4. Новый материал:

Общий план структурной организации зубов. Химический состав и морфофункциональная характеристика эмали, дентина и цемента.

В.Л. Быков. Гистология и эмбриология органов полости рта человека, 2001 – С. 74 – 109 (далее по тексту новый, профильный материал цитируется по данному учебнику), конспекты лекций.

Гистология, учебник, 2004. –С. 514 – 518, 544 – 547.

5. Контрольные вопросы и задания для проверки исходного уровня знаний:

5.1. Составьте таблицу с указанием анатомических частей зуба, тканей, входящих в состав частей зуба и их химическую характеристику.

5.2. Выявите различия между понятиями анатомическая и клиническая коронка, шейка, корень, обратите внимание на возрастную динамику клинических понятий.

5.3. Укажите различия между коронковым и корневым отделами пульпарной камеры.

5.4. Дайте общую характеристку эмали, назовите ее функции, способность к деминерализации, реминерализации, регенерации, возрастные особенности.

5.5. Назовите особенности строения эмалевых призм на светооптическом и субмикроскопическом уровнях, локализацию беспризменной эмали.

5.6. Укажите различия между полосами Гунтера – Шрегера и линиями Ретциуса.

5.7. Назовите поверхностные образования эмали, участки гипер– и гипоминерализованной эмали и их клиническое значение.

5.8. Дайте общую характеристику дентина, назовите особенности строения межклеточного вещества, дайте определения понятиям «глобулы или калькосфериты», «интерглобулярный дентин», «зернистый слой Томса».

5.9. Объясните особенности строения плащевого дентина, околопульпарного дентина, предентина, отметьте значение одонтобластов в образовании структур дентина.

5.10. Укажите особенности строения и функции дентинных трубочек, различия между перитубулярным и интертубулярным дентином.

5.11. Объясните различия между первичным, вторичным и третичным дентином, строением и причинами образования склерозированного дентина и мертвых путей в дентине.

5.12. Дайте общую характеристику цемента и назовите его функции.

5.13.Назовите особенности строения клеток и межклеточного вещества цемента, локализацию и различия между бесклеточным и клеточным цементом.

5.14. Перечислите виды гиперцементоза и локализацию цементиклей.

5.15. Назовите возрастные изменения твердых тканей зуба.

6. Методические указания к схемам, гистологическим препаратам и электронограммам.

6.1.Схема строения зуба и пародонта. Изучить и нарисовать схему, сделать обозначения соответсвенно рисунку (рис. 1- 1).

6.2. Полосы Гунтера – Шрегера (рис. 1- 2) и линии Ретциуса (рис. 1-3) в эмали зуба человека.

6.3. Эмалевые пластинки, пучки и веретена, интерглобулярный дентин (рис.1-4).

6.4. Строение корня зуба. Зернистый слой Томса, клеточный цемент (рис.1-5).

6.5. Продольный шлиф однокорневого или многокорневого зуба человека (препарат не окрашен).

Препарат рассмотреть сначала невооруженным глазом, а затем с лупой и при малом увеличении микроскопа. Найти анатомическую коронку (1), анатомическую шейку (2), анатомический корень (3), пульпарную камеру (4).

Найти эмаль (Э), покрывающую коронку зуба. В радиальном направлении толщу эмали пересекают широкие, коричневого цвета, полосы Гунтера - Шрегера (5). Они представлены чередующимися полосами: темными (диазоны -5а) и светлыми (паразоны - 5б). При обычном освещении в эмали видны параллельные желтовато-коричневые линии Ретциуса (6), идущие в косом направлении.

Изучить дентин (Д), составляющий основу зуба. Найти в нем дентинные трубочки (7), идущие радиально от пульпарной камеры к эмали или цементу.

На поверхности шейки и корня находится цемент (Ц), подразделяющийся на бесклеточный (8)- расположен на боковой поверхности корня (представлен слоистого вида межклеточным веществом) и клеточный (9), покрывающий верхушку корня и область бифуркации корней многокорневых зубов (состоит из межклеточного вещества и отростчатых клеток – цементоцитов-10).

Зарисовать шлиф зуба при малом увеличении и отметить детали его строения.

При большом увеличении микроскопа найти в эмали веерообразно идущие пучками эмалевые призмы (11) с поперечной исчерченностью в 4 мкм. От дентино-эмалевой границы (12), имеющей неровный фестончатый вид, в глубь эмали отходят гипоминерализованные участки: длинные - эмалевые пластинки (13) и более короткие - пучки (14) и веретена (15). Гипоминерализованные участки в дентине расположены: вдоль границы с эмалью - интерглобулярный дентин (16) и на границе с цементом - зернистый слой Томса (17). В цементе найти цементоциты (10).

Зарисовать фрагменты шлифа зуба при большом увеличении микроскопа в области дентино-эмалевой границы и области верхушки корня, отметить детали его строения. При изучении и зарисовке препарата использовать рисунки: 1-1, 1-2, 1-3, 1-4, 1-5.