68, Принципи лікування запалення.

Одним з головних принципів лікування запальних захворювань є індивідуальний підхід до вибору та планування проведення лікувальних маніпуляцій. При цьому враховуються особливості клінічного прояву хвороби у конкретного пацієнта, наявність фонової патології, можливості та суворі показання до призначення медикаментозного лікування.

-Усунення запалення в тканинах

-Призначення медикаментів

-Хірургічне втручання

69, Гарячка: визначення, етіологія, механізми розвитку.

Гарячка- типовий патологічний процес, який виявл. підвищ. температури тіла у відповідь на дію пірогенних факторів.

Етіологія: Екзогенні(вплив зовнішнього середовища) й ендогенні(хім реакції орг.)

Патогенез:первинні і вторинні. Під впливом первинних пірогенів утв. вторинні. Цей процес відбув. у макрофагах та у нейтрофільних гранулоцитах. Механізм: разом із збудником в організм потрапляють пірогени-бактеріальні токсини. вони вплив. на макрофаги й нейтрофілільні гранулоцити, які почин. синтезувати Інтерлейкін 1. Циркулюючий у крові Іл 1 діє на клітини-мішені. Під впливом Іл 1 на рівні мозкових артеріол і капілярів утв. простагландини Е1 і Е2,які проходять крізь бар’єр і впливають на центр терморегуляції. В результ. змін. установочна точка цього центру і він підтримує температуру тіла на більш високому рівні, на якому вона і залишається доти, доки триває синтез.

70, Стадії розвитку гарячки.

1.Стадія підвищення температури: тепловіддача зменш.внаслідок звуж. периферичних судин і зменш. припливу крові до тканин. Теплопродукція збільш. за рахунок скорочувального термогенезу,розєднання окисного фосфорування і окиснення.

2.Стадія стояння температури на підвищеному рівні:тепловіддача збільш. за рахунок розшир. периферичних судин.,теплопрод. не змін.

3.Стадія зниження температури:зниж. теплопродукції,тепловід. не змінюється

71, Типи температурних кривих.

Основні типи температурних кривих:

1) febrisintermittens - температура нормалізується один або декілька раз на добу(гнійна інфекція,абсцеси,туберкульоз);

2) febrisremittens - зміна температури являє більше 1 С на добу,але вона не повертається до норми(вірусні,бактеріальні інфекції);

3) febris continua - добові зміни температури являють менше 1 С(черевний и сипний тиф);

4) febris recurrens -напади підвищення температури чергуються з періодами її нормалізації,що продовжуються декілька діб(поворотний тиф,малярія).

72, Зміни функцій органів і систем при гарячці.

1, Системі кровообігу при підвищенні температури на 1 ° С відбувається почастішання ритму серцевих скорочень на 8-10 ударів на хвилину.

Збільшується ударний і хвилинний об'єм крові. У першій стадії лихоманки артеріальний тиск може підвищуватися, відбувається звуження судин шкіри з одночасним розширенням судин внутрішніх органів. У третій стадії при критичному падінні температури може виникнути колапс через "різкого зниження тонусу артерій;

2, Зовнішнє дихання в першій стадії лихоманки дещо сповільнюється.

3, Система травлення при лихоманці піддається значним змінам - зменшується секреція слини / мова сухий, обкладений /, жовчі, панкреатичного і кишкового соків, знижується кількість і кислотність шлункового соку, падає апетит, зменшується перистальтика кишечника, відзначається схильність до закрепів;

4, В ендокринній системі активується система гіпофіз-кора надниркових залоз, спостерігаються ознаки стресу. При інфекційної лихоманці збільшується викид гормонів щитовидної залози, що забезпечує додаткове збільшення основного обміну і приріст теплопродукції;

5, У центральній нервовій системі спостерігаються зміни збудливий і гальмівних процесів. При лихоманці може з'явитися безсоння, відчуття втоми, розбитості. Деякі випадки лихоманки можуть ускладнюватися втратою свідомості, маренням, галюцинаціями. Оскільки ці явища бувають і при помірному підвищенні температури, то, очевидно, вони пов'язані не стільки з підвищенням температури, скільки з інтоксикацією, викликаною основним захворюванням;