8. Что характерно для азатиоприна?

А. Относится к группе цитостатиков (верно: это представитель цитостатиков – препаратов, оказывающих неспецифическое тормозящее влияние на пролиферацию клеток).

Б. Является антиметаболитом фолиевой кислоты (неверно: это антиметаболит пуриновых оснований).

В. Может назначаться для лечения ревматизма (неверно: назначается при более тяжёлых коллагенозах, в частности, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке).

Г. Относится к иммунодепрессантам с минимальным угнетающим влиянием на костный мозг (неверно: как и все цитостатики, угнетает костный мозг).

Д. Наиболее характерный побочный эффект – нефротоксичность (неверно: это наиболее характерный побочный эффект циклоспорина).

9. Найдите ошибку. Для профилактики реакции отторжения трансплантата могут назначаться:

а) преднизолон (ошибки нет: глюкокортикоиды ингибируют Т-клеточный иммунный ответ, с которым связана реакция отторжения трансплантата);

б) циклоспорин (ошибки нет: это иммунодепрессант с избирательным влиянием на стимулированную антигеном дифференцировку Т-лимфоцитов);

в) такролимус (ошибки нет: это один из новых иммунодепрессантов, механизм действия которого подобен механизму действия циклоспорина);

г) азатиоприн (ошибки нет: это цитостатик, обладающий неспецифическим подавляющим действием на лимфоциты, предупреждает развитие реакции отторжения трансплантата);

д) зафирлукаст (ошибка: это антагонист лейкотриеновых рецепторов, которые не имеют значения в патогенезе реакции отторжения трансплантата).

10. Найдите ошибку. При гипоиммунных состояниях можно использовать:

а) эстифан и другие препараты эхинацеи (ошибки нет: эхинацея пурпурная – это растение с выраженным иммуностимулирующим действием);

б) левамизол (ошибки нет: это иммуномодулятор с нормализующим действием на функцию Т-лимфоцитов, применяется при некоторых состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета, в частности, при злокачественных опухолях);

в) азатиоприн (ошибка: это иммуносупрессор из группы цитостатиков);

г) тималин (ошибки нет: это препарат, содержащий пептиды, вырабатываемые тимусом и способствующие дифференцировке Т-лимфоцитов);

д) продигиозан (ошибки нет: это препарат, содержащий липополисахаридный комплекс из B. prodigiosum, оказывающий неспецифическое стимулирующее действие на различные звенья иммунитета).

11. Какие из нижеперечисленных средств не показаны при гипериммунных состояниях?

А. Дифенгидрамин (неверно: это противогистаминное средство, применяемое при ГЧНТ).

Б. Эстифан (как и др. препараты эхинацеи) (верно: это сухой экстракт эхинацеи пурпурной, препарат активной неспецифической стимулирующей иммунотерапии, показан при гипоиммунных состояниях).

Г. Дексаметазон (неверно: это глюкокортикоид, а значит, и иммунодепрессант).

Д. Преднизолон (неверно: это глюкокортикоид-иммунодепрессант).

Е. Лоратадин (неверно: это противогистаминное средство).

12. Какие из нижепредставленных утверждений верны?

А. Продигиозан обладает иммуносупрессивным эффектом (неверно: это иммуностимулятор).

Б. Продигиозан относится к препаратам специфической стимулирующей иммунотерапии (неверно: это препарат неспецифической активной стимулирующей иммунотерапии – стимулирует функцию макрофагов, продукцию интерферонов и др.).

В. Препарат левамизол обладает иммуномодулирующими свойствами (верно: в зависимости от дозы и иммунологического статуса организма; поэтому возможно его применение при гипо- (чаще) или гипериммунных патологиях).

Г. Ронколейкин – это средство адоптивной стимулирующей иммунотерапии (неверно: это препарат заместительной стимулирующей иммунотерапии – рекомбинантный дрожжевой человеческий интерлейкин-2).

Д. Препараты иммуноглобулина человека (октагам и др.) – это средства специфической заместительной иммунотерапии (неверно: содержат все иммуноглобулины (антитела), имеющиеся у здоровых людей; поэтому обладают широким спектром опсонирующих и нейтрализующих антител против различных возбудителей заболеваний).

13. Что не характерно (неверно) для средств адоптивной стимулирующей иммунотерапии?

А. Это препараты, содержащие факторы лимфоидной ткани (верно).

Б. Стимулируют процессы клеточного и гуморального иммунитета (верно: так как повышают восприятие ИКК неспецифических стимулирующих сигналов).

В. Увеличивают продукцию лимфокинов (верно).

Г. Одним из представителей этой группы является пирогенал (неверно: он относится к подгруппе липополисахаридов и аутолизатов бактерий и используется для неспецифической активной стимулирующей иммунотерапии).

Д. Это, в основном, препараты тимуса (верно – тимостимулин, тималин и др.).

14. Какой из блокаторов гистаминовых рецепторов (Н₁-блокаторы) одновременно обладает антисеротониновым действием и вызывает повышение аппетита?

А. Дифенгидрамин (димедрол) (неверно).

Б. Прометазин (дипразин) (неверно).

В. Фенкарол (неверно).

Г. Ципрогептадин (верно).

Д. Лоратадин (кларитин) (неверно).

15. Какие из представленных средств не показаны при патологиях ГЧЗТ?

А. Глюкокортикоиды (показаны: они эффективны при ГЧНТ и ГЧЗТ).

Б. Эпинефрин (не показан: его незамедлительный и кратковременный эффект полезен при проявлении ГЧНТ, т.к. подавляет патофизиологическую фазу вышеназванной реакции).

В. Циклоспорин (показан: это иммунодепрессант – очень эффективен при РОТР).

Г. Базиликсимаб (показан: это препарат, содержащий антитела к рецепторам интерлейкина-2; эффективен при РОТР).

Д. Тимоглобулин (показан: содержит антилимфоцитарные антитела; аналог препарата – антилимфолин – Кr).

16. Что характерно для базиликсимаба?

А. Показан при анафилактическом шоке (неверно).

Б. Широко используется в амбулаторной практике для профилактики проявлений ГЧНТ (неверно).

В. Подавляет патофизиологическую фазу реакции ГЧНТ (неверно).

Г. Связывает Т-лимфоциты, т.к. содержит в своем составе антитела против Т-лимфоцитов хозяина (неверно).

Д. Представляет собой рекомбинантные гуманизированные антитела к рецепторам интерлейкина-2 (ИЛ-2) (верно).

17. Умеренной иммуностимулирующей активностью обладает:

а) прометазин (дипразин) (неверно: это блокатор Н₁-гистаминовых рецепторов);

б) бендазол (дибазол) (верно: производное имидазола, имеет элементы структурного сходства с левамизолом);

в) гистаглобулин (неверно: это гистамин в комплексе с человеческим гаммоглобулином, используется в качестве десенсибилизирующего средства);

г) зилеутон (неверно: это противоаллергический препарат);

д) циклофосфамид (циклофосфан) (неверно: это цитостатик – иммуносупрессор).

18. Какой из лекарственных препаратов тормозит синтез лейкотриенов?

А. Зафирлукаст (неверно: он блокирует рецепторы лейкотриенов).

Б. Зилеутон (верно: ингибитор 5-липооксигеназы).

В. Тиклопидин (неверно: это антиагрегант).

Г. Левамизол (неверно: это иммуномодулятор).

Д. Клемастин (тавегил) (неверно: это блокатор Н₁-гистаминовых рецепторов).

19. Что из нижеследующих является примером специфической активной подавляющей иммунотерапии?

А. Введение препаратов, содержащих антитела против антигенов (неверно: это пассивная заместительная иммунотерапия).

Б. Введение препаратов, содержащих антитела к рецепторам интерлейкинов (неверно: это пассивная подавляющая иммунотерапия).

В. Введение конкретного аллергена (по определенной схеме) для проведения специфической гипосенсибилизации в период ремиссии болезни (верно).

Г. Введение гистаглобулина (гистамин, сорбированный на гаммаглобулине) по схеме (неверно: это неспецифическая подавляющая активная иммунотерапия).

Д. Введение метотрексата (неверно: это один из примеров неспецифической подавляющей иммунотерапии – торможение дигидрофолатредуктазы и, как следствие, синтез пуриновых оснований, ДНК и деление клеток).

20. Из нижеуказанных факторов к цитокинам не относятся:

а) интерлейкины (относятся);

б) лимфокины (относятся);

в) интерфероны (относятся);

г) лейкотриены (не относятся, т.к. это арахидонаты);

д) молграмостим (относится: это рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор).

21. Какое из утверждений не соответствует (неверно) характеристике интерферонов?

А. Интерфероны обладают иммуностимулирующим эффектом (верно).

Б. Обладают противовирусным эффектом (верно).

В. Это вещества белковой структуры (верно).

Г. Продукция в организме индуцируется только вирусами (неверно: и др. факторами – антигенами, митогенами и др.).

Д. Стимулируют активность макрофагов (верно).

22. Какой из эффектов левамизола используется в медицине, в дополнение к его иммуномодулирующему действию?

А. Спазмолитическое действие (неверно).

Б. Гипотензивный эффект (неверно).

В. Противоглистный эффект (верно).

Г. Анорексигенный эффект (неверно).

Д. Аналептический эффект (неверно).

23. Какой из препаратов относится к средствам неспецифической активной стимулирующей иммунотерапии?

А. Такролимус (неверно: это макролидный антибиотик по свойствам аналогичен циклоспорину – используется для профилактики реакции отторжения трансплантата).

Б. Вилозен (неверно: это препарат адоптивной стимулирующей иммунотерапии; лиофилизированный диализат эктракта вилочковой железы КРС).

В. Пирогенал (верно: липополисахарид, продукт жизнедеятельности микроорганизмов).

Г. Ронколейкин (неверно: это рекомбинантный дрожжевой человеческий интерлейкин-2, средство заместительной иммунотерапии).

Д. Тималин (неверно: средство адоптивной стимулирующей терапии; комплекс полипептидных фракций тимуса).

24. Наиболее универсальным (подавляет все фазы) при реакциях ГЧНТ является:

а) продигиозан (неверно: это иммуностимулятор);

б) эстифан (сухой экстракт эхинацеи) (неверно: это иммуностимулятор);

в) преднизолон (верно: глюкокортикоид);

г) эпинефрин (неверно: это функциональный антагонист медиаторов аллергии, подавляет патофизиологическую фазу);

д) кетотифен (неверно: стабилизатор мембран тучных клеток и Н₁-блокатор).

25. Отметить синтетический иммуностимулирующий препарат (неспецифической активной иммунотерапии).

А. Тималин (неверно: препарат тимуса).

Б. Тимоген (верно: это дипептид, состоящий из глутамина и триптофана).

В. Ликопид (неверно; это препарат, содержащий фрагменты клеточной стенки бактерий).

Г. Эстифан (неверно: растительного происхождения).

Д. Миелопид (неверно: препарат костного мозга свиней и телят).

26. Что характерно для пирогенала?

А. Это средство для торможения реакции отторжения трансплантата (неверно).

Б. Подавляет образование интерферонов в организме (неверно: наоборот, стимулирует).

В. Это синтетический препарат (неверно).

Г. Назначается внутрь (неверно: в/мышечно).

Д. Это препарат из группы липополисахаридов бактерий для стимулирующей иммунотерапии (верно).

27. Что характерно для эстифана?

А. Это синтетический препарат (неверно: это сухой экстракт эхинацеи пурпурной).

Б. Подавляет иммунологические процессы организма (неверно: наоборот, повышает).

В. Полезен при реакциях ГЧНТ (неверно).

Г. Показан при иммунодефицитных состояниях различного генеза (верно).

Д. Показан при туберкулезе, аутоиммунных заболеваниях (неверно).

28. В составе комбинированной терапии (с циклоспорином и глюкокортикоидами) для предупреждения реакции отторжения после трансплантации почек показан:

а) зафирлукаст (неверно: нерационален);

б) дифенгидрамин (неверно: нерационален);

в) микофенолат мофетил (верно: т.к. избирательно ↓ синтез гуанозино- вых нуклеотидов через ↓ инозинмонофосфатдегидрогеназы; ↓ пролиферацию Т- и В-лимфоцитов и антителогенез);

г) пирогенал (неверно: иммуностимулятор);

д) тимоген (неверно: это иммуностимулятор).

29. Какая из клеточных систем (популяций) не является составляющей иммунной системы (не участвует в индукции и реализации иммунных реакций)?

А. Лимфоидная система (является: играет ведущую роль).

Б. Система гранулоцитов (является).

В. Система эритроцитов (не является).

Г. Система мононуклеарных фагоцитов: моноциты, макрофаги, дендритные клетки и др. (является).

Д. Система тромбоцитов (является).

30. Найдите ошибку. Полноценную иммунную систему характеризуют нижеуказанные следующие её функции:

а) иммунологический надзор (ошибки нет: это одна из первоочередных специфических функций);

б) иммунологическая память (ошибки нет: готовность сразу обезвредить чужеродный фактор при его повторном внедрении);

в) защита организма от генетически чужеродных факторов (ошибки нет);

г) регуляция функций систем жизнеобеспечения (дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной) (ошибка: т.к. непосредственного участия в этом не принимает);

д) полноценный иммунный ответ (реакция) обеспечивается первоочередной специфической ролью лимфоидной системы (ошибки нет).

Тема: Средства, подавляющие воспаление.