Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патан. Ответиы на билеты 2018.docx
Скачиваний:
38
Добавлен:
27.02.2020
Размер:
680.7 Кб
Скачать

3. Определение организация, склероз, цирроз

Цирроз печени - хр. заб-е, хар-ся нарастающей печеночной недост-тью в связи с рубцовым сморщ-ем и структурной перестройкой печени

Этиологические формы: 1.инфекционные циррозы 2.токсические, токсико-аллер­гиче­ские 3.билиарные (холангит, холестаз) 4.обменно-алиментарные (недостаток Б, вит) 5.циркуляторные (хр венозн застой) 6.криптогенные

Морфо-признаки цирроза: 1.дистрофия (гидропическая, баллонная, жировая) и некроз гепатоцитов 2.извращенная регенера­ция 3.диффузный склероз органа 4.структурная перестройка и деформация органа

Макро-вид: плотная, бугристая, уменьш в разм.

Морфо-типы: 1.постнекротический (рез-т массивн некрозов печени, белк Д, пе­чень плотная, уменьш, с крупн узлами) 2.портальный (из-за вклинивания в дольки фиброзных септ из расширенных и склерозиров порт полей) 3.смешанный

Виды циррозов по величине узлов-регенератов: 1.неполный септальный цирроз (узлов нет, паренхима пересекается тонк септами) 2.мелкоузловой 3.крупноузловой 4.смешанный

Микро-виды: 1.монолобулярный (узлы регенераты захватывают одну печ дольку) 2.мультилобулярный 3.мономультилобулярный

Внепеченочн изм-я: желтуха, геморрагия синдром, склероз воротн вены, расшир и истонч портоковальн анастомозов, асцит, спленомегалия

Смерть: 1.печеночная кома 2.кровотечение из расширенных вен пищевода, жел-ка и геморроидаль­ных узлов 3.асцит, перитонит

Компенс-частное проявление приспособления для коррекции нарушений ф-ций при болезни,для сохранения себя в крит.ситуации. Приспособл –широк.биол.понятие,обьед.все процессы жизнедеятельности,благодаря которым осуществл.взаимоотношения организма с внешн.средой.Стадии компенс.процесса:1.становление;2.закрепление;3.декомпенсация.

Склероз-наз пат процесс,ведущий к диффузному или очаговому уплотнению внутренних органов,сосудов,соединительнотканных структур в связи с избыточным разрастанием зрелой плотной соединительной ткани.Для выраженного склероза с деформацией и перестройкой органа использ термин «цирроз»(цир печени,цир легкого). Склероз как исход хроничес продуктивн воспаления инфекц,инфекционно-аллергического или иммунопатологического генеза.

Билет 21

1.Первичные органы имунногеза. Типы иммунных реакции

Органы иммунной системы делят на первичные (центральные) и вторичные (периферические). К первичным (центральным) относят вилочковую железу ,костный мозг, поставляющий стволовые клетки-предшественники лимфоцитов. Оба центральных органа иммунной системы являются местами дифференцировки популяций лимфоцитов. Вилочковая железа поставляет Т-лимфоциты (тимусзависимые лимфоциты), а в костном мозге образуются В-лимфоциты. К периферическим лимфоидным органам относятся селезенка, лимфатические узлы, миндалины, а также ассоциированная с кишечником и бронхами лимфоидная тканРеакции гуморального иммуни-тета лимфоидная ткань осуществляет с помощью В-лимфоцитов, а клеточного имму-нитета — с помощью Т-лимфоцитов (тимусзависимые лимфо-циты).

Популяция Т-лимфоцитов не является однородной. Доказано наличие Т-клеток-хелпе-р о в, Т-клеток-к и л л е р о в, Т-к лето к-с у п р е с с ор о в и Т-клеток гиперчувствительности замедлен-ного типа (ГЗТ). Т-клетки-хелперы («помощники») кооперируют с В-лимфоцитами, чтоопределяет возможность их трансформации в плазматические клетки и образование антител. Т-клетки-киллеры («убийцы») являются основными клетками-эффекторами в реакциях клеточногоиммунитета; они разрушают клетки-мишени и обеспечивают генетическое постоянство внутрен-ней среды организма. С Т-клетками-супрессорами (блокаторами) связано развитие толерантно-сти, так как они подавляют образование антител В-лимфоцитами. С Т-клетками связана ГЗТ.

Клеточная иммунная реакция, как и гуморальная, состоит изтрех фаз. В первую фазу (к концу суток) контакт лимфоцитов с антигеном, который наблюдается в коже, слизистых оболочках, внутренних органах,ведет к сенсибилизации Т-лимфоцитов — появляются так называемые сенсибилизированные (иммунные) лимфоциты, которыепередают информацию об антигене лимфоидной ткани. Во вторую фазу

происходит пролиферация и бластная трансформация Т-лимфоцитов. Клеточная иммунная реакция направлена на разрушениеантигена сенсибилизированным лимфоцитом с помощьюмакрофага.

Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия