24. Найдите ошибку относительно токсических эффектов аминогликозидов.

А. Если цефалоспорины применяют в комбинации с аминогликозидами, они потенцируют нефротоксические свойства аминогликозидов (ошибки нет).

Б. Мышечный паралич, который вызывают высокие дозы аминогликозидов, обычно устраняют при помощи инфузии кальция глюконата (ошибки нет).

В. Петлевые диуретики повышают скорость почечной элиминации аминогликозидов и снижают вероятность развития их токсических эффектов (ошибка).

Г. Головная боль и головокружения при переходе в вертикальное положение – ранние признаки нейротоксического действия аминогликозидов (ошибки нет).

Д. Оральное применение неомицина может приводить к кишечной мальабсорбции и суперинфекции (ошибки нет).

25. Найдите ошибку.

А. При аллергии на пенициллины макролиды считаются препаратами выбора при инфекциях органов дыхания (ошибки нет).

Б. Азитромицин превосходит другие макролидные антибиотики по влиянию на Hemophilus influenzae (ошибки нет).

В. Большинство аминогликозидов эффективны против синегнойной палочки (ошибки нет: гентамицин, тобрамицин, амикацин и нетиллицин широко применяются при инфекциях, вызванных данной бактерией).

Г. Тетрациклины применяются при инфекциях, вызванных микоплазмой (ошибки нет).

Д. Линкосамиды являются эффективными противотуберкулёзными средствами (ошибка).

26. Выберите правильный ответ. Наиболее эффективным средством для лечения чумы является:

а) неомицин (неверно);

б) азитромицин (неверно);

в) хлорамфеникол (неверно);

г) полимиксин (неверно);

д) стрептомицин (верно).

27. Найдите ошибку. К антибиотикам группы макролидов относятся:

а) эритромицин (ошибки нет);

б) олеандомицин (ошибки нет);

в) гентамицин (ошибка: это аминогликозидный антибиотик);

г) азитромицин (ошибки нет: распространённый синоним – сумамед);

д) спирамицин (ошибки нет).

28. Найдите ошибку в отношении линкозамидов.

А. Линкомицин и клиндамицин являются ингибиторами синтеза белка, которые действуют бактериостатически (ошибки нет).

Б. Они активны в отношении S. aureus и большинства стрептококков (ошибки нет).

В. Линкомицин эффективен при лечении инфекций, вызванных Bacteroides fragilis (ошибка).

Г. Они экскретируются, в основном, с желчью (ошибки нет).

Д. Применение клиндамицина может привести к развитию псевдомембранозного колита (ошибки нет).

29. Найдите ошибку в отношении хлорамфеникола.

А. Он не эффективен при лечении инфекций, которые вызваны Гр (-) анаэробными организмами (Bacteroides fragilis) (ошибка).

Б. Он обладает широким спектром антимикробной активности (ошибки нет).

В. Он относится к резервным средствам и должен применяться строго по показаниям у тяжелобольных пациентов (ошибки нет).

Г. Он может вызвать апластическую анемию – потенциально летальный нежелательный эффект (ошибки нет).

Д. Хлорамфеникола сукцинат используется для парентерального введения (ошибки нет: он хорошо растворим в воде и гидролизуется в тканях с освобождением свободного хлорамфеникола, что позволяет применять его парентерально).

30. Найдите ошибочное утверждение в отношении ванкомицина.

А. Его спектр действия – кокки и клостридии (ошибки нет).

Б. Главные показания для парентерального введения ванкомицина – сепсис, эндокардит (ошибки нет).

В. Ванкомицин применяют внутрь для лечения псевдомембранозного колита, который вызван применением антибиотиков широкого спектра (ошибки нет).

Г. Ванкомицин инактивируется β-лактамазами ( ошибка).

Д. Наиболее частая побочная реакция при внутривенном назначении ванкомицина - флебиты (ошибки нет).

Тема: Синтетические противомикробные средства (сульфаниламиды, хинолоны и др.).

1. Найдите ошибку. Ко-тримоксазол обладает следующими свойствами:

а) обладает более широким спектром антимикробной активности, чем каждый из его компонентов в отдельности (ошибки нет: ко-тримоксазол содержит 2 компонента – сульфаниламид и триметоприм, которые действуют синергистично, блокируя синтез фолиевой кислоты микроорганизмов на двух этапах; поэтому к этому препарату реже развивается резистентность, чем к каждому из его компонентов);

б) используется для лечения брюшного тифа и других кишечных инфекций (ошибки нет);

в) эффективен в лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii (ошибки нет);

г) это препарат выбора при инфекциях мочевыводящих путей (ошибки нет);

д) является резервным препаратом при туберкулёзе (ошибка: ко-тримаксозол не влияет на микобактерию туберкулёза).