Раздел vэкспертная деятельность глава 1. Организация и содержание деятельности психолога в составе психолого-медико-педагогического консилиума (пмПк) образовательного учреждения

В рамках понятия экспертизы может рассматриваться практически вся диагностическая составляющая профессиональной психологической деятельности. Такое чрезмерно расширенное толкование экспертных работ, конечно, не имеет под собой достаточных оснований. Необходимо выделение наиболее общих признаков (специфика задач, критериальные характеристики, организация, процедура проведения и т.п.), объединяющих различные психологические процедуры и технологии, которые позволят назвать их истинно экспертными работами. Безусловно, это приобретает первостепенное значение, когда речь идет о деятельности психолога в системе специального образования, психолога классов VII вида на базе общеобразовательных школ, дошкольных учреждений компенсирующего типа, специализированных групп детского сада и т.п.

Конечной целью любой экспертизы в самом общем виде является ответ на поставленный заказчиком вопрос (или вопросы), который оформляется в виде экспертного заключения. Вопросы, решаемые экспертным исследованием, определяются на основе реальных потребностей образовательной практики [71].

177

Важной особенностью любой экспертизы следует считать требования к уровню подготовленности эксперта. Статус эксперта предполагает высокий уровень профессионализма. Авторитет и добросовестность его не могут подлежать сомнению и должны быть изначально высоки. В этой связи возникает важная задача аттестации и повышения квалификации психологов, работающих в системе специального образования, в том числе в психолого-медико-педагогических комиссиях (ПМПК). Требования к их профессионализму и опыту, несомненно, должны быть выше, чем требования к педагогам-психологам общеобразовательных учреждений. Высокий профессионализм экспертов является необходимым условием и основанием объективности экспертного заключения независимо от его характера.

Что касается непосредственно самой процедуры экспертизы, ее внутреннего строения, то она приближается (а в ряде случаев практически совпадает) с диагностической деятельностью, предполагающей стандартные процедуры, использование известных методик и методов оценки.

1.1. Цели, задачи, основные принципы деятельности пмПк. Виды консилиумов

Предлагаемый подход к деятельности психолога ориентирован в первую очередь на работу с детьми, испытывающими трудности обучения, имеющими те или иные формы неадекватного поведения, то есть касается работы именно с теми детьми, которые чаще всего вызывают критику педагогов и родителей.

С самого начала следует подчеркнуть, что в целом деятельность психолога, связанная с консилиумом, может проходить, по крайней мере, в двух режимах:

• в рамках экспертной деятельности психолого-медико-педагогического консилиума образовательного учреждения;

• в рамках специализированного сопровождения тех детей (групп), которые выделены по каким-либо параметрам и нуждаются в специализированной помощи.

Необходимо уточнить, что под консилиумом, тем более комплексным психолого-медико-педагогическим консилиумом, мы понимаем не только обсуждения специалистами особенностей

178

развития того или иного ребенка или образовательной ситуации, в которой он находится, но постоянно действующий, скоординированный, объединенный общими целями коллектив специалистов, реализующий ту или иную стратегию сопровождения ребенка. В настоящее время достаточно большое количество работ посвящено этому новому структурному образованию школы [56; 94; 96; 97; 98; 101; 102 и др.].

Консилиум образовательного учреждения действует на основе соответствующего Положения Министерства образования (Приказ 27/901-6 от 27.03.2000). В этом нормативном документе определена деятельность консилиума и необходимая документация. Основным требованием к его деятельности является необходимость не только истинного понимания задач и стратегии развивающей и коррекционной работы, но и четкой согласованности действий всех специалистов.

В то же время необходимо различать задачи, входящие в компетенцию консилиума, и задачи общепедагогические, не требующие (или, по крайней мере, минимизирующие) включенности этого мощного структурного образования школы.

К задачам консилиума специального (коррекционного) образовательного учреждения (школьного консилиума, решающего проблемы сопровождения детей коррекционных классов на базе общеобразовательной школы, любого другого учреждения в системе специального образования, в том числе и дошкольного) следует отнести:

• экспертные задачи по определению образовательного маршрута детей с особыми образовательными потребностями при переводе их в другую образовательную систему (например, по итогам успешности их обучения в начальной школе при решении вопроса о переводе в общеобразовательную школу);

• экспертные задачи по выявлению детей, более остальных нуждающихся в дополнительной специализированной помощи со стороны специалистов, то есть индивидуализация образовательного маршрута коррекционного обучения (данная задача включает и мониторинговое сопровождение всех детей образовательного учреждения);

• контроль эффективности дополнительной специализированной помощи детям и координация взаимодействия специалистов разного профиля.

Также дополнительной задачей психолога следует считать Координацию деятельности всех специалистов, проводящих

179

консилиум (принцип междисциплинарности и координатор-ного характера деятельности специального психолога). Действительно, ведь каждый специалист консилиума, решая в сфере своей компетенции вопросы квалификации состояния и развития ребенка, прогноза его возможностей дальнейшего воспитания и обучения, вносит собственное понимание в целостную картину. Так, в постановке нозологического диагноза решающая роль принадлежит, несомненно, врачу (психиатру, неврологу и др.). Оценку позитивного здоровья, социально-гигиенических условий, в которых растет ребенок, лучше возложить на специалиста по организации здорового образа жизни (валеолога). Квалификация такого компонента, как речевое развитие, возлагается на логопеда, который, совместно с учителем-дефектологом (педагогом класса), определяет адекватные возможностям ребенка условия и форму обучения в рамках данного вида образовательного учреждения⁴⁸. Сфор-мированность образовательных навыков и умений и их соответствие образовательной программе данного учреждения оценивается учителем-дефектологом соответствующего профиля. Социальная ситуация развития, среда, в которой находится ребенок вне образовательного учреждения, особенности социального статуса семьи оцениваются социальным педагогом или социальным работником школы [94; 95; 96].

Все эти разнородные данные должны быть сведены в единую картину, по которой будет составлен индивидуальный образовательный маршрут ребенка. Координирующим специалистом является психолог консилиума. Именно в этом состоит одна из его наиважнейших задач.

Следует перечислить задачи, которые выходят, на наш взгляд, за рамки компетенции ПМПк и должны решаться непосредственно педагогами с минимальным привлечением психолога (по крайней мере, на первом этапе их решения).

К таким задачам относятся:

• сиюминутные проблемы обучения (кратковременное ухудшение усвоения программы обучения: навыков письма, чтения, поведения), которые вызывают тревогу у педагога, но в связи со своей незначительной продолжительностью не являются задачей работы консилиума в целом и психолога в частности;

180

• кратковременные проблемы поведения, связанные в первую очередь с сиюминутной ситуацией в семье, с начинающимся заболеванием ребенка (а не с постоянным его болезненным состоянием или отклоняющимся психологическим статусом, которые, естественно, являются предметом углубленного исследования всеми специалистами);

• разработка программ, воспитательных мер в рамках учебно-воспитательного процесса, рекомендуемых классному руководителю, учителю-предметнику и другим участникам образовательного процесса.

В практике консилиумной деятельности психолога нам часто приходится иметь дело с подобными запросами педагогов и администрации, касающихся, как правило, кратковременных, сиюминутных проблем с достаточно ясными причинами. Психолог должен, не отказываясь в целом от того, чтобы прокомментировать психологическую составляющую этих задач, довести до сведения педагогического состава и администрации свою позицию в этом отношении.

Деятельность психолога в рамках консилиума состоит из ряда этапов, закономерно вытекающих один из другого. В реальной практике психолога, безусловно, возможны некоторые расхождения с приводимой стратегией работы, которые могут определяться региональными, этническими, социокультурными особенностями семей и т.п.

Совершенно очевидно, что работа консилиума с ребенком может начаться либо по запросу родителей (лиц, их замещающих), либо (с их согласия) по запросу учителя, администрации образовательного учреждения. Согласие родителей должно быть документально зарегистрировано в Карте развития или в каком-либо другом документе, заводимом на ребенка в данном учреждении [77; 96; 97; 101]. Письменное согласие родителей или опекунов, ставшее уже стандартной процедурой в большинстве учреждений специального образования, позволяет предупредить ряд конфликтных ситуаций, связанных с экспертизой.

Если по конечным итогам работы с ребенком консилиум проводится в обязательном порядке, то результаты промежуточного обследования требуют проведения консилиума в том случае, если отмечается явно недостаточная или отрицательная динамика развития. Если на промежуточном этапе были получены значительные изменения состояния (не только вследствие деятельности психолога, но и других специалистов) либо

181

произошли какие-то незапланированные события, сами по себе резко изменившие как состояние, так и условия существования ребенка, обсуждение этой ситуации всеми специалистами на консилиуме также является необходимым. Таким образом, можно говорить о плановых и внеплановых консилиумах. Соответствующее разделение консилиумного процесса приводится и в Положении о консилиуме образовательного учреждения⁴⁹.

Можно сформулировать ряд задач, на которые ориентирована деятельность каждого из предлагаемых типов консилиумов.

Плановый консилиум решает следующие задачи:

1) определение путей психолого-медико-педагогического сопровождения детей;

2) выработка согласованных решений по определению образовательного коррекционно-развивающего маршрута и дополнительных программ развивающей или коррекционной работы;

3) динамическая оценка состояния ребенка и коррекция ранее намеченной программы;

4) решение вопроса об изменении образовательного маршрута, развивающей и коррекционной работы по завершении обучения (окончании учебного года).

Как правило, периодичность плановых консилиумов составляет один раз в полгода.

Внеплановые консилиумы собираются по запросам специалистов (педагога класса, психолога или одного из работающих с ребенком специалистов). Как уже указывалось, поводом для внепланового консилиума является отрицательная динамика обучения или развития ребенка, негативные особенности поведения и т.п.

Задачами внепланового консилиума являются:

1) решение вопроса о принятии каких-либо необходимых экстренных мер по выявившимся обстоятельствам (в том числе, каким специалистом должен быть проконсультирован ребенок в первую очередь);

2) изменение направления ранее проводимой коррекционно-развивающей работы в изменившейся ситуации или в случае ее неэффективности;

182

3) решение вопроса об изменении образовательного маршрута либо в рамках деятельности данного образовательного учреждения, либо в подборе иного типа учебного заведения (повторное прохождение психолого-медико-педагогической комиссии).

Решение задач динамической оценки состояния ребенка в рамках работы консилиума является завершающей стадией третьего этапа его деятельности. В дальнейшем работа с ребенком либо в целом завершается (в ситуации итогового консилиума и выведения ребенка на иную программу обучения), либо продолжается (например, в условиях перехода ребенка в следующий класс) с повторением второго и третьего этапов, в ситуации, когда ребенок по-прежнему нуждается в дополнительной внеучебной специализированной помощи. Если ребенок (группа детей) не выходит за пределы типологического норматива данного образовательного учреждения (удовлетворяет его социально-психологическому нормативу), то оценка динамики освоения программного материала (эффективности воспитательных воздействий и мероприятий и т.п.) проводится педагогическим составом, классным руководителем на педагогических советах, то есть в рамках обычного образовательного процесса. Консилиумная деятельность в такой ситуации выражается лишь в мониторинговом компоненте сопровождения (в реальных условиях — в плановом наблюдении за ребенком со стороны психолога школы). Постоянная деятельность консилиума по отношению к каждому ребенку, детальное обсуждение всех детей вне зависимости от динамики их обучения и развития избыточны.

При запросе со стороны педагогов, родителей или воспитателей ГПД сведений о продолжительной болезни, «отбросившей» ребенка назад в программе обучения, о каких-либо критических обстоятельствах консилиумная деятельность может стать средством анализа и помощи ребенку.

Важным аспектом деятельности школьного психолого-медико-педагогического консилиума является форма взаимодействия специалистов.

Можно вслед за О.Е. Грибовой [30; 118] выделить характер и различия формы деятельности специалистов школьного консилиума и деятельности специалистов в составе психолого-медико-педагогической комиссии.

Поскольку в задачи консилиума прежде всего входит разработка индивидуальной программы комплексного сопровож-

183

дения ребенка, то форма организации процедуры обследования может быть только индивидуальной для каждого специалиста с последующим коллегиальным обсуждением полученных данных, выработкой соответствующего решения и комплексных рекомендаций. Такая форма работы полностью совпадает с индивидуально-коллегиальной формой проведения ПМПК (см. главу 2 данного раздела).

Точно так же и формулировка коллегиального заключения базируется на подробных углубленных заключениях каждого из специалистов и согласованных рекомендациях всех с каждым. Эти условия предъявляют и определенные требования к составу консилиума. Если в регулярно действующей комиссии состав заранее определен и утвержден соответствующим приказом по учреждению, то в консилиум включаются все те специалисты, которые работают с данным ребенком (что также должно утверждаться соответствующим документом). Таким образом, состав консилиума образовательного учреждения может различаться в зависимости от обсуждаемых проблем: одни специалисты (например, психолог или врач) работают постоянно, другие (педагог класса, учитель-логопед, воспитатель ГПД и др.) меняются. Это также накладывает определенные условия на их совместную деятельность и взаимодействие.

Как отмечает А.Я. Юдилевич [118], в современной командной работе специалистов ПМПК реализуются два основных принципа — мультидисциплинарный и междисциплинарный. В полной степени оба принципа могут быть применены и к деятельности школьного консилиума.

Смысл мультидисциплинарного принципа заключается в реализации комплексного подхода к оценке развития ребенка, что предусматривает необходимость равноправного учета данных и мнений всех специалистов консилиума (от врачей до социальных работников и воспитателей ГПД).

Междисциплинарный принцип деятельности специалистов при оценке психического развития ребенка предусматривает необходимость выработки (согласования) коллегиальных подходов при такой оценке и изменения (в некоторых случаях серьезной коррекции) мнения каждого из специалистов в зависимости от мнения других членов ПМПК. Это, в свою очередь, требует соответствующих технологий проведения коллегиального обсуждения, то есть технологий междисциплинарного взаимодействия. Основная нагрузка в этой ситуации

184

ложится на ведущего заседание консилиума специалиста. Важной задачей ведущего становится контроль за последовательностью обсуждения ребенка отдельными специалистами, согласование позиций специалистов и т.п. Подобные технологии взаимодействия специалистов при коллегиальном обсуждении еще не получили достаточного освещения в литературе.

Из вышесказанного следует, что учет обоих принципов командной работы специалистов на первый план выдвигает не столько задачи образования (хотя последние и воплощаются в конкретных рекомендациях по изменению образовательного маршрута или особенностях индивидуального сопровождения ребенка в образовательном пространстве), сколько задачи специализированной коррекционно-развивающей помощи ребенку, комплексного психотерапевтически ориентированного сопровождения его семьи. Все это «...в значительной мере снижает возможность возникновения диагностических ошибок и способствует выработке наиболее продуктивных подходов в решении судьбы маленького человека, соблюдении его прав» [118, 34].