Понятие (грех, т.е. понятия отражают недоступные органам чувств свойства)
Суждение возникает, когда на основании одного представления появляется другое представление исходя из имеющегося понятия о первом.
Суждение – это установление логических
взаимоотношений на всех уровнях.
Совокупность суждений порождает умозаключение (логическое следствие сопоставления суждений).