4. Новый материал:

Эмбриология органов полости рта. Гистология и эмбриология органов полости рта, 2001. -С. 151-218.

Конспекты лекций.

Гистология, 2004. -С. 538-544.

5. Контрольные вопросы и задания для проверки исходного уровня знаний:

5.1. Перечислите структуры жаберного аппарата у человека и назовите их производные.

5.2. Назовите источники развития верхней и нижней челюстей.

5.3. Объясните, какие отростки участвуют в разделение первичной ротовой полости на окончательную полость рта и полость носа.

5.4. Назовите источники развития компонентов зубных зачатков.

5.5. Назовите производные компонентов зубного зачатка.

5.6. Перечислите периоды развития зуба и назовите продолжительность каждого периода для молочных зубов (на примере центральных нижних резцов).

5.7. Из какой ткани состоят зубная пластинка и эмалевый орган?

5.8. Назовите 4 слоя эпителия эмалевого органа.

5.9. Объясните, в какие клетки дифференцируется внутренний эпителий эмалевого органа, и назовите их функцию.

5.10. Исследуемая эмаль зуба содержит 30% органического матрикса. Как называется такая эмаль, в какой период амелогенеза она выявляется?

5.11. Назовите теории прорезывания зубов. Что означает термин «ретенция» зубов?

6.Методические указания к схемам, гистологическим препаратам и электронограммам.

6.1. Развитие и прорезывание молочного зуба и постоянного зуба, замещающего молочный (рис. 4-1).

6.2. Зачаток молочного зуба человека в период дифференцировки (микрофотография) (рис. 4-2).

6.3. Гистогенез тканей зуба (рис. 4-3).

6.4. Субмикроскопическое строение энамелобласта (рис. 4-4).

6.5. Зубная пластинка (фронтальный срез нижней челюсти эмбриона). Окраска гематоксилином и эозином.

При малом увеличении микроскопа найти эмбриональный многослойный эпителий (А), выстилающий ротовую полость и подлежащую под ним мезенхиму (Б). Препарат ориентировать эпителием вверх. Изучая препарат по длине эпителия, найти вестибулярную пластинку (1), погружающуюся в мезенхиму, и зубную пластинку (2), отходящую под углом от вестибулярной пластинки. На свободной поверхности вестибулярной пластинки найти углубление – формирующуюся щечно-губную борозду (3).

Зарисовать эпителий ротовой полости, погруженные в мезенхиму вестибулярную и зубную пластинки, сделать обозначения. Изучить рис. № 4-1 (А).

6. . Зубной зачаток (эмалевый орган) (фронтальный срез нижней челюсти эмбриона). Окраска гематоксилином и эозином.

При малом увеличении микроскопа ориентировать препарат эпителием (А) вверх. Мезенхимой (Б) вниз. Найти вестибулярную пластинку (1), зубную пластинку (2), щечно-губную борозду (3). При развитии многокорневых зубов зубная пластинка развивается самостоятельно, без участия вестибулярной пластинки. Найти эмалевый орган (В), имеющий форму «шапочки» или «колокольчика», соединяющийся с зубной пластинкой посредством шейки (4). Форма эмалевого органа определяет форму коронки развивающегося зуба. С большим увеличением микроскопа рассмотреть: наружные эмалевые клетки (5), имеющие уплощенную форму; пульпу эмалевого органа (6), в виде синцития; внутренние эмалевые клетки (7), высокой кубической или цилиндрической формы; шеечную петлю (8), распложенную в месте перехода наружных эмалевых клеток во внутренние. Найти мезенхиму зубного сосочка (9) и мезенхиму зубного мешочка (10). На свободной поверхности зубной пластинки определяется зачаток постоянного зуба (11). Из мезенхимы, окружающей зубной зачаток, развивается альвеолярная кость (12).

Зарисовать препарат при большом увеличении микроскопа и сделать обозначения. При изучении и зарисовке препарата использовать рис. № 4-2.

7. Гистогенез коронки зуба (образование дентина иэмали) (нижняя челюсть эмбриона). Окраска гематоксилином и эозином.

При малом увеличении микроскопа найти эмалевый орган (А), достигший к стадии гистогенеза значительных размеров. Коронку развивающегося молочного зуба изучить при большом увеличении микроскопа. Мезенхима зубного сосочка (Б) на этой стадии дифференцируется в пульпу зуба (1) и содержит кровеносные сосуды (2). В поверхностном слое ее видны крупные базофильно окрашенные клетки – одонтобласты (4). Ядро одонтобласта (5) расположено в базальной части клетки, а от апикальной части отходит отросток (6), направленный в дентин. К одонтобластам прилежит окрашенный слабо оксифильно неминерализованный предентин (7), кнаружи от последнего находится минерализованный первичный дентин (8), имеющий более интенсивную окраску. Над дентином можно обнаружить эмаль (9), окрашенную резко базофильно. Снаружи от эмали определяются высокие призматические клетки – энамелобласты (10). Обратить внимание на изменение высоты клеток и смену базального и апикального полюсов по мере дифференцировки энамелобластов из внутренних эмалевых клеток (11). Со стороны пульпы эмалевого органа (12) к энамелобластам прилежат несколько слоев уплощенных клеток промежуточного слоя (13) эмалевого органа. Наружный эмалевый эпителий (14) представлен одним слоем плоских клеток. Обратите внимание на то, что на верхушке зубного зачатка пульпа эмалевого органа отсутствует, и слой энамелобластов соприкасается с наружными клетками эмалевого органа. На боковых поверхностях формирующейся коронки видно, что слой дентина спускается гораздо ниже образовавшегося слоя эмали и его появление предшествует отложению эмали.

Зарисовать участок верхушки коронки развивающегося зуба при большом увеличении и сделать обозначения. При изучении препарата использовать рис.: № 4-1 (В), № 4-3, № 4-4.

7. Молочный и постоянный зубы нижней челюсти эмбриона, развивающиеся в одной костной альвеоле (демонстрационный препарат). Окраска гематоксилином и эозином.

При малом увеличении микроскопа найти молочный зуб на стадии гистогенеза (А) и постоянный зуб, находящийся на стадии дифференцировки зубного зачатка (Б). Рассмотреть костную альвеолу (В) и межзубную перегородку (1), разделяющую оба зуба.

Изучить препарат при малом увеличении микроскопа, зарисовать и сделать обозначения. При изучении препарата использовать рис. № 4-1 (Г, Д).

6. Контрольные задачи.

7.1. У новорожденного ребенка обнаружена врожденная расщелина губы (заячья губа). Срастание, каких отростков было нарушено в эмбриогенезе ребенка?

7.2. На микропрепарате обнаруживается эмалевый орган, имеющий вид шапочки, в углубление которого врастает мезенхима. Вокруг эмалевого органа мезенхима уплотнена. Какому периоду развития соответствует данный зачаток зуба? Как называются мезенхимные компоненты зубного зачатка? Что из них развивается?

7.3. В зачатке зуба в период гистогенеза внутренний эпителий эмалевого органа представлен высокими цилиндрическими клетками. Назовите эти клетки, объясните их строение на светооптическом и субмикроскопическом уровнях. Какую функцию они выполняют?

7.4. На гистологическом препарате в периферическом слое зубного сосочка определяются крупные базофильно окрашенные клетки с отростками, уходящими в предентин и дентин. Назовите стадию развития зуба, вид клеток и их функцию.

7.5. Исследуемая эмаль зуба содержит 30% органического матрикса. Как называется такая эмаль, в какой период амелогенеза она выявляется?

7.6. К моменту рождения ребенка края зубного органа разрастаются и внедряются в подлежащую мезенхиму в виде рукавов. Как называется эта структура? Какое значение она имеет в дальнейшем развитии зуба?

7.7. При прорезывании постоянного зуба наблюдается разрушение межзубной перегородки и корня молочного зуба. Назовите клетки, участвующие в этом процессе.

6. Тестовые задания.

1. В эмбриогенезе максиллярный и мандибулярный отростки закладываются как производные:

1) 1-й жаберной дуги;

2) 2-й жаберной дуги;

3) 3-й жаберной дуги;

4) 4-й жаберной дуги;

5) 5-й жаберной дуги.

2. Существующий только в эмбриогенезе меккелев хрящ входит в состав:

1) развивающегося языка;

2) развивающейся верхней челюсти;

3) развивающейся нижней челюсти;

4) развивающегося неба;

5) развивающегося зуба.

3. Зубные пластинки закладываются в количестве:

1) 20;

2) 10;

3) 2;

4) 32;

5) 1.

4. Эмаль зуба образуется:

1) наружными клетками эмалевого органа;

2) внутренними клетками эмалевого органа;

3) промежуточными клетками эмалевого органа;

4) клетками пульпы эмалевого органа;

5) клетками мезенхимы сосочка.

5. Среди клеток эмалевого органа звездчатую форму имеют:

1) внутренние клетки;

2) наружные клетки;

3) промежуточные клетки;

4) клетки мезенхимы зубного сосочка;

5) клетки пульпы эмалевого органа.

Тема занятия №5: СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПОЛОСТИ РТА И ЕЕ

ПРОИЗВОДНЫЕ.

1.Мотивация. Слизистая оболочка полости рта характеризуется разнообразным строением, которое в каждом участке соответствует его функциональным особенностям. На этом основании выделяют три типа слизистых оболочек полости рта: жевательную, выстилающую и специализированную. Знание морфофункциональных особенностей типов слизистых оболочек помогает понять различия в строении десны, губы, твердого и мягкого неба, спинки языка и т. д. Слизистая оболочка полости рта постоянно подвергается механическим, химическим, температурным воздействиям, влиянию многочисленных микроорганизмов. Вследствие воздействия неблагоприятных факторов слизистая оболочка нередко является местом развития патологических процессов. Вместе с тем, слизистая оболочка полости рта может служить местом проявления многих системных заболеваний.