9. Найдите ошибку. Для лечения хронической застойной сердечной недостаточности могут использоваться:

а) дигоксин (ошибки нет: сердечные гликозиды по-прежнему остаются одной из основных фармакологических групп, используемых при хронической сердечной недостаточностью);

б) допамин (ошибка: допамин хотя и обладает положительным инотропным действием, но используется только при острой сердечной недостаточности, т.е. если не исчерпаны резервы сердца);

в) эналаприл (ошибки нет: ингибиторы АПФ устраняют негативное влияние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и широко используются для лечения хронической сердечной недостаточности);

г) фуросемид (ошибки нет: петлевые диуретики уменьшают нагрузку на сердце и устраняют отёки, поэтому широко используются при хронической сердечной недостаточности);

д) карведилол (ошибки нет: карведилол – основной бета-, альфа-адреноблокатор, используемый при хронической сердечной недостаточности; действие его связано с угнетением избыточного влияния на сердце симпатической нервной системы и снижением периферического сопротивления части сосудов; возможно участие других механизмов, например, угнетения перекисного окисления липидов в миокарде).

10. Найдите ошибку. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента:

а) уменьшают смертность больных хронической сердечной недостаточностью (ошибки нет: ингибиторы АПФ снижают смертность больных хронической застойной сердечной недостаточностью);

б) не обладают положительным инотропным действием (ошибки нет: ингибиторы АПФ не стимулируют непосредственно сократимость миокарда);

в) уменьшают нагрузку на сердце (ошибки нет: ингибиторы АПФ способствуют расширению сосудов за счёт устранения сосудосуживающего влияния ангиотензина II, а также снижению объёма циркулирующей крови за счёт уменьшения секреции альдостерона; всё это способствует снижению нагрузки на сердце);

г) уменьшают содержание альдостерона (ошибки нет: ингибиторы АПФ снижают продукцию альдостерона вследствие устранения влияния ангиотензина II);

д) полезны при гиперкалиемии (ошибка: благодаря уменьшению секреции альдостерона, ингибиторы АПФ способствуют развитию гиперкалиемии).

11. Выберите правильный ответ. Спиронолактон:

а) обладает сильным диуретическим эффектом (неверно: это слабый диуретик);

б) обладает прямым положительным инотропным действием (неверно: спиронолактон не влияет непосредственно на силу сердечных сокращений);

в) устраняет все эффекты ангиотензина II (неверно: спиронолактон не влияет ни на продукцию ангиотензина, ни на ангиотензиновые рецепторы);

г) уменьшает фибротические изменения в миокарде (верно: за счёт антагонизма по отношению к альдостерону спиронолактон уменьшает такой эффект альдостерона, как развитие фиброза миокарда);

д) не влияет существенно на смертность больных хронической сердечной недостаточностью (неверно: спиронолактон примерно на 30 % снижает смертность больных хронической сердечной недостаточностью).

12. Что из следующего наиболее точно характеризует механизм действия сердечных гликозидов?

А. Ингибируют Na⁺,К⁺-АТФазу (верно).

Б. Снижают внутриклеточную концентрацию ионов натрия (неверно).

В. Повышают внутриклеточный уровень АТФ (неверно).

Г. Стимулируют продукцию цАМФ (неверно).

Д. Снижают выделение ионов кальция из саркоплазматического ретику-

лума (неверно).

13. Найдите ошибку в нижеследующем:

а) строфантин вводят только инъекционно (ошибки нет: вводят, как правило, в/вено; очень редко – в/мышечно);

б) острая интоксикация сердечными гликозидами (в эксперименте) приводит к систолической остановке сердца (ошибки нет);

в) одним из провоцирующих факторов интоксикации при длительном применении гликозидов в терапевтических дозах является алкалоз (ошибки нет: в этом случае снижается способность белков плазмы связывать Са⁺⁺);

г) одним из признаков хронической интоксикации сердечными гликозидами является гиподиастолия, т.е. диастолическая дисфункция (ошибки нет: на фоне брадикардии глубина диастолы уменьшается);

д) усугубляют интоксикацию сердечными гликозидами блокаторы кальциевых каналов (ошибка: верапамил и др. блокаторы кальциевых каналов облегчают течение гликозидной интоксикации; а провоцируют и усугубляют катехоламины и эуфиллин).

14. Часто возникающий эффект дигоксина (при его терапевтическом уровне в организме), который практически полностью устраняется введением атропина, это:

а) тахикардия (неверно);

б) снижение аппетита (неверно);

в) повышение сократимости (неверно);

г) удлинение интервала PQ (верно);

д) головная боль (неверно).

15. Найдите ошибку. К растениям, содержащим сердечные гликозиды, относят- ся:

а) наперстянка (Digitalis) (ошибки нет);

б) горицвет весенний (Adonis vernalis) (ошибки нет);

в) марена красильная (Rubia tinctorum) (ошибка: экстракт корня марены применяют при мочекаменной болезни);

г) ландыш майский (Convallaria majalis) (ошибки нет);

д) желтушник (Erysimum) (ошибки нет: экстракт желтушника входит в состав комплексного препарата – кардиовалена).

16. Найдите ошибку. Действие препаратов наперстянки на электрофизиологические параметры сердца включает:

а) удлинение атриовентрикулярного рефрактерного периода (ошибки нет);

б) снижение частоты импульсов синоатриального узла (ошибки нет);

в) снижение частоты сокращений предсердий при их трепетании (ошибки нет);

г) снижение частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий (ошибки нет);

д) снижение эктопического автоматизма (ошибка).

17. Найдите ошибку.

А. Дигоксин применяют чаще, чем дигитоксин, так как у него более короткий период полуэлиминации (ошибки нет).

Б. Хинидин может увеличивать сывороточный уровень дигоксина (ошибки нет).

В. Дигитоксин используется у лиц с почечной недостаточностью (ошибки нет).

Г. Дигоксин элиминируется преимущественно с желчью (ошибка).

Д. Строфантин отличается низкой биодоступностью при пероральном назначении (ошибки нет).

18. Выберите правильное утверждение. Для дигитоксина характерно:

а) всасывание из желудочно-кишечного тракта неполное и может существенно варьировать у разных пациентов (неверно);

б) выделяется преимущественно почками в неизменённом виде (неверно);

в) высокий процент связывания с белками плазмы (верно);

г) более высокая частота токсических реакций у больных с почечной недостаточностью (неверно);

д) применяется исключительно перорально (неверно).

19. Период полувыведения дигитоксина составляет примерно:

а) 1 день (неверно);

б) 3 дня (неверно);

в) 7 дней (верно);

г) 14 дней (неверно);

д) 20 дней (неверно).

20. Каков механизм развития брадикардии при применении гликозидов?

А. Блокада барорецепторов дуги аорты (неверно).

Б. Атропиноподобное влияние на атриовентрикулярный узел (неверно).

В. Рефлекторная стимуляция центра блуждающего нерва в ответ на увеличение сердечного выброса (верно).

Г. Блокада бета-адренорецепторов сердца (неверно).

Д. Блокада кальциевых каналов L-типа (неверно).

21. Представители какой группы препаратов не применяются в случае, если хроническая сердечная недостаточность развивается по типу диастолической дисфункции?

А. Ингибиторы АПФ (неверно).

Б. Бета-адренергические антагонисты (неверно).

В. Сердечные гликозиды (верно).

Г. Диуретики (неверно).

Д. Блокаторы кальциевых каналов (неверно).

22. Какой из перечисленных препаратов может назначаться при сердечной недостаточности для подавления ренин – ангиотензиновой системы в случае непереносимости ингибиторов АПФ?

А. Дигоксин (неверно).

Б. Нитроглицерин (неверно).

В. Лозартан (верно).

Г. Гидрохлортиазид (неверно).

Д. Спиронолактон (неверно).

23. Найдите ошибку. Смертность больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, снижается при применении:

а) дигоксина (ошибка: уменьшает смертность, связанную с прогрессированием сердечной недостаточности, но увеличивает частоту внезапных смертей из-за осложнений терапии гликозидами; таким образом, общая смертность не изменяется);

б) эналаприла (ошибки нет);

в) спиронолактона (ошибки нет);

г) карведилола (ошибки нет);

д) метопролола (ошибки нет).

24. Механизм действия какого из препаратов, применяемых для лечения сердечной недостаточности, связан с блокадой рецепторов альдостерона?

А. Карведилола (неверно).

Б. Эналаприла (неверно).

В. Лозартана (неверно).

Г. Спиронолактона (верно).

Д. Гидрохлортиазида (неверно).

25. Какой из перечисленных препаратов может увеличивать вероятность токсических эффектов дигоксина?

А. Спиронолактон (неверно).

Б. Гидрохлортиазид (верно: из-за гипокалиемии и гипокалийгистии).

В. Карведилол (неверно).

Г. Эналаприл (неверно).

Д. Лозартан (неверно).

26. Найдите ошибку. Для милринона характерно:

а) увеличивает содержание цАМФ в клетке (ошибки нет);

б) может незначительно увеличивать частоту сердечных сокращений (ошибки нет);

в) обладает сосудорасширяющим действием (ошибки нет);

г) может вызывать тромбоцитопению (ошибки нет);

д) применяется как один из компонентов длительной терапии хронической сердечной недостаточности (ошибка).

27. Для какого из перечисленных препаратов, применяемых при хронической сердечной недостаточности, характерна выраженная способность к кумуляции?

А. Строфантин (неверно).

Б. Дигитоксин (верно).

В. Эналаприл (неверно).

Г. Карведилол (неверно).

Д. Гидрохлортиазид (неверно).

28. Найдите ошибку. Для длительного лечения хронической сердечной недостаточности могут использоваться:

а) дигоксин (ошибки нет);

б) нитраты (ошибки нет);

в) тиазидные диуретики (ошибки нет);

г) добутамин (ошибка);

д) лозартан (ошибки нет).

29. Найдите ошибку.

А. Ингибиторы АПФ способствуют снижению содержания альдостерона при сердечной недостаточности (ошибки нет).

Б. Бета-адренергические антагонисты высокоэффективны при диастолической дисфункции (ошибки нет).

В. Сердечные гликозиды обычно неэффективны при систолической дисфункции (ошибка).

Г. Терапевтический эффект нитратов при сердечной недостаточности связан со снижением преднагрузки (ошибки нет).

Д. Лозартан может использоваться в качестве альтернативы ингибиторам АПФ при непереносимости последних (ошибки нет).

30. Какой из перечисленных препаратов опасно назначать при сердечной недостаточности, сопровождающейся гиперкалиемией?

А. Дигоксин (неверно).

Б. Эналаприл (верно: инигибитор АПФ косвенно ↓ освобождение альдостерона, что усугубит гиперкалиемию).

В. Гидрохлоротиазид (неверно).

Г. Изосорбида мононитрат (неверно).

Д. Карведилол (неверно).

Тема: Противоаритмические средства.

1. Найдите ошибку. К средствам, применяемым при тахиаритмиях, относятся:

а) блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие средства) (ошибки нет);

б) блокаторы кальциевых каналов (ошибки нет);

в) блокаторы калиевых каналов (ошибки нет);

г) М-холиноблокаторы (ошибка);

д) β-адреноблокаторы (ошибки нет).

2. Найдите неверное утверждение в отношении хинидина.

А. Он действует на все отделы сердца (верно).

Б. Задерживает (удлиняет по времени) фазу быстрой деполяризации (фазу 0) потенциала действия (верно).

В. Задерживает (удлиняет по времени) фазу медленной (диастолической) деполяризации (верно).

Г. Не влияет на сократимость миокарда (неверно: снижает сократимость, что требует осторожности в применении его при тахиаритмиях с сердечной недостаточностью).

Д. Эффективен при наджелудочковых и желудочковых тахиаритмиях (верно: но назначается с учётом показателей гемодинамики).

3. Выберите правильный ответ.

А. Пропафенон – это антиаритмик класса I B (неверно: это вещество из I С класса. Этот класс относится к антиаритмикам резерва из-за сильного проаритмогенного действия).

Б. Пропафенон – вещество, блокирующее калиевые каналы и за счет этого удлиняющее рефрактерный период (неверно: это вещество блокирует натриевые каналы и существенно не влияет на рефрактерный период).

В. Пропафенон – средство выбора для лечения только предсердных тахиаритмий (неверно: это средство используется в качестве резервного средства при различных тахиаритмиях, но чаще желудочковых).

Г. Пропафенон – резервный антиаритмический препарат, из-за сравнительно высокой токсичности применяется редко, прежде всего, при желудочковых тахиаритмиях (верно).

Д. Пропафенон превосходит по токсичности другой препарат I C класса, флекаинид (неверно: флекаинид обладает более выраженным проаритмогенным свойством, поэтому он лишь изредка применяется при резистентных к иному лечению предсердных аритмиях).

4. Выберите правильный ответ. Длительное лечение каким антиаритмиком вызывает люпус-синдром?

А. Дигоксином (неверно: это сердечный гликозид, вызывающий нарушения ЦНС, ЖКТ, зрения и аритмии).

Б. Бретилием (неверно: обладает сильным симпатолитическим действием, что снижает АД).

В. Хинидином (неверно: вызывает снижение АД, нарушения ЖКТ и ЦНС, синдром цинхонизма).

Г. Прокаинамидом (верно).

Д. Амиодарон (неверно: может вызвать легочный фиброз и гипотиреоз).

5. Выберите правильный ответ. Какой антиаритмик относится к III классу?

А. Соталол (верно: это блокатор калиевых каналов с β-адреноблокирую-

щей активностью).

Б. Верапамил (неверно: IV класс).

В. Хинидин (неверно: I А класс).

Г. Прокаинамид (неверно: I А класс).

Д. Метопролол (неверно: это вещество относится к II классу).

6. Выберите правильный ответ. Что характерно для амиодарона?

А. Относится к III классу антиаритмиков (верно).

Б. Сокращает продолжительность потенциала действия за счет увеличения проницаемости калиевых каналов (неверно: удлиняет продолжительность потенциала действия за счет блокады калиевых каналов).

В. При длительном применении больших доз вызывает синдром красной волчанки (люпус-синдром) (неверно: наиболее опасен легочный фиброз, а люпус-синдром вызывает прокаинамид).

Г. Это вещество короткого действия ≈ 1 мин. (неверно: ≈ 1 минуту действует аденозин, а амиодарон – очень длительного действия (t½ = 30 дней).

Д. Вещество применяется исключительно при желудочковых тахиаритмиях (неверно: это универсальный антиаритмик – т.е. применяется и при предсердных, и при желудочковых тахиаритмиях).

7. Препаратом выбора при желудочковых тахиаритмиях на фоне инфаркта миокарда будет:

а) верапамил (неверно: это средство при наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях);

б) хинидин (неверно: это средство не используется при неотложных состояниях – оно пригодно лишь для длительного применения и, прежде всего, предсердных тахиаритмий);

в) дигоксин (неверно: это средство для лечения трепетания или мерцания предсердий);

г) пропранолол (неверно: это средство для длительного периодичного применения, причём, чаще при наджелудочковых аритмиях);

д) лидокаин (верно: это средство выбора для купирования любых желудочковых тахиаритмий).

8. Для длительного амбулаторного приема при желудочковой экстрасистолии лучшим будет:

а) прокаинамид (неверно: это средство не рекомендуется для длительного лечения из-за угрозы волчанкоподобного синдрома);

б) лидокаин (неверно: нельзя назначать внутрь из-за разрушения в печени);

в) мексилетин (верно: это вещество из группы I В, которое, в отличие от лидокаина, обладает высокой биодоступностью и пригодно для приема внутрь, что удобно в амбулаторных условиях);

г) ибутилид (неверно: это средство чаще применяется для лечения предсердных тахиаритмий, кроме того, обладает аритмогенным действием, что делает опасным его длительный приём);

д) атропин (неверно: это средство при брадиаритмиях).

9. Выберите правильный ответ. При сочетании желудочковой тахиаритмии и гипертонии лучшим средством будет:

а) лидокаин (неверно: эффективен при желудочковых аритмиях, но он не снижает АД);

б) атропин (неверно: это средство выбора при брадиаритмиях);

в) верапамил (неверно: это средство выбора при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии);

г) дигоксин (неверно: это средство выбора при мерцании и трепетании предсердий на фоне сердечной недостаточности, не понижает артериальное давление);

д) бретилий (верно: это средство, которое эффективно при желудочковых тахиаритмиях, а также понижает АД, благодаря симпатолитическому действию).

10. Выберите правильный ответ. Препаратом выбора при трепетании и мерцании предсердий на фоне хронической сердечной недостаточности является:

а) аденозин (неверно: это средство при пароксизмальных узловых тахиаритмиях);

б) лидокаин (неверно: это средство при желудочковых тахиаритмиях);

в) бретилий (неверно: это средство при желудочковых тахиаритмиях);

г) верапамил (неверно: это средство опасно назначать на фоне сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия);

д) дигоксин (верно: этот сердечный гликозид является препаратом выбора при мерцании или трепетании предсердий на фоне сердечной недостаточности).

11. Что необходимо назначить при брадиаритмиях на фоне сопутствующей глаукомы?

А. Прокаинамид (неверно: это средство при различных тахиаритмиях, может нарушать атриовентрикулярную проводимость и усугублять брадиаритмии).

Б. Лидокаин (неверно: это средство только при желудочковых тахиаритмиях).

В. Дигоксин (неверно: это средство только при предсердных тахиаритмиях, нарушает атриовентрикулярную проводимость и усугубляет брадиаритмии).

Г. Атропин (неверно: это М-холиноблокирующее средство применяется при брадиаритмиях, но противопоказано при глаукоме, т.к. повышает внутриглазное давление).

Д. Изопреналин (верно: это средство устраняет брадиаритмию и AV проводимость за счет стимуляции ₁-адренорецепторов сердца).

12. Найдите ошибку. К средствам для лечения тахиаритмий, имеющим свойства I класса, относятся:

а) прокаинамид (ошибки нет);

б) амиодарон (ошибки нет);

в) соталол (ошибка: соталол имеет свойства II и III классов);

г) лидокаин (ошибки нет);

д) морацизин (ошибки нет).

13. Выберите правильный ответ. Какой антиаритмик имеет свойства всех четырёх классов противоаритмических средств?

А. Лидокаин (неверно).

Б. Амиодарон (верно; амиодарон – представитель III класса антиаритмических веществ – блокаторов калиевых каналов, обладает также свойствами блокатора натриевых каналов (I класс), блокатора кальциевых каналов (IV класс) и бета-адреноблокатора (II класс).

В. Хинидин (неверно).

Г. Верапамил (неверно).

Д. Пропранолол (неверно).

14. Найдите ошибку. Для представителей IC класса характерно:

а) эффективны при наджелудочковых тахиаритмиях (ошибки нет);

б) эффективны при желудочковых тахиаритмиях (ошибки нет);

в) назначаются для профилактики аритмий у больных, перенёсших инфаркт миокарда (ошибка: повышают частоту летальных исходов, т.к. одновременно обладают выраженной аритмогенной активностью, поэтому их применяют только по жизненным показаниям, при неэффективности других);

г) обладают сильным проаритмогенным действием (ошибки нет);

д) не уменьшают смертность больных при длительном применении (ошибки нет).

15. Выберите правильный ответ. Нарушения со стороны ЦНС – головокружение, головная боль, звон в ушах (синдром цинхонизма) вызывает:

а) прокаинамид (неверно);

б) амиодарон (неверно);

в) дизопирамид (неверно);

г) хинидин (верно: головокружение, головная боль, звон в ушах);

д) пропранолол (неверно).

16. Найдите ошибку.

А. Амиодарон – препарат универсального действия (устраняет любые тахиаритмии) (ошибки нет).

Б. Морацизин – представитель IC класса, может применяться при любых тахиаритмиях, кроме больных, перенёсших инфаркт миокарда (ошибки нет).

В. Дилтиазем относится к IV классу и применяется при суправентрикулярных тахиаритмиях (ошибки нет).

Г. Соталол – это бета-адреноблокатор и относится ко II классу антиаритмиков (ошибка: соталол - это бета-адреноблокатор, но он также блокатор калиевых каналов, удлиняет потенциал действия и относится к III классу антиаритмиков).

Д. Лидокаин – представитель IВ класса и применяется при желудочковых тахиаритмиях (ошибки нет).

17. Найдите ошибку. При предсердных тахиаритмиях применяют:

а) верапамил (ошибки нет);

б) дигоксин (ошибки нет);

в) ибутилид (ошибки нет);

г) лидокаин (ошибка: лидокаин – представитель IВ класса и применяется только при желудочковых тахиаритмиях);

д) аденозин (ошибки нет).

18. Выберите правильный ответ. Лидокаин:

а) подавляет аномальный (эктопический) автоматизм (верно);

б) удлиняет потенциал действия (неверно);

в) удлиняет интервал P – R (неверно);

г) существенно снижает сократимость миокарда (неверно);

д) в терапевтических дозах снижает артериальное давление (неверно).

19. Найдите ошибку. Для длительной пероральной терапии тахиаритмий применяют:

а) эсмолол (ошибка: этот бета-адреноблокатор ультракороткого действия назаначается лишь в/в для купирования приступа суправентрикулярной тахиаритмии);

б) дизопирамид (ошибки нет);

в) амиодарон (ошибки нет);

г) верапамил (ошибки нет);

д) прокаинамид (ошибки нет).

20. Выберите правильный ответ. При острой суправентрикулярной тахиаритмии противоаритмическим средством выбора является:

а) пропранолол (неверно);

б) хинидин (неверно);

в) флекаинид (неверно);

г) амиодарон (неверно);

д) аденозин (верно).

21. Какой из перечисленных антиаритмических средств наиболее близок к хинидину по механизму действия и влиянию на электофизиологические параметры сердца?

А. Верапамил (неверно).

Б. Соталол (неверно).

В. Амиодарон (неверно).

Г. Лидокаин (неверно).

Д. Прокаинамид (верно).

22. Найдите ошибку. К лекарствам, которые уменьшают калиевый ток, и, тем самым, увеличивают длительность потенциала действия, относятся:

а) бретилий (орнид) (ошибки нет);

б) амиодарон (ошибки нет);

в) ибутилид (ошибки нет);

г) соталол (ошибки нет);

д) лидокаин (ошибка).

23. Найдите ошибку. К нежелательным эффектам хинидина относятся:

а) цинхонизм (ошибки нет);

б) запор (ошибка);

в) тромбоцитопеническая пурпура (ошибки нет);

г) уменьшение клиренса дигоксина с развитием интоксикации (ошибки нет);

д) провоцирование аритмии torsade de pointes т.е. трепетание – мерцание желудочков («пируэт») (ошибки нет: данная аритмия рассматривается как пароксизм желудочковой тахикардии, при котором ЭКГ свидетельствует о постоянном колебании комплексов QRS в пределах 5 – 20 ударов и постоянном изменении их направления).

24. Какое из приведённых утверждений верно в отношении верапамила?

А. Обладает свойствами всех четырёх классов антиаритмиков (неверно).

Б. Не нарушает атриовентрикулярную проводимость (неверно).

В. Не снижает сократимость сердца (неверно).

Г. Может назначаться при артериальной гипертензии и ИБС (верно).

Д. При длительном применении может вызвать волчаночноподобный синдром (неверно).

25. Найдите ошибку относительно пар «лекарство – его эффект».

А. Хинидин – блокатор Na⁺- каналов (ошибки нет).

Б. Амиодарон – блокатор К⁺- каналов (ошибки нет).

В. Верапамил – блокатор Са²⁺ - каналов (ошибки нет).

Г. Пропранолол – блокатор β-адренорецепторов (ошибки нет).

Д. Прокаинамид – блокатор Са²⁺- каналов (ошибка: это вещество относится к блокаторам Na⁺ каналов).

26. Найдите ошибку.

А. Лидокаин вводят парентерально (ошибки нет).

Б. Лидокаин используют главным образом для купирования предсердных тахиаритмий (ошибка).

В. Хинидин эффективен при приёме внутрь (ошибки нет).

Г. Амиодарон обладает свойствами неконкурентного антагониста бета-адренорецепторов (ошибки нет).

Д. Все антиаритмические средства могут в различной степени угнетать сократимость миокарда (ошибки нет).

27. Найдите ошибку.

А. Хинидин удлиняет реполяризацию и эффективный рефрактерный период (ошибки нет).

Б. Фенитоин укорачивает реполяризацию и снижает длительность эффективного рефрактерного периода (ошибки нет).

В. Морицизин увеличивает длительность потенциала действия (ошибка: не влияет).

Г. Верапамил замедляет проводимость в атриовентрикулярном узле (ошибки нет).

Д. Амиодарон замедляет реполяризацию (ошибки нет).

28. Какой из перечисленных антиаритмиков может вызвать фиброз лёгких при длительном применении?

А. Хинидин (неверно).

Б. Дизопирамид (неверно).

В. Мексилетин (неверно).

Г. Пропранолол (неверно).

Д. Амиодарон (верно).

29. Найдите ошибку. Для хинидина характерно:

а) может вызвать или усугубить аритмию (ошибки нет);

б) неэффективен при предсердных аритмиях (ошибка);

в) удлиняет эффективный рефрактерный период в клетках предсердий и желудочков (ошибки нет);

г) может вызвать тромбоцитопению (ошибки нет);

д) часто вызывает желудочно-кишечные расстройства (ошибки нет).

30. Какой из перечисленных препаратов может применяться при атриовентрикулярной блокаде?

А. Прокаинамид (неверно).

Б. Изопреналин (верно).

В. Пропранолол (неверно).

Г. Верапамил (неверно).

Д. Калия хлорид (неверно).

Тема: Средства, влияющие на функции органов дыхания.

1. Выберите правильный ответ.

А. Настой травы термопсиса необходимо назначать после еды (неверно: механизм действия препаратов термопсиса связан с возбуждением рецепторов слизистой желудка, поэтому его действие более эффективно натощак).

Б. Одним из характерных побочных эффектов бромгексина является рвота (неверно: этот побочный эффект характерен для отхаркивающих средств рефлекторного действия, например, термопсиса).

В. Глауцин – противокашлевый препарат периферического действия (неверно: механизм действия глауцина связан с влиянием на кашлевый центр).

Г. Механизм противокашлевого действия декстрометорфана связан с влиянием на опиоидные рецепторы (верно: это противокашлевое средство центрального действия, механизм действия которого связан с влиянием на опиоидные рецепторы).

Д. Декстрометорфан вызывает лекарственную зависимость (неверно: хотя декстрометорфан и является опиоидом, он не вызывает лекарственной зависимости).