Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
СТРАХ30 (18)-2.doc
Скачиваний:
249
Добавлен:
15.05.2015
Размер:
1.2 Mб
Скачать

5. Расчет страховой выплаты

Страховые суммы по средству транспорта __________________________________________________

Сумма ущерба по средству транспорта (гр. 9 табл. 4) _____________________________________

Сумма страховой выплаты (равна сумме ущерба, но не выше со­ответствующей страховой суммы):

по средству транспорта__________________________________________________________

по страхованию жизни страхователя и водителя ___________________________________________

Общая сумма выплаты: __________________________________________________________________

Расчет составил: страховой организации

(должность)

____________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, инициалы) «_____» ____________________200 г. подпись

Заявление получено и зарегистрировано в журнале

« » 200 г.

__________________________________________________________________________________________________________________(подпись лица, зарегистрировавшего заявление) В страховую организацию ___________________________________________________________

от страхователя (члена его семьи или доверенного лица) _____________________________________________________________________________________

проживающего ___________________________________________________________________________

Приложение 7

Смета (расчет) стоимости ремонта (восстановления) транспортного средства, принадлежащего (предоставленного в пользование)

Гр. ___________________________________________________________, проживающему

(ф.и.о.)

по адресу: _____________________________________________________________________________

Средство транспорта _____________________________________________________марка (модель)

, год выпуска _________ , государственный

номерной знак _________, технический паспорт серии № ____________ кузов N° __________ , двигатель № _____________ пробег километров, износ, указанный в договоре(полисе) страхования_____________%

Смета (расчет) составлена на основании акта № ____________________________________________

От «_____» ___________ 20 __________________

  1. Стоимость ремонтных работ

  1. Номера ремонтных работ по порядку __________________________________________

  2. Номер расценки по прейскуранту _____________________________________________

  3. Наименование работ ________________________________________________________

  4. Единица измерения _________________________________________________________

  5. Количество единиц _________________________________________________________

  6. Цена единицы _____________________________________________________________

  7. Сумма ____________________________________________________________________

2. Стоимость новых частей, деталей и принадлежностей средства транспорта

  1. Номера необходимых деталей по порядку __________________________________________________

  2. Номера позиций по прейскуранту_____________________________________________________

  1. Наименование новых частей, деталей и принадлежностей ___________________________________

  2. Единица измерения _______________________________________________________________

  3. Количество единиц _______________________________________________________________

  4. Цена единицы ____________________________________________________________________

  5. Сумма __________________________________________________________________________

Итого: стоимость новых частей, деталей и принадлежностей __________________________

Снижение стоимости новых частей, деталей и принадлежностей

в соответствии с _________% износа _____________________________________________

Итого: стоимость новых частей, деталей и принадлежностей сучетом износа ____________ ______________________________________________________________________________