Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Загальна патоморфологія ч1.rtf
Скачиваний:
2127
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
2.9 Mб
Скачать

Види росту пухлини

  1. Експансивний. Пухлина росте «сама з себе», розсовуючи навколишні тканини. Паренхіма пухлини атрофується, розвивається колапс (спадіння) строми, й пухлина ніби оточується капсулою (псевдокапсулою). Експансивний ріст пухлини повільний і характерний для доброякісних пухлин. Однак, деякі злоякісні пухлини також можуть рости експансивно (рак нирки, щитоподібної залози, фібросаркома).

  2. Інвазивний (інфільтруючий). Клітини пухлини вростають у навколишні тканини та руйнують їх. Інвазія відбувається в напрямку найменшого опору (по міжтканинним щілинам, за ходом судин, нервів). Пухлинні клітини руйнують стінки судин, проникають у кровоток. Якщо на шляху інвазії пухлини зустрічається капсула органа або інші щільні тканини, то пухлинні клітини спочатку поширюються по їхній поверхні, а після, проростаючи капсулу, проникають вглиб органа. Межа пухлини при інвазивному рості визначаються нечітко. Інвазивний ріст пухлини швидкий і характерний для злоякісних пухлин.

  3. Апозиційний. Перетворення нормальних клітин у пухлинні в зоні росту пухлини.

  4. Ендофітний. Це інфільтруючий ріст пухлини вглиб стінки порожнистого органа. При цьому пухлина з поверхні слизової оболонки (наприклад, шлунка, сечового міхура, бронха, кишки тощо) непомітна, її вдається виявити тільки на розрізі.

  5. Екзофітний. Це експансивний ріст пухлини в просвіт порожнистого органа. Пухлина при цьому може заповнювати значну частину порожнини, з’єднуючись зі стінкою ніжкою.

  6. Уніцентричний. Один осередок пухлини.

  7. Мультицентричний. Кілька пухлинних осередків.

Ознаки доброякісних пухлин

  1. Пухлини складаються з добре диференційованих клітин і зберігають структуру тканини, з якої походять (тканий атипізм).

  2. Ростуть повільно, часто їхній ріст зупиняється, іноді спостерігається зворотний розвиток.

  3. Мають капсулу та не проростають у навколишні тканини, а розсовують їх (експансивний ріст).

  4. Не метастазують.

  5. Добре піддаються хірургічному лікуванню, летальні випадки спостерігаються рідко.

6. Переважає місцевий вплив.

Ознаки злоякісних пухлин

  1. Клітини пухлин низькодиференційовані, їхня будова спрощена й ати пічна (клітинний).

  2. Ріст швидкий, спонтанно не зупиняється.

  3. Не мають капсули та проростають у навколишні тканини (інвазивний ріст).

  4. Дають метастази.

  5. Мають місцевий і загальний вплив. Обумовлюють кахексію.

6. Рецедивують

Метастазування пухлини

Метастазування це здатність злоякісної пухлини формувати вторинні вузли (метастази) у віддалені від первинної пухлини частини організму.

Види метастазів:

  1. Гематогенні (поширення пухлинних клітин із током крові). Характерні для сарком.

  2. Лімфогенні (поширення пухлинних клітин із током лімфи). Характерні при раких захворюваннях.

  3. Імплантаційні (контактні) – поширення клітин по серозних оболонках, які прилягають до пухлинного вузла.

Найчастіше при метастазах пухлина має ту саму будову, що й в основному вузлі. Метастатичні вузли ростуть швидше, ніж основний пухлинний вузол і тому нерідко крупніші за нього.

Час, необхідний для розвитку метастазів, може бути різним.

В одних випадках метастази з’являються дуже швидко, слідом за виникненням первинного вузла (наприклад, при меланомі), в інших – вони розвиваються через кілька років.