Иннервация мышц осуществляется свободными нервными окончани-я ми ноцицепторов типа Аδ и С[50]. Волокна Аδ реагируют на повреждающее и неповреждающее давление, химические раздражители и на высокую тем-

пературу. Волокна С восприимчивы к химическим раздражителям, высокой

температуре и к интенсивному сдавливанию[51, 53]. Различают три типа С- волокон:

1)ноцицептивные волокна, не реагирующие на мышечную активность;

2)ноцицептивные волокна, реагирующие на мышечную активность и

3)волокна, реагирующие в обоих случаях.

Боли в скелетных мышцах описываются как диффузные, слабо локализуемые и усиливающиеся при сокращении и при ишемии. Эти условия способствуют максимальной разрядке афферентов в скелетных мышцах[51]. Подобные же волокна, сенсибилизирующиеся под влиянием алгогенных факторов, были обнаружены также и в миокарде [53].

Суставы

Иннервация суставов осуществляется ноцицепторами Аδ и ,Ссвободные нервные окончания которых образуют распространенные сплетения. Почти половина волокон Аδ и все волокна С реагируют только на давление и на крайние движения в суставах. Сенсибилизация этих ноцицепторов происходит при воспалении, а активация - под влиянием обычных неповреждающих движений в суставе или при давлении. Возможно появление продолжительных фоновых разрядов.

Кости

Иннервация костной ткани осуществляется волокнами Аδ и, обраС- зующими сплетения в надкостнице и окружающими плоские кости [59].

В корковом слое и костном мозге ноцицептивных волокон нет. Костная ткань, по-видимому, обладает самым низким болевым порогом из всех гл-у боких соматических структур [60].

Трансдукция в висцеральных органах

Наблюдения во время операций показали, что внутренние органы отно- сительно менее чувствительны к стимуляции(разрез, ожог, сжатие), чем на- ружные покровы. Тем не менее эти органы восприимчивы к смещениям типа скручивания и растяжения [60, 61]. Их иннервация обеспечивается волокнами типа Аδ и С.

Висцеральные афференты обычно проходят вместе с симпатическими волокнами, вследствие чего их ошибочно называют«симпатическими афферентными волокнами». Подобное обозначение неверно, так как висцеральные афференты не относятся к автономной нервной системе. Они, как правило,