- •В.С.Червяков, в.П. Савинкин
- •Учебное пособие
- •Глава 1 законодательные и иные нормативные правовые акты по охране труда
- •1.1 Термины и определения основных понятий безопасности труда
- •1.2. Понятие охраны труда. Основные положения действующего законодательства российской федерации об охране труда
- •1.3. Основные направления государственной политики в области охраны труда
- •1.5. Порядок разработки, утверждения и пересмотра инструкций по охране труда. Содержание инструкций по охране труда
- •Глава 2 основные положения трудового законодательства российской федерации
- •2.1. Основные трудовые права и обязанности работника
- •2.2. Основные права и обязанности работодателя
- •2.3. Трудовой договор. Стороны, содержание и форма трудового договора
- •2.4. Преимущественное право на оставление на работе при сокращении численности или штата работников
- •2.5. Поощрения за труд
- •2.6. Дисциплинарные взыскания, порядок их применения и снятия
- •2.7. Правила внутреннего трудового распорядка, порядок их утверждения
- •2.8. Рабочее время. Нормальная и сокращенная продолжительность рабочего времени
- •2.9. Ограничение работы в ночное время. Оплата труда в ночное время
- •2.10. Организация сверхурочных работ. Оплата труда в сверхурочное время
- •2.11. Порядок привлечения работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни. Оплата труда в выходные и нерабочие праздничные дни
- •2.12. Порядок распределения учебной нагрузки. Организация работы в каникулярные дни
- •2.13. Выходные и нерабочие праздничные дни. Продолжительность еженедельного непрерывного отдыха
- •2.14. Ежегодные оплачиваемые отпуска, их продолжительность. Порядок предоставления ежегодных оплачиваемых отпусков
- •2.15. Ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска, их продолжительность. Отпуск без сохранения заработной платы
- •2.16. Коллективный договор, порядок его заключения и ответственость сторон по его выполнению
- •2.17. Основные государственные гарантии по оплате труда работников
- •2.18. Комиссия по трудовым спорам. Ее компетенция
- •2.19. Особенности регулирования труда женщин. Льготы, предоставляемые законодательством женщинам
- •2.20. Особенности регулирования труда работников в возрасте до 18 лет. Льготы, предоставляемые законодательством несовершеннолетним
- •Глава 3 органы государственного управления и контроля за охраной труда. Ведомственный и общественный контроль за охраной труда
- •3.1. Государственное управление охраной труда в российской федерации. Структура органов государственного управления охраной труда
- •3.2. Органы государственного надзора и контроля за соблюдением законодательных и иных нормативных актов об охране труда, их задачи и права
- •3.3. Общественный контроль за охраной труда. Организация административно-общественного контроля за охраной труда в образовательном учреждении
- •Четырехступенчатая система контроля за состоянием охраны труда в образовательных учреждениях
- •Глава 4. Организация управления охраной труда на предприятии, в учреждении (в учебном заведении). Последовательность организации работы по охране труда
- •4.1. Обязанности работодателя по обеспечению охраны труда на предприятии и в учреждении
- •4.2. Право и гарантии права работника на охрану труда. Обязанности работника по соблюдению требований охраны труда на предприятие
- •4.3. Система управления охраной труда в образовательном учреждении. Распределение работодателем обязанностей по охране труда между должностными лицами, их изучение и доведение до исполнителей
- •4.4. Должностные обязанности по охране труда работников образовательного учреждения
- •4.5. Служба охраны труда в образовательном учреждении. Комитет (комиссия) по охране труда, его (ее) задачи, функции и права
- •4.6. Уполномоченное (доверенное) лицо по охране труда профессионального союза или трудового коллектива, его задачи, функции и права
- •4.7. Планирование работы по охране труда. Документация по охране труда образовательного учреждения
- •Глава 5 обучение, инструктирование и проверка знаний по охране труда работников. Инструктирование по охране труда обучающихся. Пропаганда охраны труда в учреждении
- •5.2. Виды и задачи инструктажей по охране труда работников и обучающихся. Сроки проведения инструктажей, ответственные лица за их проведение, порядок оформления проведенного инструктажа
- •Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте
- •Журнал инструктажа учащихся по технике безопасности при организации общественно полезного, производительного труда и проведении внеклассных и внешкольных мероприятий
- •5.3. Кабинет охраны труда. Пропаганда охраны труда в образовательном учреждении: задачи, цели, формы и средства проведения
- •6.1. Классификация основных опасных и вредных производственных факторов. Физические, химические, биологические факторы, факторы трудового процесса. Классы условий труда
- •6.2. Спецодежда, спецобувь и другие средства индивидуальной защиты, порядок обеспечения ими работников и обучающихся, нормы бесплатной выдачи
- •6.3. Порядок аттестации рабочих мест по условиям труда, ее задачи. Оформление результатов аттестации
- •6.5. Льготы и компенсации за тяжелую работу и работу с вредными и опасными условиями труда. Порядок установления доплат за неблагоприятные условия труда
- •Глава 7 организация безопасной работы на персональных компьютерах (пэвм) и видеодисплейных терминалах (вдт)
- •7.1. Требования к видиодисплейным терминалам (вдт) и персональным электронновычислителным машинам (пэвм), к помещениям для их эксплуатации, к микроклимату, шуму, вибрации и освещению
- •7.2. Требования к организации и оборудованию рабочих мест с вдт и пэвм для учащихся и воспитанников образовательного учреждения
- •7.3. Требования к организации режима труда и отдыха при работе с вдт и пэвм, к организации медицинского обслуживания пользователей вдт и пэвм
- •Глава 8 общие требования безопасности к учебным кабинетам, лабораториям, мастерским, учебному оборудованию и проведению учебных занятий. Сигнальные цвета и знаки безопасности
- •8.1. Порядок подготовки и приема готовности образовательного учреждения к новому учебному году
- •8.3. Водоснабжение и канализация. Отопление и вентиляция (проветривание). Воздушно-тепловой режим. Нормы температуры и относительной влажности воздуха
- •8.4. Требования к естественному и искусственному освещению. Нормы освещенности
- •8.5. Группы мебели для учащихся (воспитанников) образовательного учреждения, ее маркировка и комплектование учебных помещений
- •8.6. Требования к помещениям, оборудованию, инструменту и меры безопасности при проведении практических занятий в учебных мастерских
- •8.7. Требования к учебным помещениям, оборудованию и меры безопасности при проведении практических занятий в кабинетах (мастерских) обслуживающих видов труда
- •8.8. Требования безопасности при использовании технических средств обучения
- •8.9. Сигнальные цвета и знаки безопасности
- •8.10. Организация предварительных и периодических медицинских осмотров работников образовательного учреждения. Медицинские осмотры обучающихся (воспитанников)
- •Глава 9 производственный травматизм и мероприятия по его профилактике. Порядок расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве, с Обучающимися
- •9.1. Причины травматизма: технические, организационные, личностные. Понятие несчастного случая
- •9.2. Порядок расследования, оформления и учета несчастных случаев с обучающимися (воспитанниками)
- •9.3. Ответственность работодателей и должностных лиц за нарушение законодательных и иных нормативных правовых актов по охране труда
- •9.4. Ответственность работников за нарушение нормативных правовых актов по охране труда
- •9.5. Правила возмещения вреда, причиненного работникам увечьем, профзаболеванием, либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей. Виды возмещения вреда
- •Глава 10 физиолого-гигиенические основы труда и обеспечение комфортных условий жизнедеятельности
- •10.1. Профессиональные вредности производственной среды и классификация основных форм трудовой деятельности
- •10.2. Физиологические основы труда и профилактика утомления
- •10.3. Общие санитарно-технические требования к производственным помещениям и рабочим местам
- •10.4. Регулирование температуры, влажности и чистоты воздуха в помещениях
- •10.5. Оптимизация освещения помещений и рабочих мест
- •10. 6. Приспособление производственной среды к возможностям человеческого организма
- •Глава 11 Вредные факторы производственной среды и их влияние на организм человека
- •11.1. Влияние на организм неблагоприятного производственного микроклимата и меры профилактики
- •11.2. Производственная вибрация и её воздействие на организм человека
- •11.3. Производственный шум и его воздействие на человека
- •11.4. Производственная пыль и её влияние на организм человека
- •11.5. Вредные вещества и профилактика профессиональных отравлений
- •11.6. Влияние на организм человека электромагнитных полей и излучений
- •11.7. Ионизирующее излучение и обеспечение радиационной безопасности
- •Глава 12 электробезопасность
- •12.1. Действие электрического тока на организм человека. Виды поражений электрическим током. Классификация помещений и электроустановок по степени опасности поражения электрическим током
- •12.3. Ответственность за эксплуатацию электроустановок. Порядок проверки знаний электробезопасности
- •12.4. Содержание электроустановок. Проверка сопротивления изоляции электросети и заземления оборудования
- •Глава 13 требования безопасности к технологическому обурудованию и производственным процесам
- •13.1. Механические опасности, воздействующие на организм человека в промышленности
- •13.2. Методы защиты персонала от механических опасностей
- •13.3. Основные нормативные документы по созданию безопасного производственного оборудования и технологических процессов
- •13.4. Обеспечение безопасности технологического оборудования и основных производственных процессов
- •13.5. Опасные и вредные производственные факторы, сопровождающие механическую обработку металлов
- •Глава 14 техника безопасности при ручной обработке МеталЛов
- •14.1. Общие вопросы безопасности труда
- •14.2.Организация рабочего места
- •14.3. Слесарный верстак
- •14.4. Требования к инструменту
- •14.5. Безопасные приемы работы при разметке металла
- •14.6. Безопасные приемы работы при правке металла
- •14.7. Безопасные приемы работы при гибке металла
- •14.8. Безопасные приемы работы при рубке металла
- •14.9. Безопасные приемы работы при разрезании металла ножовкой
- •14.10. Резание листового материала ножницами
- •14.11. Безопасные приемы работы при опиливании металла
- •14.12. Безопасные приемы работы при сверлении и зенковании
- •14.13. Безопасные приемы работы при нарезании резьбы
- •14.14. Безопасные приемы работы при клепке
- •14.15. Безопасные приемы работы при паянии
- •14.16. Безопасные приемы работы при соединении деталей винтами, болтами и гайками
- •Глава 15 Ручная обработка неметаллических материалов
- •15.1. Столярный верстак
- •15.2. Требование к инструменту при ручной обработке древесины
- •15.3. Безопасные приемы работы при разметке неметаллических материалов
- •15.4. Безопасные приемы работы при пилении древесины
- •15.5. Безопасные приемы работы при строгании
- •15.6. Безопасные приемы работы при долблени
- •15.7. Безопасные приемы работы при сверлении
- •15.8. Безопасные приемы работы при соединении деталей на гвоздях, шурупах и шипах
- •15.9. Безопасные приемы работы с клеем
- •15.10. Безопасные приемы работы при окрашивании изделий
- •Глава 16 обработка электрифицированным инструментом
- •16.1. Безопасные приемы работы при строгании электрорубанком
- •16.2. Безопасные приемы работы при выпиливании электролобзиком
- •16.3. Безопасные приемы работы с электровыжигателем
- •Глава 17 требования безопасности при механической обработке материалов
- •17.1. Общие положения
- •17.2. Общие требования безопасности при работе на металлорежущих станках
- •17.3. Требования безопасности при работе на токарно-винторезном станке
- •17.4. Требованя безопасности при работе на сверлильном станке
- •17.5. Требования безопасности при работе на фрезерном станке
- •17.6. Требования безопасности при работе на заточном станке
- •17.7. Требования безопасности при работе на строгальном станке
- •17.8. Требования безопасности при эксплуатации станков с чпу
- •Глава 18 требования безопасности при обработке древесины на станках
- •18. 1 Общее положение
- •18.2. Требования безопасности при работе на круглопильном станке
- •18.3. Требования безопасности при работе на фуговальном станке
- •18.4. Требования безопасности при работе на рейсмусном станке
- •18.5. Требования безопасности при работе на фрезерном станке
- •18.6. Требования безопасности при работе на деревообрабатывающем токарном станке
- •18.7. Требования безопасности при работе электроинструментом
- •Глава 19 требования безопасности при обучении учащихся работе на автомобилях,тракторах и сельскохозяйственных машинах
- •19.1. Требования безопасности при изучении и эксплуатуции автомобиля
- •19.2. Требования безопасности при изучении и эксплуатации тракторов
- •19.3. Требования безопасности при эксплуатации сельскохозяйственных машин
- •19.4. Требования безопасности при ремонте тракторов и сельскохозяйственных машин
- •19.5. Требования электробезопасности при работе на тракторах и сельскохозяйственных машинах
- •19.6. Требования пожарНоЙ безопасности при работе на тракторах и сельскохозяйственных машинах
- •Глава 20 организация безопасной работы в кабинетах обслуживающего труда
- •20.1. Оборудование кабинетов
- •20.2. Организация работы с пищевыми продуктами
- •20.3. Организация работы с тканью
- •Глава 21 пожарная безопасность
- •21.1. Основные правила пожарной безопасности для образовательных учреждений. Огнезащита строительных материалов и конструкций. Ответственность за противопожарное состояние зданий и помещений
- •21.2. Первичные средства пожаротушения, нормы обеспечения ими, порядок их проверки и перезарядки
- •21.3. План эвакуации в случае возникновения пожара. Действия работников, обучающихся (воспитанников) при пожаре. Добровольная пожарная дружина, ее задачи
- •21.4. Системы устройства пожарной сигнализации. Общие сведения о пожаротушении водой, огнетушителями, песком. Особенности тушения пожаров в электроустановках
- •Глава 22 общие требования безопасности при проведении внеучебных занятий и массовых мероприятий с обучающимися
- •22.1. Меры безопасности при проведении кружковых и факультативных занятий
- •22.2. Меры безопасности при проведении вечеров, утренников, спортивных соревнований, подвижных игр и других массовых мероприятий
- •22.3. Меры безопасности при проведении прогулок, туристских походов, экскурсий, экспедиций
- •22.4. Меры безопасности при проведении общественно полезного труда, внеклассных и внешкольных мероприятий
- •22.5. Меры безопасности при работе на пришкольном участке
- •22.6. Меры безопасности при выполнении полевых рабОт
- •22.7. Меры безопасности при перевозке обучающихся на транспорте
- •22.8. Меры безопасности при работе с красками и растворителями
- •Глава 23 оказание первой доврачебной помоши пострадавшему
- •23.1. Общие положения по оказанию медицинской помощи
- •23.2. Первая помощь при травмах
- •23.3. Первая помощь при ожогах и отморожениях
- •23.4. Помощь при поражении электрическим током
- •23.5. Первая помощь при обмороках, солнечных и тепловых ударах и отравлениях
- •Приложение 2
- •2. Таблица: “возраст учащегося с которого рекомендуестся начинать изучение ряда дисциплин школьной программы”.
- •Приложение 3 Лабораторно - практические работы по охране труда Лабораторно-практическая работа №1
- •Лабораторно-практическая работа №2
- •Лабораторно-практическая работа №3
- •Лабораторно-практическая работа №4
- •Лабораторно-практическая работа №5
- •Лабораторно-практическая работа №6
- •Лабораторно-практическая работа №7
- •Лабораторно-практическая работа №8
- •Лабораторно-практическая работа № 9
- •Лабораторно-практическая работа №10
- •Приложение 4 инструкция по пожарной безопасности в учреждении
- •1. Общие требования пожарной безопасности:
- •2. Запрещается:
- •3. Действия при возникновении пожара:
- •Инструкция по охране труда при ручной обработке металла
- •1.Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4.Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5.Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при работе на токарном станке по металлу
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при работе на фрезерном станке
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при работе на сверлильном станке
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при работе на заточном станке
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при ручной обработке древесины
- •1.Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при работе на токарном станке по дереву
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при работе на круглопильном (циркульном) станке.
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при работе на деревофуговальном станке
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при выполнении электромонтажных работ
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при электропаянии
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при работе с применением переносных электроинструментов
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при работе с тканью
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при работе с электрическим утюгом
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при кулинарных работах
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при работе с кухонной электроплитой
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при работе с электромясорубкой
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3.Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5.Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при мытье посуды
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом работы:
- •3. Требования безопасности во время работы:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании работы:
- •Инструкция по охране труда при обучении вождению тракторов и самоходных сельскохозяйственных машин
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом обучения вождению:
- •3. Требования безопасности во время обучения вождению:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании обучения вождению:
- •Инструкция по охране труда при обучении вождению автомобиля
- •1. Общие требования безопасности:
- •2. Требования безопасности перед началом обучения вождению:
- •3. Требования безопасности во время обучения вождению:
- •4. Требования безопасности в аварийных ситуациях:
- •5. Требования безопасности по окончании обучения вождению:
- •Литература:
- •Глава 1 законодательные и иные нормативные правовые акты по охрае труда 5
- •Глава 2 основные положения трудового законодательства российской федерации 15
- •Глава 3 органы государственного управления и контроля за охраной труда. Ведомственный и общественный контроль за охраной труда 46
- •Глава 4. Организация управления охраной труда на предприятии, в учреждении (в учебном заведении). Последовательность организации работы по охране труда 51
- •Глава 5 обучение, инструктирование и проверка знаний по охране труда работников. Инструктирование по охране труда обучающихся. Пропаганда охраны труда в учреждении 64
- •Глава 7 организация безопасной работы на персональных компьютерах (пэвм) и видеодисплейных терминалах (вдт) 88
- •Глава 8 общие требования безопасности к учебным кабинетам, лабораториям, мастерским, учебному оборудованию и проведению учебных занятий. Сигнальные цвета и знаки безопасности 94
- •Глава 9 производственный травматизм и мероприятия по его профилактике. Порядок расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве, с Обучающимися 116
- •Глава 10 физиолого-гигиенические основы труда и обеспечение комфортных условий жизнедеятельности 130
- •Глава 11 Вредные факторы производственной среды и их влияние на организм человека 150
- •Глава 12 электробезопасность 178
- •Глава 1 6
- •Глава 2 16
- •Глава 3 46
- •Глава 4. 52
- •Глава 5 65
- •Глава 6 79
- •Глава 7 90
- •Глава 8 95
- •Глава 9 117
- •Глава 10 131
- •Глава 11 151
- •Глава 12 179
- •Глава 14 206
- •Глава 17 263
- •Глава 18 282
- •Глава 19 295
- •Глава 20 361
- •Глава 21 369
- •Глава 22 391
- •Глава 23 399
- •Глава 1 6
- •Глава 2 16
- •Глава 3 46
- •Глава 4. 52
- •Глава 5 65
- •Глава 6 79
- •Глава 7 90
- •Глава 8 95
- •Глава 9 117
- •Глава 10 131
- •Глава 11 151
- •Глава 12 179
- •Глава 14 206
- •Глава 17 263
- •Глава 18 282
- •Глава 19 295
- •Глава 20 361
- •Глава 21 369
- •Глава 22 391
- •Глава 23 399
23.4. Помощь при поражении электрическим током
При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от токоведущих частей. Любое промедление в оказании помощи, а также неумение пытающегося оказать помощь пострадавшему может привести к гибели человека, попавшего под напряжение.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает непроизвольное судорожное сокращение мышц, поэтому пальцы пострадавшего оказываются так сильно сжатыми, что освободить его руки иногда становится невозможным. Первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение напряжения с помощью рубильника или выключателя.
При спасении человека, находящегося на высоте, следует учесть, что отключение тока может вызвать падение пострадавшего. Поэтому необходимо принять меры, обеспечивающие его безопасность.
Если отключение не может быть произведено достаточно быстро, надо срочно освободить пострадавшего от токоведущих частей, с которыми он соприкасается. При этом оказывающий помощь должен знать, что нельзя прикасаться к пострадавшему — это опасно для жизни спасающего. Оказывающему помощь нужно также следить за тем, чтобы самому не коснуться токоведущей части и не оказаться под шаговым напряжением.
Для освобождения пострадавшего от токоведущих частей или провода под напряжением до 1000 В пользуются палкой, доской либо каким-нибудь сухим предметом, не проводящим электрический ток (рис.160). При необходимости перерезают провода инструментом с изолированными рукоятками или перерубают топором с деревянным сухим топорищем. Перерезать или перерубать нужно каждый провод в отдельности.
Пострадавшего можно также оттянуть от токоведущих частей за одежду (если она сухая), например за полы пиджака или пальто, избегая прикосновения к окружающим металлическим предметам и открытым частям тела пострадавшего.
При оттаскивании пострадавшего за ноги нельзя касаться его обуви, так как она может оказаться сырой и стать проводником электрического тока. Оказывающий помощь должен надеть на руки диэлектрические перчатки либо обмотать руки шарфом, натянуть на них рукав пиджака или пальто; можно накинуть на пострадавшего резиновый коврик, прорезиненную материю (плащ) или простую сухую ткань. Изолировать себя можно также встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-либо другую не проводящую электрический ток подставку.
а б в
г д
е ж
Рис. 160. Освобождение пострадавшего от тока в установках напряжением до 1000 В: а —отключение электроустановки; б — отбрасывание провода сухой рейкой, доской; в — перерубание провода; г — оттаскивание за сухую одежду; д — оттаскивание в перчатках; е — правильное удаление от точки замыкания на землю; ж — безопасный способ передвижения, исключающий воздействие шагового напряжения
При освобождении пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000 В, нужно надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами. Если токоведущая часть (провод) касается земли, то следует помнить об опасности шагового напряжения. Поэтому после освобождения пострадавшего от токоведущих частей надо вынести его из опасной зоны.
Меры доврачебной помощи зависят от состояния, в котором находится пострадавший после освобождения от электрического тока. Если он получил местные ожоги, то их перевязывают, как рану. Однако в некоторых случаях может оказаться пораженным весь организм.
Действие тока вызывает судороги мышц, расстройство дыхания и сердечной деятельности, а при фибрилляции сердца — нарушение кровообращения. Сердце останавливается, прекращается снабжение организма кислородом. Через 2...3 мин наступает клиническая смерть. Спасение пострадавшего от клинической смерти в большинстве случаев возможно.
Первая помощь при поражении организма электротоком заключается в применении искусственного дыхания, в случае фибрилляции сердца — наружного массажа сердца.
Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, если ему или оказывающему помощь продолжает угрожать опасность либо если оказать помощь на месте невозможно.
Ему делают искусственное дыхание. Если пострадавший не дышит или дыхание у него редкое. Обычно применяют способы искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как они обеспечивают поступление в легкие пострадавшего большого объема воздуха. Вдувать воздух можно через салфетку, марлю, платок и т.п. При выполнении этих способов пострадавшего укладывают на спину, расстегивают стесняющую дыхание одежду, проверяют проходимость дыхательных путей, которые могут оказаться закрытыми запавшим языком или инородным телом. Голову пострадавшего запрокидывают назад, для чего подкладывают под шею руку (рис.161 а) или под лопатки валик из свернутой одежды (рис.161 б).
Рис. 161. Приемы искусственного дыхания способом «изо рта в рот»:
а — запрокидывание головы руками, б— то же с помощью валика, в — вдувание воздуха
В таком положении подбородок пострадавшего поднят и рот открывается.
При наличии во рту инородного тела голову и плечи пострадавшего поворачивают в сторону (можно подвести свое колено под его плечи), очищают полость рта и глотки носовым платком или краем рубашки, намотанным на указательный палец.
Очистив полость рта и максимально запрокинув голову пострадавшего назад, оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего, производит в него выдох (рис. 161 в).
Если из-за судорожно сжатых челюстей не удается раскрыть рот пострадавшему, следует проводить дыхание, вдувая воздух через нос. Каждое вдувание воздуха следует производить резко, с интервалом 5 с, что соответствует частоте дыхания около 12 раз в 1 мин. После каждого вдувания рот и нос пострадавшего открывают для свободного выхода воздуха. Несильными нажатиями на грудную клетку помогают воздуху выйти из легких. Процесс повторяют многократно до восстановления собственного глубокого и ритмичного дыхания пострадавшего. Иногда для этого необходимо несколько часов, поэтому пострадавшего нельзя оставлять на холодной и сырой земле, каменном или бетонном полу. Под него следует положить теплую подстилку, укрыть его сверху и согреть. Поскольку на все эти операции требуется время, а прерывать искусственное дыхание нельзя, то их должен выполнять другой человек.
Для поддержания кровообращения в случае остановки сердца одновременно с искусственным дыханием необходимо проводить наружный массаж сердца. Этот метод оживления требует определенного навыка от человека, оказывающего помощь.
Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего укладывают спиной на жесткую поверхность или подкладывают под него доску, обнажают грудь. Оказывающий помощь занимает положение, при котором он может наклониться над пострадавшим. Нащупав место надавливания (оно находится примерно на два пальца выше мягкого конца грудины, рис. 162 а), оказывающий помощь кладет на него руку ладонью вниз. Ладонь другой руки накладывает на первую под прямым углом (рис.162, б). Надавливать следует несильно, помогая себе наклоном всего корпуса. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не должны касаться грудной клетки пострадавшего.
Рис. 162. Приемы наружного (непрямого) массажа сердца:
а — определение места надавливания на грудину; б — положение рук при проведении массажа сердца и определение пульса на сонной артерии (пунктиром)
Надавливание производят быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3...4 см, а у полных людей — на 5...6 см, и фиксировать ее в этом положении примерно 0,5 с, после чего нужно быстро отпустить ее, расслабив руки, но не отнимая их от грудины. Этот прием повторяют каждую секунду или несколько чаще, так как массаж с частотой менее 60 надавливаний в минуту не вызывает достаточного кровотока.
Если оказывающий помощь не имеет помощника и проводит искусственное дыхание и массаж сердца один, ему нужно чередовать указанные операции в следующем порядке: после двух глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего оказывающий помощь производит 15 надавливаний на грудную клетку, затем снова делает два глубоких вдувания и опять повторяет 15 надавливаний для массажа и т.д. За 1 мин нужно сделать примерно 60...65 надавливаний. При чередовании искусственного дыхания и массажа сердца пауза должна быть минимальной. Обе манипуляции проводят с одной стороны (рис.163 а).
Если пострадавшему оказывают помощь двое, то один из них выполняет искусственное дыхание, а второй — наружный массаж сердца (рис.163 б). После одного глубокого вдувания производят пять надавливаний на грудную клетку. Во время вдувания массаж не выполняют, так как воздух при этом не будет поступать в легкие.
б
Рис. 163. Проведение одновременно искусственного дыхания и наружного массажа сердца: а — помощь оказывает один спасающий; б— помощь оказывают двое спасающих
О восстановлении деятельности сердца пострадавшего судят по появлению у него собственного регулярного пульса, сужению зрачков, уменьшению синюшности кожи и слизистых оболочек.