2. Желче-каменная болезнь. Острый и хронический холецистит.

В желчном пузыре наблюдаются воспаление, образование камней, опухоли.

Холецистит, или воспаление желчного пузыря, возникает от различных при­чин. Он может быть острым и хроническим.

При остром холецистите развивается катаральное, фибринозное или гной­ное (флегмонозное) воспаление. Острый холецистит осложняется прободением стенки пузыря и желчным перитонитом, в случае закрытия пузырного протока и скопления гноя в полости — эмпиемой пузыря, гнойным холангитом и холан- гиолитом, перихолециститом с образованием спаек.

Хронический холецистит развивается как следствие острого, происходят атрофия слизистой оболочки, гистиолимфоцитарная инфильтрация, склероз, нередко петрификация стенки пузыря.

Камни желчного пузыря являются причиной желчнокаменной болезни, калькулезного холецистита. Возможно прободение камнем стенки пузыря с развитием желчного перитонита. В тех случаях, когда камень из желч­ного пузыря спускается в печеночный или общий желчный проток и закрывает его просвет, развивается подпеченочная желтуха. В ряде случаев камень желч­ного пузыря не вызывает ни воспаления, ни приступов желчной колики

3. Регенерация хрящевой ткани, эпителиальной, регенерация периферических нервов, спинного и головного мозга.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Билет 14

1 Воспаление . Формы экссудативного воспаления . Локализация серозного воспаления .

По течению выделяют острое,подострое и хроническое воспаление, по преобладанию той или иной фазы воспалительной реакции— альтеративное, экссудативное и пролиферативное воспаление.В зависимости от причинных факторов различают банальное,или неспецифическое, и специфическое воспаление. Первоевызывается самыми разнообразными факторами (биологическими, физическими, химическими), второе — специальными возбудителями (туберкулеза, сифилиса, лепры, склеромы и сапа).Морфологические формы

.I. Альтеративное воспаление (паренхиматозное)

II. Экссудативное воспаление Серозное воспаление.Фибринозное воспаление: крупозное, дифтеритическое. Гнойное воспаление: абсцесс, флегмона.Гнилостное воспаление.Геморрагическое воспаление.Катаральное воспаление (катара слизистых оболочек): серозный катар, слизистый катар, гнойный катар, атрофический катар, гипертрофический катар.Смешанное воспаление.

III. Продуктивное (пролиферативное) воспаление Межуточное (интерстициальное) воспаление.Гранулематозное воспаление: гранулемы при острых заболеваниях (сыпной ибрюшной тифы, бешенство); гранулемы при хронических заболеваниях (бруцеллез, туляремия, микозы, ревматизм, ревматоидный артрит, саркоидоз); гранулемы при специфическом воспалении (туберкулез, сифилис, лепра, склерома, сап); воспаление

вокруг животных паразитов и инородных тел (гранулемы инородных тел).Продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.

Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием реакции сосудов микроциркуляторного русла и образованием экссудата. По характеру экссудата выделяют следующие виды экссудативного воспаления

1) серозное;

2) фибринозное;

3) гнойное

4) гнилостное;

5) геморрагическое-,

6) катаральное;

7) смешанное.

Серозное воспаление характеризуется образованием экссудата,содержащего до 2% белков, небольшое количество клеточных элементов. Течение острое.Локализация — чаще серозные полости, слизистые оболочки, мозговыеоболочки, реже — внутренние органы, кожа.Морфологическая картина: в серозных полостях и между листкамимягкой мозговой оболочки накапливается мутноватая жидкость —серозный экссудат, бедный по сравнению с другими видами экссудата белками и клеточными элементами, среди которых преобладают спущенные клеткимезотелия серозных полостей, встречаются единичные нейтрофилы. Оболоч-ки, выстилающие полости, полнокровны. При воспалении слизистыхоболочек к экссудату примешиваются слизь и слущенные клетки эпителия,слизистая оболочка полнокровна; возникает с е р о з н ы й катар слизистой оболочки . В печени жидкость накапливается в перисину-соидальных пространствах, в миокарде — между мышечными волокнами,в почках — в просвете клубочковой капсулы Шумлянского — Боумена. Серозное воспаление кожи, например при ожоге, выражается образованиемпузырей, возникающих в толще эпидермиса, заполненных мутноватым выпо-том. Причиной развития серозного воспаления является воздействие термических и химических факторов, аутоинтоксикация (например, при тиреотоксико-зе, уремии), различные инфекционные агенты, такие, как микобактерия тубер-кулеза, диплококк Френкеля, менингококк, шигелла.Исход серозного воспаления обычно благоприятный. Даже значительноеколичество экссудата может рассасываться, не оставляя следов. Во внутрен-них органах (печень, сердце, почки) в исходе серозного воспаления иногдаразвивается склероз.