Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

Вопросы	Где изучались
Реакции расщепления углеводов. Транспорт ионов в кристалле гидроксиапатита. Строение пародонта	Биохимия. Предыдущие темы. Гистология

Содержание обучения Граф логической структуры темы "Патология полости рта"

Стадии образования	ранний (1 сутки)					зрелый(3-7 сутки)
Химический состав	клетки (эпителий микроорганизмы)					бесклеточная фракция (углеводы, белки)
Метаболизм	метаболизм углеводов					гидролиз мочевины
	быстрый образование органических кислот локальное снижение рН деминерализация			медленный синтез полисахаридов адгезия микроорганизмов рост бляшки				локальное повышение рН минерализация
Кариесогенные факторы	нарушение формирования белковой матрицы	снижение резистентности эмали			снижение рН слюны				снижение рН в зубной бляшке
Изменения эмали при кариесе	увеличение объема микропространств	увеличение проницаемости эмали			деминера- лизация				разрушение белковой матрицы
Ткани пародонта	десна	костная ткань			периодонт				цемент
Возрастные изменения	гиперкератоз, снижение количества коллагена	остеопороз, повышение содержания жиров			деструкция коллагеновых волокон
Заболевания пародонта	воспалительные		дистрофические				смешанные
Способствующие факторы	изменение микрофлоры		поражение сосудов				дефицит витаминов
	деструкция коллагена и ГАГ		гипоксия тканей, активация ПОЛ				нарушение синтеза коллагена и ГАГ

Основная литература:

1. Щербак И.Г. Биологическая химия.- Санкт-Петербург.-С.422-424.

2. Маянская Н.Н. Биохимия полости рта.-Новосибирск, 1997.-С.24-50

3.Ананьева Г.В. Особенности химического состава и обмена соединительной, костной ткани и зубов. Хабаровск, 1983.-С.. 14-18.

Дополнительная литература:

1. Окушко В.Р. Физиология эмали и проблема кариеса зубов. Кишинев, 1989.-С. 51-66.

2. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М., Медицина, 1991.-С.. 261-289.

3. Вавилова Т.П. Избранные лекции по стоматологической биохимии. М., 1996.- С. 46-51.

Вопросы и задания для самоподготовки.

1. Выясните механизмы образования, стадии развития, химический состав зубного налета. Нарисуйте схему строения зубной бляшки (рис. 9).

Рис. 9. Схема строения зубной бляшки.

- приобретенная кутикула

- полисахариды

- микроорганизмы

2. Изучите особенности метаболизма углеводов в зубном налете.

3. Обратите внимание на роль зубного налета и зубного камня в патогенезе кариеса.

4. Выясните, какие факторы способствуют развитию кариеса.

5. Рассмотрите таблицу, отражающую содержание элементов в эмали в норме и при патологии (в процентах от массы). Перепишите ее.

Состояние эмали	Са	Р	Са/Р	F
Интактная	37,4 ± 2,6	18,0 ± 2,1	1,6 ± 0,1	0,15 ± 0,01
Пигметированное кариозное пятно	35,1 ± 2,3	17,8 ± 2,1	1,05 ± 0,1	0,12 ± 0,01
Эрозия (начальная стадия)	34,1 ± 2,3	15,6 ± 2,0	1,6 ± 0,1	Менее 0,05
Гипоплазия	35,2 ± 2,3	16,5 ± 2,0	1,5 ± 0,1	0,09 ± 0,01
Флюороз	38,2 ± 2,6	19,2 ± 2,2	1,5 ± 0,1	0,18 ± 0,01

6. Выясните особенности строения и химического состава тканей пародонта.

7. Обратите внимание на возрастные особенности тканей пародонта

8. Обратите внимание на факторы, способствующие возникновению и развитию заболеваний пародонта.

9. Поясните роль перекисного окисления липидов в патогенезе заболеваний пародонта и применению витаминов-антиоксидантов в их комплексной терапии.

10. Выясните влияние компонентов табачного дыма на ткани пародонта.