Запрос ценовых предложений

1. Сведения о заказчике:___________________________________________ 1.1. полное наименование__________________________________________ 1.2. место нахождения_____________________________________________ 1.3. фамилия, имя, отчество контактного лица_________________________ 1.4. номер контактного телефона\факса_______________________________ 1.5. адрес электронной почты_______________________________________ 1.6. иные сведения________________________________________________ 2. Сведения о государственной закупке:

2. 1. предмет закупки (наименование)________________________________ 2.2. объемы закупки______________________________________________ 2.3. место поставки товаров________________________________________ 2.4. источник финансирования закупки______________________________ 2.5. ориентировочные сроки осуществления закупки___________________ 2.6. иные сведения (информация указывается по усмотрению заказчика)__ ________________________________________________________________ 3. Сведения о процедуре запроса ценовых предложений:

3.1. расчет цены ценового предложения_______________________________ 3.2. наименование валюты, используемой для указания расчета цены ценового предложения_________________________________________________ 3.3. наименование валюты, которая будет использована для оценки ценовых предложений_________________________________________________ 3.4. условия договора______________________________________________ 3.5. требования к оформлению ценового предложения ________________________________________________________________ 3.6. квалификационные требования (при необходимости)_______________ 3.7. место (адрес) и порядок представления ценовых предложений________ 3.8. конечный срок подачи ценовых предложений______________________ 3.9. заявление о праве заказчика отклонить все ценовые предложения_____ 3.10. информация о допуске юридических и физических к участию в процедуре запроса ценовых предложений________________________________ 3.11. иные сведения, установленные заказчиком_______________________

Руководитель заказчика______________ ________________________

Приложение 23

Конкурентный лист

Раздел I

1. Заказчик (организатор, уполномоченная организация) ___________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

(наименование и юридический адрес)

2. Предмет закупки <1>:

№ п/п	Наименование подлежащих закупке товаров (работ, услуг)	Количество (объем) закупаемых товаров (работ, услуг)	Срок (график) поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг)	Место поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг)	Ориентировочная стоимость закупки
1					Х
2					Х
...					Х
ИТОГО:

3. Источник финансирования закупки ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

(республиканский или местный бюджет, государственный целевой бюджетный, внебюджетный или инновационный фонды,

внешний государственный заем, кредит, льготируемый за счет средств бюджетов, собственные средства заказчика или

уполномоченной организации)

4. Обоснование выбора процедуры оформления конкурентного листа ________________________________________

5. Наименование валюты, используемой для указания цены за единицу предмета закупки и ее общей стоимости

____________________________________________________________________________________________________

6. Информация о допуске юридических и физических лиц к участию в процедуре закупки по государственной принадлежности и происхождению предлагаемых ими товаров (работ, услуг) ____________________________________

7. Предложения участников и их оценка:

Наименование и юридический адрес участника	Предмет закупки	Предложение участников по критериям оценки, предложенным заказчиком (организатором, уполномоченной организацией) с указанием валюты, определенной в пункте 5 настоящего конкурентного листа)					Оценка критериев выбора наилучшего предложения				Источник получения сведений от участника в случае закупок стоимостью до 100 базовых величин
		Цена за единицу предмета закупки, в ________ (валюта )	Цена за единицу предмета закупки с учетом преферен циальной поправки <2>, в _______ (валюта)	Общая стоимость закупки, в ______ (валюта)	Общая стоимость закупки с учетом преференциальной поправки <2>, в ______ (валюта)	Иные крите рии	Цена за единицу предмета закупки с учетом префенциальной поправки, в баллах <2>,	Общая стоимость закупки с учетом преференциальной поправки, в баллах <2>,	Иные критерии, в баллах	ВСЕГО баллов

8. Наименование выбранного (-ых) поставщика(-ов), (подрядчика (-ов), исполнителя(-ей)) ______________________

Приложение: проект договора на __ л. в 1 экз.

______________ _______________ ___________________________________

Должность Ф.И.О. Подпись ответственного исполнителя

"__" __________ 200_ г.

Бухгалтер _________________________ ________________________

Ф.И.О. Подпись

Руководитель (уполномоченный им заместитель, индивидуальный

предприниматель) заказчика, организатора, уполномоченной организации) ___________ _____________________

Ф.И.О. Подпись

"__" ___________ 200_ г.