1. Что характерно для нестероидных противовоспалительных средств?

А. Блокируют рецепторы медиаторов воспаления (неверно: блокируют синтез простагландинов за счет ингибирования циклооксигеназы).

Б. В одинаковой степени тормозят продукцию простагландинов и лейко-триенов (неверно: как правило, не оказывают существенного влияния на липооксигеназу – фермент, участвующий в синтезе лейкотриенов).

В. Обладают анальгетическим и жаропонижающим эффектами (верно: эти эффекты, наряду с противовоспалительным, являются следствием блокады циклооксигеназы и нарушения синтеза простагландинов).

Г. Противовоспалительное действие связано, в основном, с блокадой циклооксигеназы-1 (COX-1) (неверно: оно связано с блокадой индуцибельной циклооксигеназы-2).

Д. Для всех представителей этой группы в одинаковой степени характерно ульцерогенное действие (неверно: у селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, например, целекоксиб, риск такого действия минимален).

2. Какой из перечисленных препаратов обладает максимальной степенью селективности по отношению к циклооксигеназе-2 (COX-2)?

А. Целекоксиб (верно).

Б. Нимесулид (неверно: это селективный ингибитор COX-2, но степень селективности его меньше, чем у рофекоксиба).

В. Индометацин (неверно: это неселективный ингибитор COX-2).

Г. Ибупрофен (неверно: это неселективный ингибитор COX-2).

Д. Диклофенак (неверно: это неселективный ингибитор COX-2).

3. Что является наиболее характерным побочным эффектом ибупрофена?

А. Угнетение кроветворения (неверно).

Б. Гепатотоксичность (неверно).

В. Нефротоксичность (неверно).

Г. Гипотензия (неверно).

Д. Развитие язвы желудка (ульцерогенное действие) (верно: блокада COX-1 приводит к нарушению синтеза гастропротекторных простагландинов в слизистой желудка).

4. Выберите правильный ответ.

А. Все нестероидные противовоспалительные средства необратимо блокируют циклооксигеназу тромбоцитов, в связи с чем обладают длительно сохраняющимся антиагрегантным эффектом (неверно: это характерно только для аспирина, остальные препараты вызывают обратимое угнетение циклооксигеназы).

Б. По сравнению с индометацином, для ибупрофена менее характерно ульцерогенное действие на слизистую желудка (неверно: оба этих препарата являются неселективными ингибиторами циклооксигеназы, и для всех представителей этой группы в равной мере характерно ульцерогенное действие).

В. Целекоксиб обладает более высокой противовоспалительной эффективностью, чем ибупрофен (неверно: селективный ингибитор COX-2 рофекоксиб отличается от неселективных ингибиторов циклооксигеназы только меньшей выраженностью ульцерогенного действия).

Г. Пироксикам относится к нестероидным противовоспалительным средствам длительного действия (верно: его можно назначать 1 раз в день).

Д. Диклофенак часто вызывает побочные явления со стороны центральной нервной системы (неверно: это характерно для индометацина).

5. Найдите ошибку. Для лечения ревматоидного артрита могут назначаться:

а) аспирин (ошибки нет: это нестероидное противовоспалительное средство, в относительно высоких дозах может назначаться при ревматоидном артрите);

б) индометацин (ошибки нет: это нестероидное противовоспалительное средство);

в) парацетамол (ошибка: это ингибитор циклооксигеназы центрального действия, не влияет на периферическую циклооксигеназу, а, значит, не обладает противовоспалительным действием);

г) преднизолон (ошибки нет: это стероидное противовоспалительное средство);

д) метотрексат (ошибки нет: это антиметаболит фолиевой кислоты, относящийся к группе средств для базисной терапии коллагенозов).