Г) Резюме

Все сказанное выше о действующей у нас системе ОМС не означает, что все осталось по-старому. Хотя изменилось мало, а посетители районных поликлиник и больные в городских больницах в массе своей не отмечают изменений к лучшему. Тем не менее, и здесь возникли “точки роста”. Во все времена были и сейчас остаются врачи, которые хотят и умеют лечить и стараются использовать для этого все возможности - страховая медицина предоставляет им дополнительные финансовые средства и они этим пользуются. Во многих вполне обычных поликлиниках и больницах создаются кабинеты, функционируют отделения, выгодно отличающиеся от других и качеством лечения и уровнем обслуживания больных. Были и раньше врачи-энтузиасты, но им приходилось тратить огромную энергию на поиски финансирования - сейчас финансирование получить значительно легче, так как есть страховщики, а у них имеются резервы предупредительных мероприятий, которые все равно никуда больше не потратишь. Поэтому таких кабинетов и отделений становится все больше. Между тем, эти кабинеты и отделения обслуживают отнюдь не богатых людей, которые могут оплачивать подобные услуги, но обычных посетителей обычной поликлиники.

Т.е. изменения происходят, но гораздо медленнее, чем могли бы. Сохранился груз старой системы, требующей содержать за счет средств, направляемых на медицину армию чиновников и неквалифицированных врачей. Тем не менее, ситуация и в гарантированной медицине для малообеспеченных изменится, как уже изменилась она в медицине для более обеспеченных, хотя создание ФОМСов в значительной степени затормозило процесс перехода гарантированной медицины на страховые принципы, т.е. повышение ее качества.

Глава 5. Медицинское и пенсионное страхование §13. Пенсионное страхование

1. Пенсионное страхование - это накопление денег и управление ими а. Пенсии - вид накопительного страхования а) Пенсионные схемы

В восьмом параграфе при обсуждении видов страховых выплат мы уже рассматривали вопрос о накопительном страховании и о его видах. Виды накопительного страхования отличаются друг от друга схемами выплат и событиями, в результате которых производятся выплаты. Здесь рассматривается один из видов накопительного страхования, при котором, начиная с того момента, когда в жизни застрахованного лица наступит определенное событие (достижение определенного возраста, наступление инвалидности, смерть кормильца, длительное выполнение определенных профессиональных обязанностей и др.) и при условии наличия у него определенного трудового стажа, пожизненно производятся регулярные выплаты самому застрахованному или другому указанному лицу. Такой вид накопительного страхования носит название пенсионного, а выплаты называются пенсией.

один из видов накопительного страхования, при котором, начиная с того момента, когда в жизни застрахованного наступит определенное событие (достижение определенного возраста, наступление инвалидности, смерть кормильца, длительное выполнение профессиональных обязанностей и др.) и при условии наличия у него трудового стажа, пожизненно производятся регулярные выплаты самому застрахованному или другому лицу носит название пенсионного, а выплаты называются пенсией.

Существуют два принципиально отличающихся типа пенсионных схем:

пенсионная схема с установленными размерами пенсионных взносов, в которой определен размер взносов и порядок их поступления, а размеры и период выплаты пенсии устанавливаются после приобретения лицом права на выплату ему пенсии исходя из пенсионных накоплений;

пенсионная схема с установленными размерами пенсионных выплат, в которой лицу гарантируются определенные размеры или не ниже определенных размеров пенсионные выплаты при условии поступления в установленном размере и порядке пенсионных взносов.

Понятно, что первая схема зависит от той суммы, которая накоплена, а вторая - не зависит. Однако, в первой схеме, как правило, предусматривают возврат неиспользованной пенсионером суммы наследникам в случае его смерти, а во второй - не предусматривают.

В основном используется вторая схема, так как она позволяет не думать о будущем, т.е. о том, что накопления могут закончится.